Dacă aveți o durere de cap. Semiotica și clasificarea patogenetic

Sensibilitatea la țesutul durerii depinde de densitatea receptorilor.

Tissue lipsit de receptori sensibili la durere.

In capul sunt nociceptori în piele, țesut subcutanat, mușchi și vasele de tendon casca țesuturilor moi ale capului, periostul craniului, membrane ale creierului (mai ales în zonele adiacente vaselor anvelopate), arterele si venele intracraniene.

Sensibile la durere si nervii cranieni contin fibre senzoriale. receptie Durere lipsit de craniu cu venele lor diploic, tesutului cerebral, plexului vascular si ependimei ventriculelor. Insensibil la durere unele zone avasculare ale meningelui.

Aceste date sunt confirmate de numeroase experimente și observații clinice, în special cu stimularea electrică a diferitelor structuri în timpul operațiilor neurochirurgicale [Wolff H.G., 1963].

Inervare structurilor capului este descrisă în detaliu de către anatomistii interne ND. Dovgjallo [1929] PE Snesariev [1929] VP Vorobiev și RD Sinel'nikov [1948] BN Klosovskiy [1951]. Acesta este furnizat de trigemen, glosofaringian, vagului și nervii spinali 1-3.

Ramurile de forma nervului trigemen numeroase din cauza Ganglionii autonom al capului: ciliata, krylonobnym, otic, sublinguală, și ramuri IX și X nervi cranieni cu o piatră, jugulară, noduros. anastomozele nervilor cranieni intre ele si ganglionii vegetativi servi ca un substrat pentru diferite variante de durere radiind de la un cap la celelalte zone.

Implicarea în răspunsul durerii de ganglionul vegetativ dă durere emoțională neplăcută subiectiv și însoțite de semne de iritație vegetativă: modificări ale Regulamentului vasomotorie, piloerecție, „pielea de gaina“, o schimbare în transpirație, tulburări trofice.

Pielii și țesuturilor moi ale feței și a treia față a scalpului (la hillocks parietal) sunt livrate cu ramuri ale nervului trigemen. din spate a capului și gâtului pielii furnizate 1-3 nervii spinali care formeaza nervii occipitale mari și mici, și ramuri ale pielii VII și IX-X cranial nervov- zone inervatieale cutanate în zonele adiacente se suprapun în mod substanțial.

Filialele IX-X nervii duc la timpan, limba, faringelui și laringelui. impulsuri durere la stimularea acestor structuri ajunge la petros, nodular și nodurile jugulare.

Dura mater este inervat V și IX-X de nervi cranieni, în timp ce porțiunea sa superioară și supratentorial cerebeloasa suprafață Tentorium - partea subtentorial V nerv - IX-X nervi. secvențial semilune proces inervat de ramurile nervului trigemen și suprafața inferioară a Tentorium cerebeloase - IX-X nervi.

Dacă stimulare electrică zone sensibile supratentorial Dura durere radiază în față două treimi ale capului, iar în timpul porțiuni infratentorialnyh de stimulare - în a treia din spate a capului, regiunea parotida și a gâtului.

Arterele carotide interne și externe sunt inervate de fibre din ganglionul superior cervical, si arterei vertebrale - fibrele din primele trei nervii spinali. inervare sensibila a arterelor și venelor se realizează V, EX-X și nervi cranieni XIII, servește ca o confirmare indirectă a topografiei durerii poate radia atunci când sunt stimulați electric vasculare segmente separate intracraniene [Wolff H.G., 1963].

Sinusurile venoase inervat ramuri din plexuri vasculare perivascular care se extind în aceste parcele învelișul solid. Densitatea receptorilor este mai mare în venele confluență, sinusuri compuși cu altele și în sinusurile de fuziune [Sreseli MA, Bol'shakov OP 1977].

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit