Asistenta de urgenta in dureri de cap traumatice și post-traumatic

Video: Migrene, prim ajutor pentru dureri de cap, dureri de cap scuti

In prezenta traumatisme craniene și semne lateralizuyuschih de hematom intracranian ar trebui să fie suspectată cu excepția cazului în diferite patologie va fi dovedită. Este adevărat, în acest caz - pentru a confirma diagnosticul prin CT și se transferă imediat pacientul la neurochirurgi.

Deoarece navele periost și Dura receptorii de durere bogate, dureri de cap este o caracteristică timpurie a hematom epidural. Ca și în cazul oricăror leziuni care ocupă spațiu intracraniene, crește durere atunci când se deplasează cap. Atunci când un aranjament de durere palparea liniară ar trebui să fie suspectată fractură pe aceeași linie. Dacă la palparea corespunde cursului canelurilor meningeale, acesta trebuie să fie suspectat hematom epidural.

În 90% din cazuri confirmate linie de fractură hematom epidural pe prima raze X a craniului traversează canelură meningeale. La 5% din fractura este determinată prin radiografie re-craniene, iar restul de 5% nu este marcat relația dintre hematom epidural și fracturi craniene determinate radiologic. Diagnosticul definitiv este părtinire detecție suprafață lenticular lenticular a creierului pe CT scanare.

Diagnosticul post-traumatice hematom subdural acut este plasat după detectarea marginalizării lunoobraznym în creștere a creierului de pe site-ul interior ("tabel") Craniu pe o scanare CT. Ca și în cazul oricărui traumatism cranian, durerea crește cu zona palparea deteriorate și capul în mișcare. Pentru a afla ce a cauzat consolidarea unei dureri de cap cum se misca - cu procesul sau musculare în vrac spasm, un medic trebuie mai întâi (înainte de mișcări ale capului) pentru a sonda muschii profunde ale gâtului și palpat capul în atașament frontală a mușchilor centurii temporale și adânci pentru a oasele craniului.

Determinată de prezența (sau absența) a spasmului muscular și caracterul durere care apar la o anumită manipulare. pacientul este rugat să se agită ușor capul. În cazul în care calitatea și localizarea durerii rămâne aceeași, atunci este posibil ca întărirea o durere de cap pentru manipulare din cauza spasm muscular crescut. Dar dacă (în special în caz de vătămare) manipulare medicală provoacă durerea de natură cu totul diferită, ar trebui să fie precaut de prezența educației volumetrice intracraniene. Cu toate acestea, pacienții care sunt într-o stupoare, agitație sau frică în mod normal, în imposibilitatea de a diferenția diferitele tipuri de durere.

Este de asemenea posibila apariție a unui hematom subdural, non-prejudiciu, în special la pacienții cu atrofie cerebrală severă. Astfel, semne și simptome identice observate in tumorile cerebrale maligne sau abcese. Cu toate acestea, înainte de a hematomului devine simptomatica, poate lua o mulțime de timp, deoarece nu există spațiu suficient între interiorul craniului și suprafața exterioară a creierului.

În cazul în care un pacient cu traumatism cranian documentate reintră în ED în legătură cu apariția unui nou (mai severă sau persistentă), dureri de cap, sau schimbări bruște de comportament sau mintale, este recomandat (daca nu este necesar) creierului scanare CT (chiar și în absența unor neurologice locale sau unilaterale simptome) pentru a evita volumul leziunii post-traumatic.

K. Sachs

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit