Gradata tratamentul pacienților cu leziuni ale nasului și a sinusurilor paranazale

Auto-ajutor și ajutor reciproc. Când epistaxis clemă strâns nasul cu un șervețel, exercita rece pe nas (zăpadă, gheață, apă rece).

Primul ajutor. Introduceți un tampon de bumbac în sângerare cavitatea nazală, se aplică o praștie povyazku- rece pe nas.

îngrijire medicală. Cu epistaxis continuare produc buclă frontală tipică, și, dacă este necesar - și partea din spate a tamponadei nasului. Tampoane intranazal dețin timp de 48 de ore. Dacă suspectați o fractură a nasului sau a sinusurilor afectate pereți trimite un spital specializat pentru răniți în cap.

îngrijire ORL de specialitate. Final sângerare nazală oprire. adeziuni Prevenirea intranazală. Tratarea pacienților cu hematoame și abcese ale septului nazal. Redressatsiya strămutate fragmente osoase ale oaselor nazale și a sinusurilor. Tratamentul gemosinuse și alte complicații ale nasului și sinusurilor paranazale leziuni.

nas rănit

leziunile nas pătrund sau să pătrundă în cavitatea nazală și combinate - să pătrundă în cavitatea nazală și organele adiacente.

răni non-penetrante ale nasului poate fi superficial și însoțite de numai un prejudiciu de țesut moale, uneori, lăsând în urmă un defect cosmetic. De multe ori, atunci când astfel de leziuni suferite cartilaj și scheletul osos al nasului extern.

Diagnosticarea penetrante rănilor nasului se face prin vizual palparea datelor de inspecție a țesutului din circumferința rana detectare inspecție ei endonazalyyugo (fata, mijloc si pharyngorrhinoscopy), studii funcționale (respirație, miros) și datele cu raze X.

leziuni non-penetrante sunt cel mai adesea tangențială sau orb. Palparea marcate adesea cartilaj sau os crepitus care indică leziuni osteocondrale scheletul nas. răni Nonpenetrating nas adesea însoțite de epistaxis din cauza deteriorarea simultană a vaselor de sânge ale mucoasei.

studiu cu raze X face posibilă pentru a confirma sau infirma deteriorarea oasele scheletului nasului.

Tratamentul ranilor non-penetrant ale nasului este după cum urmează. Nervanye răni superficiale nu necesită tratament chirurgical. În aceste cazuri, ungere limitate margini saramura tinctura de iod si aplicarea unui pansament aseptic. Epistaxisul opri tamponadă nas. răni adânci ale țesuturilor moi, cu margini rupte, trebuie supuse unui tratament chirurgical blând în care excizate tesut sfâșiată, neviabil și articulații primare suprapuse. În cazurile în care convergența marginilor plăgilor este asociată cu o mare tensiune, să impună așa-numitele „ghiduri“ pe articulații.

În rănilor cu deteriorarea formațiunilor nazale scheletice elimina fragmente desprinse din fragmente de oase și cartilaje n repozitionare produc rămase legat la periost sau pericondrul. Având în vedere buna alimentarii cu sange a tesuturilor zonei, precum și utilizarea generală și locală a antibioticelor, cum ar fi saramura este permis să coase cusături primare.

Penetrante răni ale nasului sunt mai severe. Severitatea crescută dacă ambele traumatizat peretele lor acoperiș nas al orbitei, calea slezoprovodyaschie sau sinusurilor paranazale. Penetrante răni ale nasului, de obicei însoțită de sângerări nazale, uneori foarte puternic și rezistent. Uneori există o scurtă pierdere a conștienței, febră. Palparea poate fi detectat crepitus airbag în zona rănii, și unele cazuri - și în sincronism cu apariția de bule de aer de expirație în rană.

Radiografiile sunt determinate de localizarea și gradul de deteriorare a scheletului, deplasarea fragmentelor osoase și corpurile străine.

Tratamentul cu răni penetrante ar trebui să ofere o formă de retenție a nasului exterior și cavitatea sa luminale normal. Tratamentul chirurgical al plăgilor externe corespunde celei în răni non-penetrant ale nasului.

Sângerare din răni la oprire exterior un tratament chirurgical și epistaxis - buclă de față (dacă este necesar și spate) tamponada. Poate fi necesar și agenții hemostatice generale. Cu nosebleeds puternice și persistente și ineficiența hemostatic de mai sus metode recurg la extern arterei carotide ligaturarea respectiva parte (fig. 62).

Fig. 62. ligaturarea arterei carotide externe deasupra m. omohyoideus:
1 - a. carotls, 2 - berbec. n descendentă. hypoglossl- 3 - n. nmohyoideus- 4 - TN. st.-cl. mastoid- 5 - v. jugularl. int.

Stramutate fragmente de oase și cartilaje repoziționate în manual sau de a folosi lifturile și repara tampoanele intranazal. Afară nasul este ținut într-un bandaj poziția normală sau linkoplastyrnoy pic speciale.

Fig. 63. Ligarea arterei carotide comune:
1 - m. omohyoldeus, 2 - pischevod- 3 - a. carotls

După debridarea rănilor externe și oprirea hemoragiei nazale pune în aplicare măsuri care împiedică formarea și îngustarea cavitățile nazale sinechii. În acest scop, opuse site-uri mucoase deteriorate trebuie divizate din cauciuc Focar sau benzi de plastic.

Pentru leziuni narile pentru prevenirea atrezia și restricțiile lor în avans a nasului se introduce o scurtă secțiune a tubului de scurgere din cauciuc cusute fir de mătase, prin care acesta este fixat la exterior.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit