Primul ajutor pentru prejudiciul nas

Oasele nasului face treimea superioară a piramidei nazale, în timp ce două treimi inferioare ale cartilajului reprezentate. Linia de mijloc pod nazal are sept cartilaginos și suport arc lateral superior și cartilagiilor laterale inferioare. În partitie grave leziuni se pot rupe sau să fie deplasate din locul său de atașare la peretele inferior al cavității nazale.

În evaluarea prejudiciului cauzat nas ar trebui să fie luate în considerare istoricul medical anterior al deformarea nasului sau intervenția chirurgicală (în trecut).

Când leziunea nazal frontal există o deplasare a oaselor nazale în jos și spre interior. fracturi fronto-nazale poate fi însoțită de deteriorare canalul lacrimal, chiuvete si sinusurile frontale, margini orbitale și a sitelor de.

Când trauma osului nazal lateral sunt deplasate spre interior, prin aplicarea forței, la partea opusă exterioară a osului nazal de amestec, ceea ce conduce la o deformare a aliniamentului fragmentelor osoase sau osului nazal si maxilarelor.

fracturi nazale sau netratate nerecunoscute la copii poate duce la încălcări grave ale nasului cresc si schimba contururile sale, care de multe ori pot fi văzute. Structurile exterioare ale nasului tineri copii sunt rezistente și mai rezistente la fractură, dar deplasarea septului nazal este adesea observată. În cazul unor suspiciuni de fracturi sau deplasarea necesară pentru un tratament precoce.

Umflarea, sângerare și modificări în țesături de culoare dificil de a identifica fracturi și rupturi ale structurilor intranazale. Pentru evaluarea corectă a astfel de daune necesită îndepărtarea atentă a cheag de sânge și resturile, precum și utilizarea de vasoconstrictoare pentru a reduce volumul la nivelul mucoaselor.

Golurile apar adesea mucoasa la nivelul articulațiilor oaselor structurilor cartilaginoase ale piramidei nazale. Datorită prezenței de edem și hematom determinare exactă a discontinuităților poate fi deosebit de dificilă în cazul în care pacientul a observat la câteva ore după un prejudiciu. nasul spart adesea însoțită de umflarea pleoapelor, echimoze periorbital si hemoragie subconjunctivale. emfizem subcutanat este rară. Mobilitatea fragmentelor cu crepitus sau durerea poate fi un semn clar de prejudiciu, dar în cazul în care fragmentele vkolocheny, determinarea mobilității osului fracturat dificil. Metoda cea mai sigură de evaluare deformare a structurilor nazale este contururi palparea nazale. radiografie Se confirmă diagnosticul.

fractură nazală timpurie repoziționarea se poate face în cazul în care umflarea nu interferează cu o evaluare precisă a conturului nazal. Repoziționarea cu fracturi simple, se efectuează după dispariția edemului. Tratamentul fracturilor complicate și fracturi ale oaselor ale nasului în combinație cu alte fracturi ale oaselor faciale ale craniului poate fi realizată (în cazul în care starea pacientului) timp de 7-10 zile.

Complicațiile includ aparitia hematomului sept LCR rinoreea și sângerare. Hemoragia poate avea loc în spațiul dintre cartilajului septal și pericondrul. O astfel de podperihondrialnye hematoame au forma unui edem ușor unilaterală sau bilaterală a septului nazal. Dacă drenarea nu se realizează, hematomul poate duce la necroza aseptica a cartilajului septal, sau pot servi ca factor predispozant în formarea abcesului. Drenajul hematom septului nazal este efectuată într-o chestiune de urgență un otolaringolog.

rinoree CSF se caracterizează prin apariția descărcării clare din nas. Rinoreea este de obicei unilaterală și este mai rău atunci când aplecarea in fata sau pacient cu presiune pe vena jugulară. În caz de suspiciune de rinoree CSF este consultarea cu tamponada neyrohirurgom- a nasului trebuie evitată (în măsura în care este posibil).

Nazale sângerare din cauza traumei pot fi profuze, dar de obicei se oprește repede. Sângerare care nu se oprește în mod spontan, cel mai bine este de a opri tamponadei nas.

corpuri străine - cele mai frecvente cauze de obstrucție nazală unilaterală și rinoree la copii. Secreții nazale, de obicei mucopurulenta, poate fi suspendat temporar numirea de antibiotice. Există întotdeauna pericolul de aspirație a unui corp străin în tractul respirator inferior.

Pentru a elimina în condiții de siguranță un corp străin au nevoie de o iluminare adecvată și instrumente adecvate. Produse secreții din pasajele de aspirare nazale, tratamentul cavității nazale cu 1% fenilefrină (aerosol) și corp străin vizualizare. De forma neregulata corpuri străine prinse în Pensa mici (cum ar fi "crocodil") Și rotunde sau netezi cele mai bune corpuri străine eliminarea instrument de cârlig mic, care are loc pe suprafața posterioară a obiectului îndepărtat. Noi nu ar trebui să împingă corpul străin în interiorul nazofaringe din cauza pericolului de aspirația lui. Când eliminați un corp străin de la pacienții necooperanți sau fără repaus pot necesita anestezie generala.

FI Marlow

Distribuiți pe rețelele sociale: