Teoria durerii sistemului nociceptive

Codul nociceptivă intinzandu-se pe rețele neuronale din creier sufera o mare schimbări calitative și cantitative.

Există patru proces fiziologic calitativ diferit, care genereaza cod nociceptive creier: 1) transduktsiya- 2) transmissiya- 3) modulyatsiya- 4) percepție.

transducție

conținut

Transducție
Video: solo naștere, experiența mea - răspunsuri la întrebările (teorie)
Video: vindecare reiki. teoria și tehnica transvazare vindecare reiki a organelor corpului. reiki reiki, reiki
Video: * dureri de cap. de ce au o durere de cap? o.butakova

1.Transduktsiya - un proces dinamic în care impactul este în afara limitelor fiziologice, convertite în formă de activitate electrică pe terminațiile nervoase senzoriale, formând codul informației nociceptive.

Primare Fibrele senzoriale aferente, asigurând generarea de cod nociceptiv, numit nociceptori. Din moment ce nu reușește izola structural nociceptori, găsit caracteristici specifice, acest termen este utilizat în mod convențional pentru a desemna fibrele receptorii putative și responsabil pentru formarea durerii. Categorii nociceptori sunt prezentate în tabelul 4.

Tabelul 4. Categorii de nociceptori

Video: Solo naștere, experiența mea - răspunsuri la întrebările (teorie)

mielinizare	Clasificarea Gasser și Erlanger	Pragul de sensibilitate	sensibilizarea	câmpuri receptive
Mielină mecanoreceptorii ridicat prag	A5	Înaltă (dăunătoare) intensiv	da	mic
Mehanotermalnye	A5	același	-"-	-"-
nociceptori unmyelinated C-polimodale Nenotsitseptory, mielinice	C	-"-	-"-	mare
mecanoreceptorii low-prag (nu se aplică la nociceptori, dar este prevăzută pentru comparație)	Aa	scăzut	nu	-

Codificării asociat cu A8 fibre nociceptive clasa si A8 S. Cele mai multe fibre de tip C și completat nici structuri speciale și terminațiile nervoase libere. Când inervare pielea, fibrele de tip A5 pierd teaca de mielină lor Axon este înconjurat de propria membranei bazale și celule Schwann până la închiderea lor în epidermă.

Fibrele de tip C poate pune capăt în straturile superficiale ale pielii sub forma unor formațiuni racemose libere citoplasmei înconjurate de celule Schwann (scalpul păroasă) sau ca fibre orientate vertical care formează un puncte de tip închidere în straturile superficiale ale dermului (piele netedă fără păr) - Tabel. 5

Tabelul 5: Clasificarea și caracteristicile fibrelor nervoase periferice

grup de fibre	inervare	Diametrul mediu, microni	Viteza medie de m / s
Clasificarea Gasser și Erlanger (efferents și Aferentele) Video: vindecare Reiki. Teoria și tehnica transvazare vindecare reiki a organelor corpului. Reiki Reiki, Reiki
Aa	Motorul primar pentru mușchii scheletici (mielinizate)	15 (12-20)	100 (70- 120)
AB	Aferentele tegumentare presoare și percepția tactilă (mielinizate)	8 (5-15)	50 (30-70)
ay	Motor la mușchi (mielinizate)	6 (6-8)	20 (15-30)
Ab	Mechanoreceptors nociceptori (mielinizate)	< 3(1-4)	15 (12-30)
	preganglionari Simpatic (mielinizate)	3 (1-3)	7 (3-15)
C	Mechanoreceptors nociceptori, postganglionar simpatic (unmyelinated)	1 (0,5-1,5)	1 (0,5-2)
Clasificarea Lloyd -Hanta (numai aferenții musculare)
1a	end Inelară-spirală pentru cazurile lor musculare	13 (11-20)	75 (70-120)
lb	Cazurile neuro-tendon
II	End ca „Flower Dew“, în cazurile lor musculare	9 (4-12)	55 (25-70)
III	Senzație de presiune în nociceptorilor musculare	3 (1-4) Video: * Dureri de cap. De ce au o durere de cap? O.Butakova	11 (10-25)
IV	fibrele C nemielinizate, nociceptori mecanice	1 (0,5-1,5)	1 (0,5-2)

Studii speciale sugerează că gratuit terminatii nervoase sub formă de cod nociceptivă. O importantă caracteristică funcțională a nociceptori, o schimbare în răspunsul de frecvență proporțională cu forța care acționează stimul. Modificarea frecvenței când influența temperaturii este prezentată în Fig. 12.

Fig. 12. O comparație a răspunsurilor de receptori diferiți

Generarea de cod fibre A8 nociceptiv este după cum urmează. Odată cu creșterea intensității de excitabilitate stimulare A8 fibre crește brusc se diferențiază de nenotsitseptivnoy afferentation nociceptivă, adică Acesta are un prag de stimulare mai mare. De aceea, fibrele A8 numit mecanoreceptorii de prag superioară.

Acești receptori nu răspund la o singură stimulare termică, dar după stimularea repetată ei a lua o sensibilitate crescută și de a crește frecvența semnalului său. Un astfel de procedeu este cunoscut sub numele de sensibilizare. Aproximativ 20-50% din A8-nociceptori reacționează în condiții normale atât stimuli termice și mecanice, fără sensibilizare, dar supuse și sensibilizare.

In contrast, C Fibre A8 cu fibre de cod nociceptiv generat la stimularea naturii mecanice, termice și chimice. Ele sunt, de asemenea, numite nociceptori polimodală-C. domeniile lor receptive poate fi destul de mare (până la 17 mm2).

In acest sens, ele diferă de la A8-nociceptori, care sunt domenii receptivi de obicei reprezintă un grup de puncte. nociceptori polimodală-C dobândi sensibilitate după stimulare repetată și poate furniza semnale prelungite. Deci, chimice iritante produc semnale care durează câteva minute.

Cercetările au arătat că o singură stimulare a Ab fibre provoacă o senzație de furnicături și iritații repetate - durere. Efecte asupra C-fibre provoacă o senzație de durere intensă și prelungită.

Fibers de diferite tipuri sunt blocate de diferite influențe (presiune, anestezice locale, etc.), în diferite moduri.

Anestezicele locale blochează concentrația foarte mică, fibre de preferință foarte mici unmyelinated, în timp ce sensibil la presiune-blocate în principal fibre mielinizate. Percepția durerii este salvat pe fondul presiunii. Această parte rămasă a percepției durerii asociate cu activarea C-fibre.

În cazul în care prejudiciul a pielii este un proces important de sensibilizare și hiperalgeziei. La începutul secolului Lewis a descris triada caracteristică după leziuni cutanate: 1) Expansiunea rapidă sosudov- 2) locale otek- 3) vasodilatatie ulterioare în locul circumferențial iritație (inflamație). In acest caz, pacientul a remarcat scăderea pragului de sensibilitate la efectele daunatoare (hipersensibilitate), scăderea pragului la influențele dăunătoare și a crescut durere ca răspuns la o iritație dăunătoare (hiperalgezia primară), depozitată în zona afectată.

Aceste încălcări răspândit rapid în zonele adiacente nu expuse (hiperalgezie secundar). hiperalgezie secundar depinde de activitatea aferentă sensibilizării primare unmyelinated la nociceptorilor polimodală-C (C-PMN). Ea Sensibilizare C-PMN și depolimerizare spontană se dezvolta după deteriorarea iritație, chiar și în afara domeniilor lor receptive.

Această activitate PMN-C în țesuturi intacte este o comuna cauza vasodilatație, edem și sensibilizare ulterioară a C-PMN câmpuri receptive vecine. Un fenomen similar a fost numit „inflamatia neurogena“, din cauza asemănării sale cu procesul inflamator.

Hiperalgezia legate de reacțiile pacientului nu trebuie confundat cu o sensibilizare care este prin reacția fibrelor aferente nociceptive.

În zona afectată în timpul expunerii pentru a acumula notsiogennye substanță (tab. 6). Originile acestor substanțe sunt diferite, inclusiv celulele deteriorate, nociceptori, permeabilitate capilară crescută și creșterea producției acestor substanțe de către enzime.

Tabelul 6. Substanțe algogenice implicate în transducția

substanță	sursă	enzimă	Efectul asupra aferente primare
potasiu	celulele deteriorate	-	activarea
serotoninei	trombocite	-	-"-
bradikinina	kininogen plasmă	kalikreinei	-"-
histamina	mastocitele	-	-";
prostaglandine	Acidul arahidonic din celulele deteriorate	ciclooxigenaza	sensibilizarea
leucotriene	același	lipooxigenazei	-";
substanța P	Aferenților primare	-	-"-

Procesul de transductie poate fi inițiată și să crească ca rezultat al mai multor mecanisme: 1) activare directă notsitseptorov- 2) sensibilizare nociceptorilor, urmată de amplificarea producției aktivnosti- 3) notsiogennyh substanțe din plasmă. proces de transmitere se termină cu generarea diferitelor variante de cod nociceptive. Natura codului depinde de tipul de efecte dăunătoare. Codul nociceptiv În continuare are loc în părțile suprapuse ale sistemului nervos.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit