Răni prin împușcare ale craniului

Video: raport de caz. Gun leziuni cerebrale

plăgi împușcate ale craniului sunt un grup relativ mic de numere. Frecvența diferitelor calcule statistice - de la 6 la 7% din toate leziunile. Conform clasificării, acestea sunt împărțite: în funcție de tipul de prejudiciu - de glonț și schije și adâncimea de penetrare a proiectilului ranirea - a penetra și nenropikayuschie.

Pentru a include leziuni nepenetrabilă care nu tulburau integritatea obolochki- Dura, în cele mai multe cazuri, aceste leziuni sunt diferite de rani penetrante mai blânde. Cu toate acestea, atunci când nepropikayuschih răni, deși integritatea durei mater, medulla poate fi deteriorat din cauza forței unui impact lateral sau ca urmare a fragmentelor osoase presiune sau hematom asupra țesutului cerebral (Fig. 27).

Fig. 27. Rana non-penetrant la craniu și oase daune.

Astfel, penetrant non răni și leziuni pot fi nu acoperă numai țesuturile moi ale craniului, dar și oasele și substanța creierului. Prin urmare, diagnosticul de penetrant prejudiciu craniului trebuie să ia în considerare în mod necesar leziuni tisulare dacă numai moi, sau, de asemenea, os. Mai mult, trebuie să identifice prezența sau absența simptomelor cerebrale.

Rănile craniu numit penetrantă intact în încălcarea dura mater. Dura mater este luată ca un criteriu, limita dintre penetrantă și non-penetrant răni, din cauza caz este o barieră care protejează spațiul intratecal al pătrunderii microbilor și, în consecință, asupra dezvoltării complicațiilor infecțioase. Violarea Dura intact deschide calea pentru penetrarea germenilor, având ca rezultat un risc de infecție crește dramatic.

Penetrante răni ale craniului poate fi prin intermediul orb și prin amplasarea canalului plăgii divizat tangentele segmentală diametral PAS.

Wound numit tangenta (tangențial), atunci când glonțul sau fragmentul de surfactanți cerere testat os daune, Dura și suprafața creierului (Fig. 28).

Fig. 28. Tangenta penetrant leziunea craniană (EM Margorinu)

Trebuie remarcat faptul că rănile tangențiale, deși localizare superficială a canalului plăgii și distrugerea la scară mică a substanței cerebrale format în timpul ranirea proiectilului, ar trebui să aibă întotdeauna în vedere posibilitatea extinderii tulburărilor morfologice și funcționale ale zonelor învecinate ale creierului. Ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare atunci când leziunile cerebrale, care substanța este un mediu care conține o cantitate mare de lichid.

Rănile numit segmentale când ranind proiectil a avut loc în cavitatea craniană pe una dintre corzile, iar canalul plăgii situat pas anumită adâncime de la suprafața mozga- astfel, are o destul de mare măsură (Fig. 29). Cu toate leziunile segmentală rana adâncă a picurat înregistrate mici fragmente de os, păr, uneori frânturi frizură. Distrugerea medulla, precum și cel puțin o rană prin împușcare, nu zona de trecere a proiectilului limitat, și se extind spre părțile laterale și sunt exprimate în apariția focarelor hemoragiei și a prejudiciului țesutului cerebral.

Fig.29. Segmentală prejudiciu craniu (pentru EM Margorinu)

Când rănile diametrale înfășurat canal se află mai adânc decât atunci când segmentală, trecând prin coardă mare (diametru) circumferința craniului (fig. 30).

Fig. 30. craniu rănit diametrală.

leziuni diametrală sunt cele mai severe, deoarece canalul plăgii, în aceste cazuri, are loc în apă adâncă, deteriorarea sistemului ventricular al trunchiului cerebral și alte formarea profundă-minciuna. Astfel, aceste răni sunt însoțite de mortalitate ridicată și decese apar în primele stadii ca urmare a prejudiciului acțiunii directe.

leziuni craniene oarbe au o conductă de admisie și înfășurate lungimi diferite, capătul căruia se află un glonț sau așchie. Prin analogie cu răni prin răni oarbe sunt împărțite pas simplu, radial, diametrală și segmentală (Fig. 31). Severitatea orbi înfășurată prin adâncimea de apariție a canalului plăgii și dimensiunile sale.

Fig. Schema 31. Blind penetrante leziunile craniene.
și - simplu, b - radial, în - segmentale, g - diimetralnye

Leziunile cele mai grave sunt orbi, care trece prin baza creierului.

Printre penetrant rănile provocate de gloanțe craniu sunt uneori întâlnite așa-numitele răni de recul, caracterizat prin aceea că, în prezența unei deschideri înfășurare (admisie) în adâncimea canalului plăgii nu detectează fragmente sau gloanțe.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit