Asistenta de urgenta intr-un cadru ambulatoriu. Criterii clinice-deontologică de moarte cerebrală

În cazurile în care leziuni ale creierului este atât de adâncă și de vastă încât devine imposibil de a restabili funcțiile sale, la numărul de diagnosticat stem moarte cerebrală. Moartea cerebrală este echivalat cu moartea organismului ca întreg. În acest sens, în ultimii ani, acordă o mare atenție dezvoltării criteriilor de moarte cerebrală.

În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse №460 din 20.12.2001 „Cu privire la aprobarea declarației de baza decesului unei persoane în diagnosticul instrucțiunilor moarte cerebrală“ moarte cerebrală poate fi diagnosticată printr-o combinație de criterii clinice:
1) plin, persistent inconștiență (comă);

2) absența susținută a respirației spontane (deconectarea temporară de la testul de ventilator - deconectați testul);

3) atonia mușchilor;

4) lipsa oricărei reacții la stimuli externi și reflexe orice închide peste nivelul măduvei spinării;

5) de expansiune stabilă și elevii unresponsiveness directe de lumină puternică, fixată în poziția de mijloc (când trebuie să se știe că nu există medicamente care îmbunătățesc elevul nu este introdus);

6) absența corneei, okuentsefalicheskih, vestibular și reflexele faringiene traheale;

7) lipsa circulației cerebrale prin arterele cerebrale majore panangiografii iar absența acestuia a activității electrice - folosind electroencefalograf.

Diagnosticul moartea devine eligibil numai în cazul în care aceste simptome persista mai mult de 6 ore de la leziune cerebrală primară, 24-72 ore - leziunea secundară a creierului. În instrucțiunile prescrise de punerea în aplicare a unui număr de metode de laborator și instrumentale, disponibile numai în spitale extrem echipate. Mai mult decât atât, pentru a stabili diagnosticul au dreptul la instituții medicale, care au un drept legal (licență).

Declarația morții cerebrale se face o comisie formată din experiență (având o experiență profesională de cel puțin 5 ani), specialist în terapie intensivă, un neurolog și expertiza necesară (cu excepția celor de transplant), condus de șeful de unitate de terapie intensivă, cu redactarea obligatorie a protocolului de stabilire a morții cerebrale.

Această instrucțiune nu se aplică la stabilirea morții cerebrale la copii, prin urmare, în prezent, în Rusia nu există motive legale pentru reziliere inițiate și terapie intensivă urmărite în mod activ pentru copii sub arest cardiac naturale!

Resuscitarea nu pornește și este ținută cu prezența unor boli cronice și malformații incompatibile cu viața, care a predeterminat consiliul de medici, precum și atunci când există dovezi obiective că moartea biologică: pete cadaveric, rigor mortis.

În toate celelalte cazuri, CPR ar trebui sa fie pornit la orice arestare subita de cauza cardiaca si efectuate în conformitate cu regulile descrise mai sus.

Durata de resuscitare standard, cu nici un efect ar trebui să fie de cel puțin 30 de minute după arestarea circulator.

rezultatele de resuscitare

Jumătate din recuperarea integrală a unei vieți de succes în afectat sau grav bolnav depinde în timp util pe inițiat și realizat în mod eficient resuscitare cardiopulmonara, adică, a procedurilor pe care trebuie să le respecte toate, indiferent de educație și cultură. Pierderea Inacceptabil de timp pentru a stabili un diagnostic sau pentru a determina cauzele ce sa întâmplat.

De la medic depinde de buna organizare a procesului de resuscitare și utilizarea la timp a fondurilor atât terapiei medicale și instrumentale, precum și transportul propriu-zis al copilului la cel mai apropiat spital. Firește, în paralel (dar nu în locul) ar trebui să se asigure procesul de diagnosticare, monitor dinamic, observație, toate mijloacele disponibile.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit