Terminologia și clasificarea prejudiciului abdominale

clasificare prejudiciu abdominale se bazează pe principiile generale ale clasificării traumei chirurgicale de luptă.

izolat Se numește traumatism abdominal la care există un singur defect. traumatisme abdominale, în care mai multe organe deteriorate ale cavității abdominale (una sau mai multe coji de supărător aplicate leziunilor provocate de gloanțe) sunt numite multiplu. Leziuni la nivelul abdomenului, în cazul în care prejudiciul localizate în mai multe zone ale corpului (cap, gât, piept, pelvis, coloana vertebrala, membrele) sunt numite extrem de agregat. Printre piept si leziuni la nivelul abdomenului combinat (împușcătura și neognestrelnyh) alocate prejudiciu thoracoabdominal, componenta de legare, care este deteriorat deschidere.

Printre plăgi împușcate cea mai mare severitate variaza răni de glonț, deoarece gloanțele sunt semnificativ mai cinetică energie decât cioburi. la Landmine leziuni abdominale daune sunt de două tipuri, corespunzătoare celor două care afectează factori explozie a mea leziuni: a) răni de fragmentare și b) închise prejudiciu abdominale ca urmare a undei de șoc.

Ca și în cazul rănilor provocate de gloanțe la alte site-uri, plăgi împușcate la nivelul abdomenului, în funcție de natura canalului plăgii, există orb, transversale și tangente, și în funcție de deteriorarea peritoneul parietal - penetrantă și non-penetrant. În cele mai multe cazuri, în penetrant răni ale abdomenului vătămate organelor abdominale (organe interne), și mai rar - doar peritoneul parietal, mezenter, omentul. În conformitate cu aceasta, traumatisme abdominale foc de armă sunt împărțite în cinci tipuri:

- fără a deteriora organele abdominale polosti-

- cu organe de daune cav (stomac, duoden, intestin subțire, colon, rect, vezică biliară, ureter, vezica urinara) -

- cu leziuni ale organelor parenchimatoase (ficat, splina, rinichi, pancreas) -

- cu daune sosudov- importante de sange

- cu o combinație de organe tubulare și deteriorate parenchimatoase, vasele de sange majore.

Atunci când plăgi împușcate abdominale de multe ori se dezvolta patologică procese care sunt în legătură directă cu o rană, numărat la formularea unui diagnostic, dar au o natură și patogeneza diferite. Cele mai frecvente procese patologice, înrudit cu leziuni ale vaselor sanguine ale organelor interne și abdomenului - acestea sunt numite consecințele leziunilor, pentru că ei au în comun cu el, etiologia și imediat după accidentarea. În cazul în care deteriorarea vaselor mici și mijlocii, se dezvoltă lent și poate independent rupe - l hemoperitoneu, t. e. Opri sângerarea intraperitoneal (de obicei, un volum de la 300 până la 500 ml) și mici hematom retroperitoneal. Deteriorarea vaselor mari abdominale (aortă, vena cavă inferioară și m. p.) Și interne organisme (Ficat, splina, rinichi și m. p.), Însoțită de sângerare intensă, care singur nu se oprește în următoarele ore duce la moartea unui rănit. Acest proces patologic se numește viața în pericol ca urmare a vătămării, aceasta se va face în diagnosticul atât sângerare intraperitoneal în curs și determină indicația pentru o intervenție chirurgicală de urgență - laparotomie. Deteriorarea organelor tubulare este însoțită de intrarea în cavitatea abdominală a conținutului, care variază în agresivitatea lor față de peritoneu, urina si bila este steril, conținutul colonului saturate bogat microorganisme aerobe și anaerobe. Ca rezultat, Stretched se dezvoltă în dinamică infecțios proces cu o nouă etiologie, că la un anumit raport și proprietăți ale Microorganisme microorganisme transformate într-o infecție rana - peritonită. De-a lungul timpului, peritonita, progresează de la local la populare, de la seros la purulente. Acest proces patologic se referă la categoriile nosologice de complicații și, de asemenea, luate în considerare în diagnosticul în secțiunea „complicații“. În cele din urmă, în prezența plăgii față peretelui abdominal prin care se poate cădea bucle intestinale, sau o șuviță de omentum - un fenomen numit organisme eventrație. Este o caracteristică a rănilor de stomac, iar în această secțiune completează diagnosticul.

Toți acești termeni sunt folosiți în formularea unui diagnostic într-o anumită secvență, care este prezentată în leziunile de etichetare împușcate (Tabel. 1).

Neognestrelnye răni abdominale sunt adesea găsite în viața civilă și sunt împărțite în tăiate, feliate, lovitură de cuțit și m. p. în funcție de elementele de care sunt aplicate, și morfologia rana kaNala. În aceste răni sunt zone de necroză primară și secundară sunt tipice răni de glonț, și severitatea determinate totko structurilor deteriorate (organe interne, vase mari). Clasificarea acestor leziuni este similar cu clasificarea rănilor provocate de gloanțe, cu excepția primei secțiuni "etiologie rănirii".

leziuni abdominale mecanice sunt cel mai adesea închise. În termeni militari, în special în conflictele armate de astăzi, ele sunt destul de multe ori un rezultat al avtoproisshestvy, cade, explozii în armura. Trebuie amintit faptul că prejudiciul închis al cavității abdominale apar în leziuni explozive și Landmine răni. Acestea sunt clasificate în funcție de natura prejudiciului (deschis și închis), în funcție de tipul de organe afectate și prezența consecințelor pune viața în pericol de rănire.

Gumanenko EK

Distribuiți pe rețelele sociale: