Coma. Prezentare generală
Video: Tranzistori bipolari - Partea 2: Dioda - Prezentare generală
Conștiința include două componente: probuzhdaemost și conținut. Disorders probuzhdaemosti variază de la ușoară (somnolență) la mai grele (asomare, stupoare, coma). Coma este forma cea mai severă de probuzhdaemosti încălcare. Determinarea comă: incapacitatea de a vorbi, de a executa comenzi pentru a deschide ochii, ca răspuns la stimuli dureroase.Glasgow Coma Scale (GCS) Consultați Tabelul. 4-1 (Notă: Scala este conceput pentru a evalua nivelul de conștiință, mai degrabă decât controlul deficit neurologic). În unele instituții se adaugă simbolul „T“ la indicele de ansamblu, în cazul în care caracteristica de voce nu poate fi evaluată în mod adecvat în legătură cu faptul că pacientul este intubat. 90% patsinetov cu GCS &le-8 (și nici cu GCS&ge-9) corespund definiției comei. Prin urmare GCS index<8 общепринят как признак комы.
Tabel. 4-1. Coma Scale * Glazgo1 (recomandat pentru varsta &ge-4 ani)

* De fapt, este scara de încălcări ale conștiinței, ca „Coma“ înseamnă absența reacțiilor
&dagger- posibile limite scor total: 3 la 15 puncte
&Dagger- de a folosi stimulare periferica (grimasa dureroasa la stimuli dureroase centrale duce la cruciș ochii) atunci când verificarea deschide ochii la durere
§- în absența răspunsului locomotorie trebuie să evite deteriorarea SM
Scale adaptat pentru utilizare la copii, este prezentată în Tabelul. 4-23.Tabel. 4-2. Scala Coma pentru copii * (în vârstă <4 лет)

* GCS este aceeași ca și pentru adulți, cu excepția evaluării de contact de voce
&dagger- limite posibile scor total: 3 (cel mai slab rating) la 15 puncte (normal)Coma se dezvolta ca urmare a unuia sau mai multora dintre următoarele motive:
• Disfuncția părțile superioare ale trunchiului cerebral (partea centrală superioară a podului) sau mezencefal
• încălcări bilaterale diencefalici
• leziunea difuză a ambelor emisfere ale creierului (cortexul si substanta subcorticală)
ridică
Următorii termeni descriu posibila localizarea incorectă a leziunilor. Decorticare corespunde cu localizarea rostral de prognoză porazheniya- focarele cel mai bun caz ea.
Dekortikatsionnaya rigiditate: clasic luate în considerare datorită eliminării influenței copleșitoare a cortexului la intersecția tractului cortico deasupra mezencefal.
Acesta este caracterizat prin pliere anormală a extremităților superioare și extensia inferioară. Există o buclă lent la coate și încheieturile și îndoind degetele pentru a aduce extensiile de mână și picior, rotiți-le în interior cu equin.
rigiditate Decerebrate: clasic considerat a fi datorat influenței covârșitoare asupra eliminării vestibulo-spinal tractului (mai caudal) și formarea reticular punte (RF) prin eliminarea efectului copleșitor asupra RF medulla (nivelul intercollicular la intersecția dintre vestbulyarnym și nucleul roșu).
Acesta este caracterizat printr-o prelungire anormală a brațelor și picioarelor. Acolo Opistotonus (extensie a capului și a trunchiului), dinții încleștați mâinile desfăcute, și sa arătat rotit spre interior (giperpronatsiya), încheietura mâinii degetele îndoite sunt îndoite. Picioare drepte, se întoarse spre interior, picioare și se întoarse în, îndoit degetele.
Greenberg. neurochirurgie
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
Coma pancreatită
Coma în pancreatita necrozantă
Tratamentul comei diabetice. Ce se poate face în comă de diabet?
Comei hipoglicemice. Tactica de tratament de hipoglicemie
Primul ajutor pentru convulsii. Criterii de diagnostic diferential de intoxicație acută
Clasificare. Principalele criterii de evaluare a gravității leziuni cerebrale traumatice
Inconștiență. Evaluare și abordare de diagnostic
Clasificarea depresiei conștiinței (a. I. Konovalova). Evaluarea stării de conștiență. Gradul de…
Coma-inconștiență, cauzată de o încălcare a funcției trunchiului cerebral. Etiologia: leziuni…
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Comă-Terapie hepatică
Glasgow Coma Scale: tabel
Coma hipotiroidie: asistenta de urgenta, simptome, tratament
Coma cu hipopituitarism: Cauze, Tratament
Neketoatsidoticheskaya coma hiperosmolara
Hemoragie intracraniană: simptome, tratament, consecințe
Hlorgidropenicheskaya (hipocloremică) coma
PRIMUL AJUTOR sub comă hiperglicemică
Comă hepatică, de îngrijire acută, simptome, tratament, prognostic, simptome
Primul ajutor pentru otrăvire medicamente hipnotice
Sindromul de comă