Impactare creierului (compressio cerebri)

Printre formele rare de leziuni cerebrale închise se aplică de compresie sale rezultate din cauza traumatismelor. Sindromul de compresie a creierului nu se dezvolta acut după un prejudiciu, dar treptat, ca de compresie a creierului, ceea ce ar face ca acesta nu a fost cauzată de creșterea pentru o anumită perioadă de timp.

În cele mai multe cazuri, după o accidentare apar simptome clinice ale unei comotie sau leziuni cerebrale. Aceste simptome sau sunt complet eliminate, sau au început să scadă. Această perioadă este menționată pentru a îmbunătăți decalaj de lumină. El poate avea o durată diferită - de la câteva ore la câteva zile.

Apoi vine o deteriorare lentă a stării generale, există o durere de cap dureroasă, a cărei intensitate crește în mod continuu. Există vărsături, care poate fi de caracter îndărătnic. Foarte adesea un motor și emoție mentală. slăbiciune progresivă, transformându-se într-o comă. La o perioadă de lumină masivă leziuni cerebrale nu poate fi, deoarece simptomele de creștere de compresie a creierului va fi mascat de simptome de prejudiciu, este foarte dificil de diagnosticat de compresie.

În plus față de simptomele comune întotdeauna apar modificări, care accelerează până la 40-60 în 1 minut de respirație în mod clar, devine superficială, a luat rapid pe caracterul Cheyne Stokes. Puls rare 50-40 1 min si stresant. Ulterior bradicardia tahicardie rapid înlocuit scade tensiunea arterială și moartea apare.

Temperatura corpului este de obicei ridicată, atingând în unele cazuri 40-41 °. Uneori există coajă și simptome Kernig Brudzinskogo.

Dacă nici o cauza a compresiei creierului, vor fi eliminate, iar presiunea intracraniană nu va fi redusă - severitatea stării crește, stop respirator se produce, iar apoi se opreste inima.

Compresia a creierului este din diverse motive. Patogeneza compresiune poate fi caracterizată ca o creștere a volumului de conținut care ocupă inflexibilă constant volumul cavității. Creșterea volumului de conținut al cavității craniului poate fi din cauza hemoragiei, edem, și dezvoltarea creierului umflarea. Mecanismul de comprimare a hemoragiei cerebrale este după cum urmează.

La momentul rănirii în cavitatea vas de sange deteriorate, unde a acumulat fluxul sanguin dintr-un vas deteriorat, formând un hematom în creștere lentă. În cazul în care deteriorarea mijloc sânge arterei meningeale se acumuleaza intre os si dura mater, provocând un hematom așa-numita epidurala.

Pentru a impactare creierului a inceput sa manifeste simptome clinice, volumul hematomului trebuie să ajungă la 70-80 ml. Până atunci, până când ajunge la această dimensiune, se extinde conținutul craniului ia disponibil în cavitatea craniană spațiu de rezervă este de la 8 la 15% din capacitatea normală. Odată ce se utilizează această capacitate de rezervă, începe comprimarea substanței creierului.

Se pare că, atunci când hemoragia epidurala joaca un important rol forma hematoame, presat în țesutul cerebral. La pauză vene coroidiene sau deteriorarea pereților sinusului este vărsat sângele se acumulează sub durei și formele stsbduralnuyu hematoame. Compresia a creierului in acest tip de hemoragie se dezvoltă lent. sunt detectate simptome clinice după un număr de sânge extravazată atinge 100-150 ml. Dezvoltarea lentă a simptomelor de compresie a creierului cu hematoame subdurale se datorează faptului că acestea sunt difuze în natură, care acoperă ca o „deghizați“ zone mari ale emisferelor cerebrale.

De asemenea, simptome comune, în timpul compresiei creierului si focale dezvolta simptome caracteristice pentru un anumit tip de hematom. In particular, cu hematom epidural, localizat în regiunea frontotemporală, pot exista oculomotor nervul paralizie, însoțită de extinderea și imobilitatea pupilei, ptoză a pleoapei superioare și privi chiorâș divergente.

Pe partea de hemoragie arterei temporale superficiale arată tensionate și pulsează în mod clar. În cazul în care X-ray detectat fisuri scale ale osului temporal poate fi mai încrezători să se gândească la deteriorarea arterei meningeale de mijloc.

hematoame subdurale apar în principal în leziuni ale craniului, însoțite cu fracturi închise. Acestea pot fi împărțite în acute, care apar la 24-48 ore după vătămare, subacute, care apare după 7-10 zile, si cronice, in curs de dezvoltare 3-4 saptamani dupa un prejudiciu.

Astfel, subacute interval lucida si hematom subdural cronice pot fi foarte lungi. Această situație face ca victimele directe cu leziuni cerebrale in spitale speciale, în cazul în care acestea vor fi supravegheate de neurochirurgi, care va detecta la timp de compresie a creierului incipiente și repara. Tratamentul în aceste cazuri, în mod avantajos operative.

În cazul în care, pe baza simptomelor de mai sus compresiei creierului diagnosticul stabilit cauzate de formarea de hematom epidural - prezintă o operație de presare. Produce craniotomie, hematom evacuat și deteriorat arterei meningeale ligaturate. Dura mater nu este deschis. Când hematoame subdurale cu simptome acute în curs de dezvoltare de compresie din cordonul ombilical este prezentat, de asemenea, trepanație de urgență.

După deschiderea Dura mater a fost îndepărtată și hematoame surse bloc de sangerare. In subacute dezvolta compresia creierului de așteptare este permisă folosind metode concepute pentru a elimina compresia (puncție lombară osmotherapy, uree). Dar cineva trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală, cu o crestere a simptomelor.

Este foarte dificil de a rezolva problema prezenței sau absenței simptomelor de compresie a creierului afectat în faptul că, deoarece prejudiciul sunt inconștienți, ca tabloul clinic pestriță, care a apărut ca urmare a unei leziuni masive a creierului, poate masca narostaet comprimarea acestuia. monitorizarea atentă a pacienților și studiu atent de simptome noi, eșecul măsurilor terapeutice prezentat o vânătaie a creierului, poate provoca să recurgă la trepanație proces pe site-ul în cazul în care se presupune formarea de hematom.

In absenta hematom epidural - dezvăluie secțiune transversală Dura cotitură test in trepanație decompresive.

După cum sa menționat deja mai sus, afectate cu leziuni cerebrale ar trebui să fie menționate la spitale specializate pentru răniți în cap. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt de compresie a creierului va fi dezvăluit în medsb în creștere, operațiunea trebuie să fie făcut în această etapă, deoarece comprimarea a creierului este una dintre indicațiile vitale pentru intervenție chirurgicală.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit