Clinica și diagnosticare a leziunilor abdominale mecanice

prejudiciu mecanice (deschise și închise) a abdomenului în luptă condiții apar ca urmare a impactului undei exploziei, când cădea de la o înălțime, comprimarea corpului cu obiecte grele, fragmente de clădiri. daune deplasare poate fi limitată la leziuni izolate ale peretelui abdominal, cu un decalaj de mușchi și a vaselor de sânge. În forță mai mari efecte traumatice apar leziuni ale organelor abdominale închise, spațiu retroperitoneal, omentul mare.

traumatisme abdominale închise ermetic, însoțite de rănire parenchimatoasă organisme, precum și vasele de sange abdominale (De obicei, la rupturile mezenter) manifesta simptome de pierdere acută de sânge, paloarea pielii și membranelor mucoase, o scădere progresivă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și de respirație. Simptomele locale cauzate de sângerare intraperitoneala (șoarece tensiune peretelui abdominal simptome peritoneale) de regulă ușoare. În astfel de cazuri, cele mai importante semne clinice sunt monotonie în flancurile abdomenului, easing zgomot peristaltismul intestinal.

prejudiciu închis de organe tubulare conduce rapid la dezvoltarea peritonitei, principalele caracteristici ale care sunt dureri abdominale, limba uscata, sete, se confruntă cu trăsături ascuțite, tahicardie, tip toracică de respirație, tensiune musculară anterior peretelui abdominal durere pe scara larga si ascutita la palpare abdominala, simptomele pozitive ale iritație peritoneală, lipsa de zgomot E. peristaltismul.

dificultăți de diagnostic semnificative apar în cazuri fracturi închise situate departamentele de retroperitoneale colorectal duodenal colon și pancreas. Tabloul clinic, în acest caz, este mai întâi șters și apare numai după dezvoltarea sever complicații (abces retroperitoneal, peritonită, ileus dinamic, etc.).

leziuni renale închisă însoțită de dureri în jumătatea corespunzătoare a regiunii lombare și a abdomenului radiant la vintre. simptom constant in aceste cazuri este hematurie brut sau microscopice, care pot fi absente în separarea pediculului rupturii de rinichi sau ureter. marcat ulterior creșterea temperaturii cauzate de formarea de urogematomy perinephric, ceea ce duce la dezvoltarea de sepsis și phlegmon retroperitoneal.

traumatism abdominal închis poate fi însoțită de subcapsulară pauze ficatul și splina. În aceste cazuri, sângerare în cavitatea abdominală poate începe o mulțime de timp (2-3 saptamani sau mai mult) dupa un traumatism, ca urmare a ruperii corpului capsulei formate sub hematom (pauze dvuhmomentnye ficat și splină).

Recunoașterea daunelor intra este deosebit de dificilă, atunci când există o combinație de prejudiciu abdominale închise cu leziuni ale craniului, piept, coloana vertebrala, pelvis. la concomitent craniocerebrale rănire simptome clasice de simptome mascați abdomen acut și cerebrale focale neurologice. În contrast, tabloul clinic care seamănă cu simtomy leziuni la nivelul organelor interne ale abdomenului, poate fi provocat coaste rupte, hematom retroperitoneal în fracturile oaselor pelvine și m. p.

În toate cazurile, examenul clinic pentru suspectate iarbă abdomen ar trebui să includă tuseul rectal (Identificarea consolei peretelui frontal al rectului, prezența sângelui în lumen său) și cateterizarea vezicii urinare cu investigarea de urină pentru celulele roșii din sânge.

Examinarea cu raze X, cu traumatism abdominal închis este uninformative.

Metoda principală de diagnosticare instrumentale plante aromatice închisenoi burta este celiocentesis. Metodologia sa este aceeași cu cea a plăgilor de stomac.

Laparocentesis configurat pentru a diagnostica traumelor închise burtă, Acesta poate fi, de asemenea, completate în cazuri îndoielnice diagnostic lavaj abdominal. Prezența unor mici cantități de sânge în cavitatea abdominală la trauma închisă se poate datora inerție pauze peritoneu propotevanie zabryushinnoi hematom în fracturi ale bazinului. Colorarea intensă de sânge care curge acumularea de lichid este o indicație de cantități semnificative de sânge în cavitatea peritoneală și este baza pentru execuție laparotomie.

În ceea ce privește diagnosticul de organe interne afectate de închis traumatism abdominal este important nu este faptul prezenței sângelui în cavitatea abdominală, iar valoarea sa, numărul prag de celule roșii din sânge conținut pentru lavajul peritoneal de diagnostic nu este considerat 10 000 10¹- și 100 000h10.

Gumanenko EK

Distribuiți pe rețelele sociale: