Vânătăi și compresie a creierului

contuzii cerebrale caracterizate prin structuri leziuni cerebrale ireversibile.

Atunci când contuzie și ușoare simptome focale cerebrale sunt minore. Simptomele stem nu se intampla. El a pierdut cunoștința pentru câteva minute, cel puțin - timp de 1-2 ore Tahicardie, un scurt hipertensiune .. Atunci când un prejudiciu de severitate moderată - pierderea conștienței până la câteva ore. Uneori există agitație psihomotorie.

Violarea reacțiilor pupilare, tulburări oculomotori, scăderea reflexelor corneene, asimetria reflexe profunde, nistagmus spontane. Bradicardie sau tahicardie, hipertensiune arterială moderată.

Cand leziuni cerebrale severe - prelungit pierderea cunoștinței de la câteva ore până la 3-4 săptămâni (stupoare sau coma) exprimate tulburări stem, împreună cu focale simptome emisferice: anisocoria, reducerea reflexului cornean, inhibarea răspunsului pupilar la lumină, în aer liber sau oftalmoplegia complet, respiratorie tip eșec Cheyne-Stokes Biota, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie.

Pune pe o targă. Vărsături - prevenirea aspirației în căile respiratorii. Raciti în jos.

În plus față de măsurile de prim ajutor intramuscular 2 ml de soluție 50% din analgin. La încetarea limbii - pentru a repara gura de toaletă.

Sedativele, intramuscular 1 ml dintr-o soluție de 3% din phenazepam. În caz de încălcare a respirației - Prevenirea aspirație, atunci când IVL- tahipnee fără a perturba ritmul respirației - ml de soluție 1% IM 2 la bradipnee dimedrola- - 2 ml kordiamina.



În insuficiența cardiacă, hipotensiune arterială - IV soluție 0,5 1,0 ml 0,06% Korglikon sau 0,5 ml dintr-o soluție de 0,05% din strophanthin în soluție de glucoză 20 ml de 40%. Cu o creștere a tensiunii arteriale - intramuscular 0,5-1,0 ml de soluție 5% pentamină sau 4-6 ml de 0,5% soluție intravenoasă de dibasol. Cu simptome de edem cerebral - 2,4 ml soluție aminofilină intravenos 5-10%, 40 mg de furosemid (Lasix), 60-120 mg 125-250 mg prednisolon sau hidrocortizon.

Evacuarea transportului medical de spital (OMedB), pe o targă, însoțit de un medic sau un paramedic. Evacuări nu sunt pacienții care prezintă în stare agonală, sau cu simptome de creștere rapidă a presiunii intracraniene.

etapa anterioară a evenimentului. Echoencephalography, cu raze X a craniului. Atunci când și-a exprimat simptomele meningeale se arată puncție lombară. Lichior este ieșire la presiunea LCR normal (120-140 mm apă. V.). Dacă suspectați o compresie a creierului hematom al unei puncții lombare produc! 

Daca sangele este prezent in lichidul cefalorahidian - 7-10 cm endolyumbalnoe administrarea oxigenului sau a aerului, precum și doze profilactice de antibiotice (kanamicină 50 de mii de unități diluate în 2-4 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%.).

Când fenomene edem cerebral - intravenos soluție de manitol 15-20% la rata de 1-1,5 g / kg corp, 10 ml de soluție 2,4% din aminofilină, corticosteroizi. În caz de încălcare a respirației - intubație sau traheostomie, ventilație mecanică. Cu ineficacitatea terapiei conservatoare, determină indicațiile pentru o intervenție chirurgicală.

Aceasta se produce leziuni cerebrale si presiune ridicată intracraniene (hematom hydroma, compresia fragmentelor osoase ale oaselor craniului).

compresie clinica a creierului este formata din simptome neurologice generale cerebrale si focale. Uneori există un decalaj de lumină cu o stare relativ satisfăcătoare, după care vine dureri de cap, greață, vărsături, apar bradicardie, anisocoria, tulburări de respirație, simptome neurologice progresive, pot exista crize epileptice.

Cu o creștere a simptomelor prezentate intervenție chirurgicală de urgență - craniotomie, eliminarea cauzei de compresie.

Nechayev EA

pentru instrucțiuni de urgență în boli acute, leziuni și otrăviri. partea I

Distribuiți pe rețelele sociale: