Diagnosticul de moarte cerebrala

Moartea cerebrală se produce atunci când funcția cerebrală emisfere, cerebel și trunchiul cerebral dispare ireversibil și viața (circulația) este susținută de ventilație artificială.

Ora morții, atunci când în cele din urmă a stabilit moartea creierului.

Criterii de diagnostic:

• Respectarea condițiilor.
• Simptomele clinice: comă, absența reflexelor trunchiului cerebral, stop respirator.
• Dovada pierderii ireversibile a functiei cerebrale.

condiţii

leziuni severe ale creierului: primare (traumatisme cerebrale, etc.) sau secundar (hipoxie).

Se exclud: intoxicație, unitate neyromyshechnyg1, hipotermie (înec importantă), șoc, metabolice și endocrine comă.

Doi cercetători ar trebui să stabilească și să documenteze simptomele morții cerebrale.

Daca un copil primeste un psihotrop (fenobarbital, etc.), este necesar să le anuleze sau pentru a dovedi o circulație cerebrală de oprire.

In leziuni cerebrale secundare trebuie să aștepte cel puțin 6 ore până la Isoline EEG a fost semnificativă.

Semnele clinice de deteriorare

Coma.

Absenta reflexelor trunchiului cerebral: elevii sunt largi, nu reacționează la lumină nu okulotsefalichesky, corneene si reflexele faringiene, nu există nici o reacție la durere în regiunea nervului trigemen.

Lipsa respirației spontane confirmate de apnee-test: după 100% oxigen respirație volumul curent scade la aceste cifre la CO₂ Acesta a crescut până la cel puțin 60 mm Hg. Art. Apoi, ventilatorul este deconectat, oxigenul este furnizat. Atunci când „un timp măsurat,“ nu există nici o tentativă de respirație spontană, lipsa de respirație spontană dovedită.

studii suplimentare

EEG (Comunități cu privire la recomandările Deutsche Neurofiziologie (DGKN)): a confirmat izolinii EEG de două ori, cu un interval între intrări > 12 ore la copii de peste 2 ani 24 ore la copii sub 2 ani și 72 de ore la nou-născuți (0-28 zile), de fiecare dată timp de cel puțin 30 de minute la un minim de 8 canale, la un câștig maxim (2 mV / mm). Neaparat paralel ECG îndepărtat.

Video: Am intrat intr-o coma Olesia Dobrovolskaya confiscate patru corpuri

cerebrală de oprire a fluxului sanguin (Notă: Acest studiu nu a utilizat la copii sub 6 luni!):

• Dopplerosonografiya (mediae cerebri intracraniene + aa carotides aa internae, carotides extracraniene internae + aa vertebrales aa ....): >2 la 30 de minute cu interval de oscilații de curgere în două faze cu antero distincte și componentele retrograde sau lipsa debitului sistolic timpuriu < 50 см/с без остальных систолических или диастолических изменений. Примечание: это учитывается, только если этот исследователь ранее зафиксировал четкие признаки наличия кровотока.
• Alternativa: scintigrafia de perfuzie cerebrală: nici o activitate intracraniană în activitatea extracraniana normală (cu fluxul sanguin de oprire dovedit nu necesita indepartarea de-a doua biding EEG).

Potențialele evocate: lipsa potențialelor evocate acustic precoce nu este un criteriu de moarte cerebrală la nou-nascuti.

timpul de observare

leziuni primare ale creierului (în absența unor teste suplimentare):

Video: E.V.Gnedovskaya moartea Brain (2 PSI)

• Nou-nascutii, sugari și copii de până la 2 ani de 72 de ore pline.
• Copii mici: 24 de ore.
• Copiii mai mari și adulți: cel puțin 12 ore.

leziuni secundare ale creierului (și fără teste suplimentare): adulti si copii mai mari, timp de cel puțin 72 de ore.

Sfat: la nou-născuți și copii sub 2 ani de testare obligatorie!