Răni în piept

Conform clasificării leziunilor de san, in functie de tipul de rănirii arme sunt împărțite în plăgi împușcate și leziuni cu oțel rece. Acestea din urmă sunt mai tipice pentru un prejudiciu de consum pe timp de pace. răni prin împușcare, la rândul lor, sunt împărțite în glonț și schije (single, multiple). În funcție de natura canalului plăgii diferă prin și orb rănit.

Pentru un diagnostic clinic complet este necesar să se stabilească natura exactă a prejudiciului, deoarece determină în mare măsură tactica chirurg. De exemplu, un singur pieptul înfășurat și poate fi format ca urmare a peretelui toracic elastic rănit, și, prin urmare, adâncimea de pătrundere a proiectilului cu ranirea rănirea organelor interne.

Două răni ar putea fi din cauza oarbe sau rănite două fragmente sunt de intrare și de ieșire prin găurile penetrante sau non-penetrante sân răni tangențiale. Numai un examen fizic amanuntit si reprezentare „mentală“ a progresului canalului plăgii, având în vedere poziția corpului la momentul prejudiciului, combinate cu examinarea cu raze X permite de a face o prezentare finală a caracterului de leziuni piept.

Toate aceste tipuri de leziuni piept sunt împărțite în două grupe principale de non-penetrant și penetrant.

Singurul criteriu pentru această diviziune este integritatea pleurei parietale. Deteriorarea organelor interne, prezența pneumotorax sau hemotorax - semne mai puțin fiabile, deoarece acestea pot apărea la închis trauma (bont) a pieptului.

rana nonpenetrating

conținut

Rana nonpenetrating
Penetrante rana

-Penetrante Non leziuni piept sunt de penetrare mai puțin frecvente (12,1% -on materialele războiului din Vietnam, Fischer, 1968). Printre ei și prin orbi apar aproape la fel de des (47,9 52,17o și, în conformitate cu Marele Război Patriotic).

Pentru non-penetrant răni piept diferă puțin de același prejudiciu în alte regiuni ale corpului. Cu toate acestea, există câteva caracteristici specifice legate de caracteristicile structurale ale toracelui. Deci, leziuni piept pepropikayuschie pot fi însoțite de schimbări pronunțate în țesutul pulmonar și pleural (pneumopatie traumatică, efuziune traumatice).

răni în piept-penetrante non mai des localizate în departamentul ce top, în cazul în care există o acoperire musculară masivă. În această zonă nu este mai puțin frecventă combinație de răni de san cu leziuni osoase centura de umăr (lama, clavicula) sau membrele superioare. Ar trebui să fie conștienți de pericolul de deteriorare a vaselor subclaviculare și plexul brahial. La proiectil redus forta de munca rănirii (glonț, fragment), alunecare pe suprafața nervurii, poate dura un mod considerabil, provocând girdling (contur) accidentat. Rapoartele sunt „contur“ leziuni, care înconjoară întregul piept ca observații cazuistica.

De prin rănile tangențiale pot simula segmentale printr-o rană penetrantă. Când rănile țesuturilor moi mamare prin este uneori definit emfizem subcutanat, ceea ce duce la aspirația aerului exterior în timpul pulldown inhalare plăgilor deschidere îngustă, de unde este distribuit de sloturi intermuscular. Cu toate acestea, un astfel de aranjament este rar, și deci pentru judecata finală ar trebui să fie exclusă penetrante natura leziunilor.

Tratamentul chirurgical al plăgilor de san non-invazive produse de aceleași principii ca și celelalte părți ale corpului. În stadiile avansate (câmpul de luptă PMP), valorile ajutorului pentru impunerea unor pansamente aseptice, antibiotice și anatoxină tetanică (în PPM). În cazuri rare, în care prejudiciul este însoțită de sângerare abundentă (vasele de sânge ale pectoral mare, regiunea scapulară), este necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical al rănilor în medsb. Când înfășurat lamă și marginile scara debridare se extinde în mod corespunzător.

În funcție de gravitatea prejudiciului în SKHPPG trimis răniți sau HLB-ul. Evaluarea finală a naturii prejudiciului său și rezultatul poate fi făcută după X-ray.

penetrante rana

De obicei, aceste răni sunt diferite de non-penetrant semnificativ mai mare greutate, însoțite de complicații, cum ar fi hemotorax, pneumotorax, leziuni ale organelor interne. Mortalitatea la penetrarea ranilor piept la stadiile avansate, inclusiv câmpul de luptă, este în intervalul 4,6-10,9% - în funcție Mare

Al doilea război mondial, 9,4% - în conformitate cu războiul din Vietnam (Fisher, 1968). Printre uciși aproximativ 60% dintre cei răniți cu penetrantă răni la piept moare în primele 7 zile, iar principala cauză de deces (85%) sunt pierderi de sânge și distrugerea masivă a organelor interne. În stabilirea prognosticul este un progres foarte important ultima rana kanala- care trece prin sau în apropierea zonei de rădăcină a plămânilor duce la o mortalitate ridicată. Adesea, acești oameni mor răniți pe câmpul de luptă.

leziuni dreptaci și stângaci verso apar aproape la fel de des (42 și respectiv 44%), 14% -vstrechayutsya leziuni bilaterale.

leziuni oarbe, reprezintă 54%, prin - 46% (în conformitate cu războiul din Vietnam).

Este interesant de notat că rănile de șrapnel oarbe pentru a oferi un număr mai mare de complicatii secundare (56,9%) decât glonțul (39,7%) - prin prejudiciu au o mortalitate mai mare timpurie. Dacă luăm în considerare că penetrante leziuni piept apar mult mai frecvent neproinkayuschih (87,9% bazat pe războiul din Vietnam), devine clar modul în care problema reală este transportul rapid de răniți și să le ofere un sprijin eficient.

După cum sa menționat deja mai sus, pătrunzând răni complicate de hemotorax, pneumotorax (deschis, închis și valva), hematom și distrugerea vaselor daune pulmonare si bronhiilor. Aceste complicații apar rar în mod izolat, ele sunt adesea combinate între ele. Hemotorax în formă pură, în 19% dintre aceste leziuni, pneumotorax - 8%, dar gemopnevmotoraks - 66% și pulmonare prejudiciu - 7%.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit