Principii generale de tratament sindroame dureroase

Video: Principii de tratament al durerii (tratamentul durerii, medicul spune)

conținut

Video: principii de tratament al durerii (tratamentul durerii, medicul spune)
Metode psihologice
Metode chirurgicale
Metode fizice

Mai jos sunt principiile generale ale tratamentului sindroamelor de durere, și tratamentul problemelor specifice abordate de forme Nosologie.

Problema tratamentului durerii (în special cronică) este una dintre cele mai importante in medicina clinica.

În prezent, următoarele metode de tratament sunt utilizate pentru ameliorarea și tratamentul durerii: psihologice, chirurgicale (inclusiv neurochirurgie), fizică, farmacologică.

Să ne mai multe detalii cu privire la natura fiecăreia dintre ele.

metode psihologice

Metode psihologice de corectare a durerii îndreptate la înlăturarea fricii, tensiune și îngrijorare. S-a arătat că acestea contribuie la formarea enchefalina și endorfine, blocarea impulsurilor comportament durere, astfel durerea kupiruya. Aceste metode pot fi aplicate atât în acute și cronice sindromul durerii. Acestea includ interviuri cu pacienți, formare auditive, hipnoza, administrarea unui placebo.

metode chirurgicale

Tratamente chirurgicale pentru reducerea sau eliminarea durerii prin eliminarea sursei de durere. Printre ei o atenție specială în sindromul de durere cronica dobândi optiuni anestezie neurochirurgicale. Acestea din urmă pot fi împărțite în operațiuni care vizează stoparea transmiterii informațiilor durerii, și operațiunile care vizează stimularea sistemelor analgezice.

Operațiuni contribuie la distrugerea primului tip de durere sau conductori sau structuri nucleare. Lista lor este extinsă.

Prin operațiunile de tip „conductor“ includ:

- neurotomy (secționarea unei ramuri nervoase periferice sensibile), neurolysis chimic cu introducerea spatiului epidural alcool (alcoolism neuronale stem), precum și alte substanțe de degradare novocaină și hidrotermală și electrocoagulare;
- operare pe trunchiul simpatic - simpatectomia (simpatectomia periarterială pe ganglionectomy Lerishu- - eliminarea simpatic site-uri deschise respective ramiktomiya - intersecția ramurilor de legătură ganglionul simpatic;
- Rizotomia (secțiunea intradural a rădăcinilor posterioare);
- cervico-toracice cordotomia (spinnotalamicheskogo tractului adancime de 3-5 mm cruce);
- commissurotomy spinal (postero-anterioară intersecție mijlocie ale coloanei vertebrale 4 mm adancime);
- tractotomy (intersecția spinnotalamicheskogo tractului la nivelul bulbului rahidian sau pod);
- frontal leucotomy (care traversează traseele de legătură nucleul talamic și regiunea podbugornoy cu lobi frontali).

Prin operațiunile de tip „nuclear“ includ:
- lobotomie (lobotomie prefrontală)
- paralizie cerebrală (operațiune destinată individuale nuclee de divizare talamus)
- girektomiya postcentral (indepartarea girusului zonei centrale posterior)
- topektomiya cu distrugerea diferitelor părți ale lobilor frontali, alcoolism pituitară,
- Influența Stereotactica asupra distrugerii nucleilor talamici individuale (în particular, ventral reglabile, dorsal medial sau median).

Operațiuni de al doilea - tipul nuclear implantare în principal limitată a electrozilor în miezul central sau materia cenușie raphe nucleu și coloanele posterioare stimularea okoloprovodnogo a cordonului epi- spinării fixă și electrozi plați subdural. Cel mai dezvoltat o metodă de stimulare electrică a stâlpilor posterior la măduva spinării. Mai puțin de distrugere eficacitatea analgezică a studiat nuclee stem ale talamusului, comisura internă.

Trebuie remarcat faptul că conductorul izolat ca operațiile și tipurile nucleare, au tendința de a oferi doar un ajutor temporar.

metode fizice

Metodele fizice sunt direcționate la stimulare efecte ca analgezice opioide și mecanisme adrenergice și descendente efecte inhibitoare și analgezice, dar, de asemenea, pentru a îmbunătăți procesele metabolice și microcirculației în organism - sursa directa a durerii.

Printre acupunctura cele mai utilizate pe scară largă, electroacupunctura, transcutanată stimulare electrica (TENS), electrostimulare transcraniana (TKES). Trebuie remarcat faptul că se atinge efectul maxim la o astfel de analgezie durere acută - 80%, eficacitatea ca durerea cronica este de doar 20%.

Efectele tehnicilor de fizioterapie asociate cu utilizarea radiației ultraviolete, ultrasunete (inclusiv și phonophoresis) curenții diadinamici și sinusoidali electroforeză cu diferite amestecuri analgezice.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit