Coma hipotiroidie: asistenta de urgenta, simptome, tratament

Simptomele de comă hipotiroidie

• Confuzie: dezorientare, somnolență, psihoză evidentă.
• Coma (nici un simptom focale, refleksy- lent slăbit aproximativ 25% din crampele nota)
• Hipotermia.
• Bradicardie, hipotensiune arterială (rar).
• Hipoventilație.
• Hipoglicemia.

Factori de prognostic negativ

Hipotensiunea. Pacientii cu hipotiroidism crescute de obicei tensiunii arteriale. Scăderea tensiunii arteriale poate indica o insuficienta suprarenala sau insuficienta cardiaca. Reacția la inotrope slab.

Video: live sănătos! Trei cauze de sincopă. (11.28.2013)

Hipoventilație. Hipoxia prost eliminate prin terapie cu oxigen, care la rândul său tinde să sporească hipocapnia.

Cauzele comă hipotiroidie

• Medicamente.
• Infecție.
• tulburări cerebrovasculare.
• Leziuni.

Tratamentul comei hipotiroidie

• Mortalitatea a ajuns la 30%.
• Ventilația este indicat pentru decompensării insuficiență respiratorie.
• CVP de monitorizare. Pentru pacienții cu hipotiroidism tipic de hipertensiune și hipovolemie, datorită faptului că hipotiroidism cronic observat giperkateholaminemii compensatorie.
• Se afișează antibiotice cu spectru larg (de exemplu, tsefotaksin). Infecțiile bacteriene provoacă adesea dezvoltarea de comă hipotiroidie.
• Hipotermia trebuie tratate în conformitate cu principiul încălzirii prin folosirea termocuverta este de obicei suficientă. încălzirea externă rapidă poate provoca vasodilatație și colaps cardiovascular.
• Hidrocortizon trebuie administrat atât timp cât nu există nici o boala Addison exclusă.
• Terapia de substituție hormonală trebuie inițiat înainte de confirmarea diagnosticului.
• In mod ideal ar trebui să desemneze triiodotironina (T3), prin injecție intravenoasă (bolus lent). După câteva zile de la începerea tratamentului cu T4 interior. Unii clinicieni prescriu T4 inițial la o doză mai mare, dar este periculos pentru apariția ischemiei miocardice. T3 este de preferat deoarece are un timp de înjumătățire scurt.
• În cazul în care este imposibil de a atribui T3 T4 poate fi utilizat în interiorul sau după sonda.
• La mortalitatea tratament inadecvat în comă de mare hipotiroidie.