Tabloul clinic al perforației sept nazal

Video: Povestea mea de modul în care am trecut prin operație la nas (sept deviat și vasotomy)

Perforarea septul nazal este o problemă complexă chirurgicale pentru Otolaringolog / chirurg maxilo-faciala. Deși cele mai comune cauze sunt deteriorate sau cauzate de către pacient însuși, sau iatrogene, într-o lungă listă de cauze posibile, dintre care unele sunt viața în pericol, ar trebui să fie determinat factorul etiologic specific.

Recuperarea sept perforație tehnic este dificil, deoarece prejudiciul este o gaură în trei straturi diferite, care trebuie separate și recuperate separat, și anume în partea dreaptă și clapele cutaneo perihondrialnyh stâng și cartilaj culcat între ele. Pentru a elimina perforarea septului nazal multe operații s-a propus.

Tehnicile care se bazează pe încercări de a întinde mucoasa septului nazal prin selectarea și flapsurile în mișcare fără mobilizare adecvată, de obicei, se încheie cu un eșec, datorită faptului că membrana barieră este relativ neelastic. Operațiunea însoțită de cele mai bune rezultate fiziologice, cea mai mare rată de succes și o mai bună recunoaștere de către pacienți necesită în mod obișnuit utilizarea întăriturilor de roaming bilaterale pe larg mobilizați ale mucoasei nazale, introducerea și fixarea grefei de țesut conjunctiv.

Pacienții cu semne de perforare a septului nazal, de obicei se plâng de formarea de cruste, sângerare, șuierat în timpul respirației, dacă perforația este mică, și o încălcare a permeabilitatii nazale, dacă perforația este mare, precum durere și / sau secreții nazale lichid. Cu cât este mai anteriorly pe perforarea peretelui este, cu atât mai mult se pare, din moment ce această zonă este nas teren decât secțiuni coada. Uneori, în cazul în care perforația este mică și mai ales în cazul în care este la partea din spate, nici un simptom și perforație detectate prin examen fizic.

perforatii mari, cauzeaza, de obicei, mai multe simptome ale permeabilitatii tulburări nazale, deoarece acestea încalcă curgerea laminară normală separat. Durerea indică adesea posibilitatea chondrite, care poate să apară la marginile cercului cartilaj perforare expuse. Dacă fluxul normal de aer nu poate fi restabilit prin intervenție chirurgicală sau introducerea unui ciot, un flux de aer turbulent se poate schimba epiteliul respirator normal al membranei mucoase în uscat, care, la pacientii cu patologie lung existentă este adesea determinată prin depunerea de cruste este spațiu de perforare.

Crusting și sângerare, de obicei, apare atunci când perforațiile pe marginile lor, deoarece este dificil de a regenera mucoasa peste orice expunere de cartilaj. Poate dezvolta sângerare semnificativă, care necesită un tratament adecvat. La pacienții cu cruste severă și inflamația de necesitatea de a lua în considerare procesul inflamator cronic și de a elimina dependenta de cocaina sau proces granulomatoasă.

Intr-un studiu al partiției trebuie palpate pentru a determina dacă există între flapsurile membranei mucoase din jurul locului perforației oricărui cartilaj rezidual. Atunci când perforarea după septoplastie în jurul perforațiile au de obicei foarte putin cartilaj, ceea ce face ca clapele disecție cositorite mult mai dificilă (fig. 1). Trauma cauzate de către pacient însuși, precum și utilizarea de cocaină lasă adesea un număr mare de cartilaj septal intermediar și os, ceea ce face mai ușor de recuperare. Pacienții cu proces de vasculita granulomatoasa sau intermediar cartilajul are în general o calitate slabă.

Vedere endoscopica perforării septului nazal la un pacient care a suferit anterior septoplasty cu eliminarea majorității cartilajului septal și os. Acorde o atenție la subțire ca hârtia, zdrențe mucoasa adiacentă cu un mic pod de țesut în interiorul perforației.

Fig. 1. Vedere endoscopica a perforație sept nazal la un pacient care a suferit anterior septoplasty cu eliminarea majorității cartilajului septal și os. Acorde o atenție la subțire ca hârtia, zdrențe mucoasa adiacentă cu un mic pod de țesut în interiorul perforației.

Pacientii de multe ori nu înțeleg complexitatea perforarea septului și dificultățile de recuperare a acestuia. Avem multe de explicat, pentru a ajuta la pacientii inteleaga ca repararea chirurgicala nu este intotdeauna de succes, dar este adesea necesar pentru a restabili fiziologia normala. Demonstrarea pacienților în tipul endoscopice monitor perforație adesea ajută la explicarea (Fig. 2).

Fig. 2. Nasul este plasat o linie de hârtie și imagine endoscopică arată dimensiunea pacientului și forma perforații.

Russel W.H. Kridel și Hossam MT Foda

Sept nazal perforare: tactici de prevenire și restaurare

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit