Presiunii intracraniene

Reprezentarea simplificată a ICP (așa cum există diferite modele care nu sunt suficient de exacte):

1. în conformitate cu o ipoteză modificată cantitate Monroe Kelly volumul sanguin intracranian a creierului, lichid cefalorahidian și alte componente (de ex., tumori, hematom) este constantă, și, prin urmare, o creștere a uneia dintre componentele trebuie să fie determina o scădere corespunzătoare a volumului altor componente sau presiune crescută
2. Aceste componente sunt inextensibil, craniul sigilat
3. presiunea cavității craniene este distribuită uniform

normală ICP

Valoarea normală ICP variază în funcție de vârstă. Pentru copii, această cifră este incertă. Principalii parametri sunt enumerate în Tabel. 24-15.

Tabel. 24-15. Indicatorii normali ICP

hipertensiune intracraniană

hipertensiune intracraniană (ICH) Dupa trauma poate fi cauzată de oricare dintre următoarele (sau combinații ale acestora):

1. umflarea creierului
2. congestie: o reacție normală la leziuni cerebrale traumatice. Poate că se datorează vasomotorie paralizie (lipsa autoreglării cerebrale). Acesta poate fi mai important pentru ICP decât edem
3. învățământ volumetric traumatică
4. hematom epidural (EDG)
5. hematom subdural (SDG)
6. hemoragie intracerebrală (WMC) (Hemoragică prejudiciu)
7. corp străin (de ex., un glonț)
8. fractură a bolții craniene
9. circulația GTF ca urmare a ocluziei sau traseele de absorbție LCR
10. hypoventilation (hipercapnie cauze vasodilatare)
11. tensiunii arteriale sistemice
12. tromboza sinusului venos
13. creșterea tonusului muscular, și primesc un rezultat de excitație a Valsalva sau forțată poziții
14. a continuat prin crize post-traumatice (statusul epileptic)

Uneori, la 3-10 d după apariția prejudiciului creșterea secundară în ICP, care poate fi asociat cu un prognostic mai rau. Posibile motive pentru aceasta:

1.      formarea hematomului întârziată

2.      EDG întârziată

3.      întârziat SDH acută

4.întârziat hemoragie intracraniană traumatică (sau un prejudiciu hemoragic), cu edem perifocal: pacienții vârstnici de obicei, poate provoca o deteriorare bruscă. Acesta poate fi suficient de mare pentru a necesita indepartarea chirurgicala

5.      vasospasm cerebral

6.      sindromul de detresă respiratorie severă la adulți cu hipoventilație

7.      hiponatremie

Video: Cum de a elimina presiunea intracraniană crescută și dureri de cap

Greenberg. neurochirurgie