Subdural hematom cerebral: implicații de tratament

Ambele opțiuni sunt dezvoltate ca urmare a revărsării sângele venelor anastomotic care conectează suprafața cortexului cerebral și a sinusurilor venoase.

Acută spațiu hemoragie subdurapnoe apare ca rezultat al traumatism cranian, și este dificil să se distingă de hematom epidural numai pe motive clinice.

hematom cronică, în majoritatea cazurilor, de asemenea, precedat de un traumatism cranian, dar pacientii de multe ori nu se poate specifica ora exactă a apariției sale.

Simptome și semne de hematom subdural

Atât hematom acută și cronică la pacienți prezintă următoarele simptome:

• Fractura bolții craniene (adesea observate în hematoame acută).
• Dureri de cap.
• Inhibarea și schimbarea nivelului de conștiență, variind de la tulburări ușoare uimitoare, cognitive (cum ar fi tulburări de memorie) până la comă. Diagnosticul de hematom subdural trebuie suspectată la orice pacient, în special persoanele în vârstă, cu dizabilități intelectuale sau de dementa, au apărut relativ recent.
• Convulsiile apar într-o proporție mică de pacienți.
• Semne de dislocare a creierului.

Tratamentul hematom subdural

Aceasta depinde de viteza de dezvoltare a manifestărilor clinice.

Dacă suspectați că un hematom cronică scanare CT poate fi efectuată cu întârziere, în cazul în care nu observă o deteriorare bruscă a stabilizați anterior cu privire la orice nivel particular al stării neurologice. hematom cronică pe CT au aceeași densitate ca și țesutul cerebral, astfel încât acestea sunt uneori dificil RMN razlichit- are o valoare mai mare de diagnostic.

În prioritățile acute hematom următoarele:

1. Mentinerea cailor respiratorii, oxigen, dacă este necesar, pentru a menține respirația și hemodinamica.
2. discuție timpurie a unui pacient cu un neurochirurg.
3. Monitorizarea stării neurologice (GCS).
4. Desfasurarea de activitati care vizeaza reducerea presiunii intracraniene în caz de creștere: în cazul în care pacientul dezvoltă o comă și progresează rapid simptomele hernia tentorial, administrat intravenos 1 g / kg de 20% manitol, a raportat acest caz, neurochirurgul datoria și de a organiza organizarea imediată a CT cap.
5. Furnizarea de tratamentul crizelor.