Primul ajutor pentru epistaxis

Cauza cea mai frecventă a epistaxisului este eroziunea de suprafață spontană a stratului mucoasei vaselor sanguine situate în zona capătului frontal al septului nazal. Mai puțin frecvent, sunt sângerări din ramurile împletiturii sau artera pterygopalatine. Factorii locali asociate cu epistaxis includ ulcerația cauzate, de exemplu, rinita fata uscata, perforarea septului nazal, traumatisme nazale, tumori sau telangiectazia hemoragică congenital (boala Oslera- Randyu- Weber).

managementul total al unui pacient cu epistaxis sever include menținerea funcțiilor vitale ale organismului, efectuarea hemoleucograma cu determinarea numarului de trombocite, timpul de protrombină și timpul de tromboplastină parțial și evaluarea de coagulare a sângelui și durata de sângerare. În urma unei examinări pacientul ar trebui să fie în poziție șezândă pentru a evita înghițirea și aspirarea de sânge.

conținut

Epistaxisul din anterior
Nazale sângerare din partea din spate a departamentelor
Înapoi tifon tamponadă
Video: primul ajutor pentru epistaxis
Tamponadă prin cateter foley
Video: cauzele epistaxis și cum să-l oprească

Este necesar să se ceară pacientului să adulmece și nu atingeți nasul. Folosirea creierului sau reflectorului nazal inspectați septul nazal și peretele lateral al carcasei de ambele părți pentru a determina locația de sângerare. Pentru a determina localizarea precisă a sângerare utilizarea permisă a vasoconstrictoare locale.

Epistaxisul din anterior

sângerare apare de obicei plexului Kisselbaha (anteroinferioara septului nazal). sângerare activă poate fi oprită temporar prin comprimarea nas timp de 4-5 minute. După oprirea punctului de sângerare poate fi cauterizate cu soluție de nitrat de argint sau electrocauter.

Daca sangerarea nu poate fi oprită sau sursa nu este disponibilă pentru cauterizare, cavitatea nazală este anesteziat cu un anestezic local, cum ar fi 4% lidocaină sau 2% cocaină și tamponiruyut.

tamponada nas convențional este culcat cu jeleu de petrol impregnate tampoane de tifon care introduc straturi, pornind de la partea de jos sau de peretele superior al cavității nazale, atâta timp cât întreaga cavitate nu va fi bine umplut. Pentru a preveni deplasarea septului nazal în direcția opusă (care slăbesc tamponada) astuparea și celălalt pasaj nazal.

Atunci când se utilizează orice tip de tamponada pot fi atribuite la antibiotice cu spectru larg (de exemplu, ampicilina) la până sunt eliminate tampoane. Pacientul din tamponadei fata nasului pot fi tratate pe o baza in ambulatoriu, care permite conditions- medicale cu re-examinare se efectuează după 24 de ore.

Nazale sângerare din partea din spate a departamentelor

În cazul în care sursa de sângerare este în nazofaringe și partea posterioară a cavității nazale, poate fi necesar să se sprijine tamponadă. tamponada spate realizată folosind tampoane de tifon, sau nazostata cateter Foley (tamponada balon).

Un pacient cu un spate de sângerare a nasului trebuie spitalizați pentru continuarea tratamentului și evaluarea statului. De obicei, este necesar să se asigure respira aer umidificat, precum și antibiotice și analgezice.

Înapoi tifon tamponadă

bureți tifon satisfăcătoare pot fi preparate prin legarea bucăți de tifon de dimensiune 10 x 10 cu trei benzi de sutura densa. Tamponada se realizează într-o anumită secvență.

Anestezia a cavității nazale.
Tratamentul aerosol rinofaringiană 4% sau 5% cocaina lidocaină.
Introducerea capetele superioare ale celor doua catetere de cauciuc roșu (franceză 8 sau № № 10), prin nări în orofaringe.
Capturați toate catetere clemă de drept și tragerea lor prin gura. (Acum vârful cateter iese din gura, iar capetele sunt situate în nări.)
Trăgând capetele catetere.
Atașamentul la capetele catetere preformat tampon. În același timp, de strângere capetele posterioare ale tampoanelor cateterelor îndreptate în gură și apoi în orofaringe.

Video: Primul ajutor pentru epistaxis

Apoi, un front cavitate cu o singură față sau pe ambele fețe tamponada nazal.

Tamponadă prin cateter Foley

Introducerea unui cateter Foley in pasajele nazale este după cum urmează:

Anestezia anterior nazal carte de cavitate așa cum este descris mai sus.
Un cateter Foley (French, № 10-14 cu manșetă volum de 20-30 ml) a fost adăugat la sângerare și avansate de-a lungul peretelui inferior al cavității nazale, atâta timp cât vârful cateterului este vizibil în nazofaringe.
Cereți pacientului pentru a strânge moderat sau cateter sora in timp ce conectarea atat pasajul nazal cu un tifon impregnat cu vaselină.
Umflați balon cu aer sau soluție salină la 20 ml și apoi se trage în nazofaringe.
Wrap capătul cateterului cu una sau două tifon de dimensiuni de 10 x 10 cm, pentru a închide deschiderea frontală a nasului. strânge Moderat cateter pentru a se asigura că manșeta nu a fost pierdut în orofaringe.
Lock cateter Foley în locul overlay Montgomery Hoffman clemă sau înfășurare în jurul cateterului și tifon (10 x 10 cm). Evitați strângerea excesivă a cateterului și presiunea exercitată asupra pielea nasului.

Video: Cauzele epistaxis și cum să-l oprească

FI Marlow

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit