Inhibarea a semnalelor de durere. Stimularea electrică pentru durere

Un eveniment notabil în istoria studiului problemei reglementarea durerii a fost descoperirea faptului ca tip A stimularea fibrelor senzoriale din receptorii tactili periferice pot inhiba transmiterea semnalelor de durere din aceleași zone ale corpului. Aceasta este, probabil, un rezultat al inhibării laterale locale la nivelul măduvei spinării. Acest lucru explică de ce o astfel de acțiune simplă, cum ar fi frecarea pielii în jurul zonei dureroase, este adesea metoda eficienta pentru ameliorarea durerii.

Și acest lucru este, probabil, Aceasta explică efectul analgezic unguente frecat în zona dureroasă. Probabil, acest mecanism și excitarea simultană a sistemului central de analgezic psihogenă stau la baza ameliorarea durerii prin acupunctura.

Dezvoltarea unor diferite metode de suprimare a durerii prin stimulare electrică. Electrozii sunt plasate în anumite zone ale pielii sau, uneori, implantat pe măduva spinării pentru a stimula stâlpi din spate senzoriale. Unii electrozi de pacienti implantate stereotaxic in nucleul vnutriplastinchatye corespunzător din talamus sau regiunea intermediară cerebrală și regiunea din jurul periventricular conductei.

bolnav astfel, poate controla independent efectul de stimulare. În unele cazuri, rezultatele au fost impresionante. Acesta a raportat suprimarea prelungită a durerii timp de până la 24 de ore după numai câteva minute de stimulare.

de multe ori pacientul Simt dureri în părțile corpului, suficient de îndepărtat de la sursa de durere. Acest fenomen se numește durerea reflectată. De exemplu, o durere în una dintre organele interne se reflectă într-o regiune de pe suprafața corpului. Cunoașterea de orice tip de durere mentionate este importanta pentru diagnosticul clinic, numită uneori durerea sunt singurul semn clinic al bolii.

Mecanismul durerii menționat. Figura prezintă mecanismul care stă la baza probabilă dezvoltarea majorității cazurilor menționate durere. Figura arată că ramurile fibrelor durere viscerală in sinapsa maduvei spinarii pe aceleași neuronii de ordinul doi (1 și 2), care primesc semnale de piele dureroase.

În timpul stimulării fibre de durere viscerală Semnalele de la organele interne sunt cel puțin câteva neuroni care conduc semnale de durere de la nivelul pielii, iar oamenii le percep ca venind din piele în sine.

Clinica de durere în diferite organe ale abdominale și cavitățile toracice este una dintre puținele criterii care sunt utilizate pentru diagnosticul de inflamație a organelor interne, leziunile lor infecțioase și a altor boli interne. Adesea, stimularea receptorilor de organe interne nu este însoțită de alte senzații în afară de durere.

În plus, durerea viscerală Ea are unele diferențe importante de pe suprafața de durere, dintre care unul este faptul că distrugerea locală a organelor interne sunt rareori însoțite de durere severă. De exemplu, chirurgul poate reduce complet intestin, fără a provoca dureri severe la pacienții conștienți. Pe de altă parte, orice iritație cauzată de stimularea durere difuză a terminațiilor nervoase din jurul organului, poate fi însoțită de durere foarte severă.

De exemplu, ischemie, asociată cu încetarea unei zone de mare a alimentarii cu sange la intestine, stimulează în același timp, o mulțime de fibre durere difuze localizate, ceea ce duce la dezvoltarea durerii insuportabile.