Clasificarea depresiei conștiinței (a. I. Konovalova). Evaluarea stării de conștiență. Gradul de suprimare a conștiinței. Glasgow Coma Scale.

conștiință curată - completa siguranta, un răspuns adecvat la mediul lor, se concentreze pe deplin, trezie.

moderată uimitoare - somnolență ușoară, dezorientare parțială, răspunsuri întârziate la întrebările (de multe ori trebuie să le repete), întârziat executarea comenzilor.

adâncime uimitoare - somnolență profundă, dezorientare, stare de vis aproape completă, restricție și dificultăți în vorbire de contact, răspunsuri monosilabice la întrebări repetate, care efectuează comenzi doar simple.

Sopor (inconștiență, somn de sunet) - absența aproape completă a conștiinței, conservarea mișcărilor de protecție specifice, coordonate, ochi de deschidere la durere si de stimuli de sunet, ocazional răspunsuri monosilabice la repetarea multiplă a întrebării, imobilitatea sau mișcări stereotipe automate, pierderea controlului funcțiilor pelvine.

comă moderată (I) - nerazbudimost haotice mișcări de apărare necoordonate la stimuli dureroase, lipsa de deschidere a ochilor la stimulii și controlul funcțiilor pelvine, dispune de respiratie dezordonate-lumina si activitatea cardiovasculara.

comă profundă (II) - nerazbudimost, lipsa mișcărilor protectoare, tonusul muscular, inhibarea reflexelor tendinoase, insuficienta respiratorie dur, decompensare cardiovasculare.

Prohibitiv (terminal) coma (III) - stare, atonie, un aparat respirator areflexie, funcțiile vitale sunt susținute atonal și medicamente cardiovasculare.

Estimarea adâncimii alterarea stării de conștiență în situații de urgență la un adult, fără a recurge la metode speciale de investigare pot fi efectuate pe o scară de la Glasgow, în cazul în care fiecare răspuns corespunde unui scor (a se vedea tabelul 14 ..), și la nou-nascuti - Apgar.

Evaluarea stării de conștiență Este produs prin calcularea punctelor totale ale fiecărui subgrup. 15 puncte corespund stării de conștiență clară, 13-14 - uimitoare, 9-12 - stupoare, 4-8. - comă, 3 puncte - moarte cerebrală.

remarcă. Corelația dintre indicatorii scara Glasgow si mortalitate in coma pentru fiabilitate ridicată. Numărul de puncte la 3 la 8 corespunde letalitate de 60%, 9 până la 12 - 2% aplicată, de la aproximativ 13 până la 15 0 (D. R. Shtulman, NN Yahno).