Sistemul analgezica. Suprimarea impulsuri durere

Video: Medicina NEXT

Gradul de răspuns uman la durere Aceasta variază foarte mult. Acest lucru se datorează în parte posibilitatea creierului de a suprima semnale de durere de intrare în sistemul nervos prin activarea sistemului analgeziei așa-numitul (analgezie).

sistemul analgezic este prezentată în Fig. În ea există trei componente principale: (1) zona gri a mezencefalului și substanța în jurul vârfului alimentării cu apă punte și părțile adiacente ale treilea și al patrulea ventricul. Neuroni aceste zone trimit semnale (2) un mare nucleu cusătură este un miez subțire poziționat midline punte inferioară și porțiunea superioară a bulbul rahidian și paragigantokletochnomu nucleu reticular situate lateral în bulbul rahidian. Din aceste nuclee semnale transmise de ordinul doi până la măduva spinării posterolateral la poli (3) durere inhibitoare complexe situate în cornul posterior al măduvei spinării. În acest moment, analgezice poate bloca semnalele de durere înainte de a fi difuzat pe creier.

electric stimulare în jurul materiei cenușii apeductul cerebral medie sau mare nucleu raphe poate suprima multe semnale puternice de durere care intra in creier prin spinali rădăcinilor dorsale cordonului. Suprima durerea și stimularea zonelor din amonte ale creierului care excită materia cenușie în jurul apeductului. Acestea includ, de exemplu, includ (1) nucleul periventricular al hipotalamusului, adiacent la al treilea ventricul și, într-o măsură mai mică (2) fasciculul frontal medial, de asemenea, situat în hipotalamus.

Sistemul de anestezie implicat unii neurotransmitatori, in special serotonina si enchefalinei. Mulți neuroni din nuclee paraventricular și zona de materie cenușie în jurul apeductului secreta enchefalinei. În consecință, bornele multor fibre în nucleu înalt raphe după stimulare emit enchefalinei.

Fibrele care rezultă din această , trimite semnale înapoi la coarnele măduva spinării și din terminațiile lor secreta serotonina. Sub actiunea de neuroni maduvei spinarii locale serotonina secreta, de asemenea, enchefalinei. Se crede că enkephalin cauzează inhibiția presinaptică durere aici de intrare de tip C din fibră și A la trecerea lor sinaptică în inhibarea coarnelor posterioare și neuronilor postsinaptici asociate cu acestea.

Astfel, sistemul anestezie poate bloca semnalele de durere la intrarea lor inițială în măduva spinării. De asemenea, blochează multe reflexelor spinale locale care apar ca răspuns la semnalele de durere, mai ales reflexe de retragere.

Mai mult de 35 de ani în urmă sa constatat că adăugarea unei cantități mici de morfină în nucleul accumbens periventriculare la al treilea ventricul, sau în zona materiei cenușii în jurul trunchiului cerebral apeductului determină analgezie pronunțată. In studiile ulterioare, sa demonstrat că substanțele similare morfinei, majoritatea opioidele sunt, de asemenea, multe alte niveluri ale sistemului analgezica, inclusiv coarnele posterioare ale măduvei spinării. Deoarece efectul majorității medicamentelor asupra excitabilității neuronale prin intermediul receptorilor sinaptici a sugerat ca unii receptori morfinei pentru neurotransmițătorul secretat in creier, in vivo, receptorii sunt sisteme analgezice morfina. În legătură cu această cercetare în profunzime asupra creierului opiaceele naturale au fost efectuate. A fost descoperit acum zeci de substante opiacee (opiacee), în diferite părți ale nervos sistem- acestea sunt produse de descompunere a trei molecule mari de proteine: proopiomelanocortin, proenkephalin și prodinorfina. Cel mai important dintre opiacee includ endorfinei, met-enkephalin, Leu-encefalină și dinorfina.

ambii encefalină găsit în trunchiul cerebral și măduva spinării, în porțiunile corespunzătoare a sistemului descris anterior, analgezia și endorfine prezente in hipotalamus si hipofiza. Dynorfina situate în principal în aceleași zone în care există endorfine, dar în cantități mult mai mici.

detalii Sistemul de opiacee a creierului Nu este destul de clar, dar semnalele de activare a sistemului nervos analgezic furnizat materia cenușie în apă și în jurul periventriculare substanțele medicamentoase din zona, inactivarea sau durere cai morfina poate suprima aproape complet multe dintre semnalele de durere, de intrare la nivelul sistemului nervos, prin intermediul nervilor periferici.