Contuzii cerebrale (contusio cerebri)

Video: VMA acută clasificarea prejudiciului CT cap de leziuni cerebrale

contuzie cerebrală este rezultatul loviturilor craniului de putere considerabilă. Concomitent cu leziuni cerebrale pot sa apara fracturi osoase craniu Spre deosebire de scuturare in leziuni cerebrale intotdeauna apar simptome clinice de leziuni organice, și în țesutul cerebral format macroscopic Foci exprimat leziuni vizibile în mod clar și hemoragie.

Focare de leziuni cerebrale pot să apară la site-ul, care se află la locul de aplicare forței traumatizante (lovitură directă), precum și în alte zone îndepărtate de la punctul de impact. Educația la distanță de pe site-ul focarelor creierului contuzie de prejudiciu datorită faptului că în momentul impactului creierului este aruncat și răniți pe partea opusă a peretelui craniului (protivoudar) sau proeminentele osoase intracraniene (aripi mici ale osului sfenoid, coaste șa turcă, limita superioară a piramidei osului temporal). Posibila deteriorare a substanței creierului cuspizi proces șa.

prejudiciu Morfologic în zona definită de zonele gap și țesutul cerebral zdrobi. După ceva timp, au format focare de dedurizare cu hemoragiilor. Adesea, aceste leziuni sunt multiple și sunt situate, printre altele, de suprafață a creierului, cortexul și stratul subcortical. contuzie și hemoragice focarele mai periculos, care sunt situate în trunchiul cerebral și în vecinătatea ventriculelor cerebrale. Tabloul clinic de leziuni cerebrale se caracterizeaza prin debut brusc a simptomelor, în contrast cu simptomele clinice ale comoție toate au o mai mare severitate, profunzime, stabilitate, și chiar o tendință de a progresirovaniyu.

Severitatea poate distinge leziuni cerebrale severe, moderate și ușoare. Atunci când leziuni cerebrale grave deteriorate părți vitale ale creierului mozgp, mai ales trunchiul cerebral, zona diencefalică, regiuni profunde ale emisferei. Există o pierdere pe termen lung a conștiinței și de multe ori - comă. Imediat veni tulburare

Când contuzii cerebrale moderate apar exprimate simptome cerebrale și pierderea conștienței este mai puțin prelungită.

In contuzie cerebrala detectate simptome focale sub formă de pareze și rareori sub forma uneori pacientii cu creier contuzie grad ușor simptomelor observate doar comoție și un amestec de sânge pentru a LCR detectat la puncția spinală paralizie, cauze includ deteriorarea traumatisme cerebrale.

Leading indicator de diagnosticare este apariția simptomelor focale marcate și persistente de natură organică. simptome focale de paralizie, pareze, pentru a schimba câmpul vizual și apariția reflexelor patologice. Perioada inițială cursul clinic al contuziei cerebrale caracterizat inconștiență instantanee, starea de inconștiență continuă pentru o perioadă lungă de timp (ore si uneori ore).

Conștiința sa întors încet și pentru o lungă perioadă de timp rămâne incompletă. Pentru o lungă perioadă de timp după întoarcerea conștiinței printre victime se letargie, somnolenta, lipsa de interes în împrejurimile sale.

Contuzia creierului întotdeauna și-a exprimat în mod clar amnezie retrogradă, și în leziuni semnificative pot apărea și amnezie anterogradă se caracterizează prin pierderea memoriei pe evenimente ca urmare a prejudiciului.

O vânătaie a creierului există întotdeauna respiratie dezordonate si functionarea sistemului cardiovascular cu atât mai mare deteriorare a creierului, cu atât mai pronunțat aceste încălcări. Numărul de respirații poate scadea dramatic, iar mișcările respiratorii sunt foarte superficiale, hipoxie și cianoză. Voma este un simptom comun, și este caracterul persistent și există o lungă perioadă de timp.

leziuni cerebrale sunt însoțite de o creștere a temperaturii, apariția leucocitozei. In lichidul cefalorahidian in studiu este întotdeauna un amestec de sânge este detectat. simptome focale sub forma unor semne periferice cauzate de leziuni cerebrale focale locație. Când leziunea emisferelor cerebrale în regiunea frontală a caracterelor periferice pot fi exprimate ca o pareza centrală a nervului facial. O deteriorare mai semnificativ și mai larg la lobilor frontali apar agitație psihomotorie, delir. Atunci când un prejudiciu la stânga lobului frontal pot prezenta tulburări de vorbire temporare sub formă de afazie cu motor.

prejudiciu semineu, plasat în convolutiile centrale, poate provoca paralizie sau pareza membrului superior sau inferior, pe partea opusă a prejudiciului, însoțită de reflexe patologice. În cazul în care prejudiciul a lobului occipital, apar modificări în câmpul vizual.

Leziuni la stânga frontotemporală zonă duce la tulburări de vorbire sau de tip amnezice atingere afazie. prejudiciu semineu situat pe baza creierului poate provoca tulburări de funcții ale nervilor cranieni.

Severitatea traumatismul cerebral este determinata de severitatea simptomelor focale, și mai ales de modul în care cremalieră și simptomele scad sau cresc contuzie sindroame comune. hotărâre cu privire la gravitatea Definite pierderii cunoștinței și durabilitatea acestuia poate fi făcută în funcție de gradul de tulburări de deglutiție. dezordinea această funcție (lichid de lungă întârziere în gură, de scurgere de la obtinerea în nas sau trahee), în combinație cu rigiditate ridicată a musculaturii scheletice și lipsa de răspuns la stimul dureros - indică o deteriorare mare gravitate. Prognosticul pentru această condiție este foarte proastă.

În toate cazurile, victimele cu leziuni cerebrale ar trebui să fie menționate la spitale specializate pentru răniții în cap. Absolut contraindicat le trimite la spitale pentru mersul pe jos răniți.

O condiție esențială este aceea de compresie repaus prelungit la pat și supraveghere medicală constantă, din moment ce fiecare prejudiciu craniu, însoțită de simptome de leziuni cerebrale, creierul poate fi de așteptat induse hemoragie intracraniană progresiva sau edem.

Tratamentul este în primul rând trebuie să fie îndreptate la eliminarea încălcărilor respirației și a sistemului cardiovascular. Exprimată tulburări respiratorii aplicate oxigen lung. La respirație foarte superficială poate fi realizată intubare cu trecerea pas de ventilație mecanică sau traheostomie trebuie făcută. Atunci când congestia sputei în trahee și în absența reflexul de tuse ar trebui să facă imediat o pompă electrică aspiratia sputei, care poate fi realizat printr-un tub endotraheal sau de traheostomie prin.

Afiseaza intramusculară sau tsititona lobeline (1,0 1%). Când anomaliile cardiace utilizate camfor, cafeina, kordiazol, arteriala ganglioblokiruyuschie peyroplegicheskie davlenii- și mijloace (clorpromazina 2% 2,0 mepazin, pentamină și colab.). Odată cu progresia edemului cerebral traumatic ca rezultat pe care acesta este comprimat în craniu, pot să apară simptome generale severe ale creierului.

Pornind de compresie cerebrală poate provoca deteriorarea stării generale, încetinirea ritmului cardiac, apariția simptomelor cochilie (rigiditate musculaturii cervicale, Kernig simptom) și creșterea tensiunii arteriale. Acolo unde este posibil Valoarea de verificare a presiunii likvorpogo. Pentru a preveni dezvoltarea sindromului osmotherapy hipertensiv prezentat sub formă de perfuzie intravenoasă de glucoza 40% pentru 60-100 ml de soluție, soluție apoasă 10-15% de clorură de sodiu, 16-20 ml, injecție intramusculară mocheviny- unei soluții merkuzala 10%, 10- 20% manitol.

Reduce presiunea intracraniană puncții lombare sistematice cu o evacuare lentă a 10-15 ml CSF și introducerea de oxigen. Punctie lombara ar trebui să fie obligatorie în poziția culcat pe spate. Când sângele proaspăt în puncția lichidul cefalorahidian trebuie să fie oprit, deoarece prezinta hemoragie subarahnoidiană.

In cazuri foarte rare în care evacuarea prin aplicarea puncții persistenței de compresie a creierului edemul indus, poate fi demonstrat trepanație decompresivă cu disecția durei mater. De obicei, fac craniotomie infratemporal pe partea dreapta.

Afectate cu leziuni cerebrale ar trebui sa fie trimise la spitale pentru răniți în cap. timpul de tratament depinde de severitatea leziunii. Cu un accent mic de deteriorare și simptome foarte ușoare victime focale pot duce la un tratament la spital în termen de 2-3 buldog, iar la un accent semnificativ de deteriorare și simptome focale exprimate și persistente - pentru a evacua spitalele din spate.

La descărcarea de gestiune, a abordat problema de fitness pentru serviciu sau pe raft în direcția de diferite tipuri de trupe.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit