Durerea neuropată

Video: durere neuropatică. partea 1

conținut

Video: durere neuropatică. partea 1
Tablou clinic
Diagnosticul durerii neuropate

durerea neuropată - o durere care apare ca rezultat direct al prejudiciului sau de boală care afectează sistemul somato.

sindroame dureroase neurogene apar atunci când implicarea în procesele patologice în structurile nociceptive periferice sau centrale.

În cazul în care afectează sistemul nervos periferic se numește durere periferică, cu înfrângerea sistemului nervos central - central.

tablou clinic

Tabloul clinic al durerii neurogenă sindroamele polimorfă. Durerea poate fi permanentă sau paroxistică. Cel mai adesea dureri permanente se produce atunci când pe deplin daune neuronale.

durerea neurogena este adesea însoțită de prezența unor fenomene însoțitoare precum parestezie, disestezie, alodinie, hiperpatia, hiperestezie și hipoestezie. Este foarte important ca durerea neurogena imagine pot fi detectate tulburări vegetative locale sub formă de umflare a țesuturilor, își schimbă dermografism, culoarea și temperatura pielii și modificări trofice ale pielii, țesutului subcutanat, părului și unghiilor.

Intensitatea durerii poate depinde de influențele interne și externe. Durerea poate fi declanșată de zgomotul, lumina, schimbări de aer temperatutry, experiență emoțională și diferite efecte viscerale. Clinic important în contextul problemei este faptul că, spre deosebire de somatogene sindroame de durere de durere a structurilor deteriorate ale sistemului nociceptiv poate fi întârziată și să apară cu o întârziere de până la 2-3 ani.

Diagnosticul durerii neuropate

Diagnosticul durerii neuropatice este o istorie detaliată a crea și a evaluării descriptori de cuvinte, pe care pacientul descrie durerea. Pentru durerea neuropată caracterizata prin termeni ca-ardere, tir, junghi, șoc electric cum ar fi, mistuitoare, refrigerare, piercing.

Evaluarea clinică a simptomelor de durere neuropată emit simptome pozitive și negative. Termenul este pozitiv, desigur, nu este adecvată în acest caz. Cu toate acestea, în conformitate cu simptomele pozitive înțeleg prezența fenomenelor algic spontane sau induse.

Prin simptome spontane sunt acele simptome care apar fără a vozdeyst externe Wii, și care se bazează pe generarea de impulsuri spontane nociceptori sau fibre nociceptive: durere paroxistică, dysesthesia. parestezie. Pentru a determina simptome includ fenomene algic care apar ca răspuns la stimuli externi, care se bazează pe sensibilizarea periferică sau centrală.

Simptomele alodinia (mecanice, termice sau chimice), hiperalgezia la atingere și un ac de injecție, durere menținută simpatic. Simptomele negative sunt în mod obiectiv semne detectabile de pierdere a funcțiilor senzoriale: reducerea tactile (touch-sensitive), durerea (înțepătură), temperatura și sensibilitatea la vibrații.

Pentru diagnosticul durerii neuropatice poate fi utilizat chestionare scurte, permițând un grad ridicat de precizie pentru a diagnostica prezența durerii neuropatice este pacientul (tabelul 1).

Tabelul 1: Chestionar pentru diagnosticul durerii neuropatice DN4 (Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, Baroului F, Brochet B, bruxelle J, Cunin G, Fermanian J, Ginies P, Grun-Overdyking A, Jafari-Schluep H, Lantmi-Minet M, Laurent B, Mick G, Serrie A, Valade D, Vicaut E., 2005) Pfizer®International LLC

Boala, cel mai adesea însoțită de dureri de dezvoltare reyropaticheskoy sunt prezentate în tabelul 2.

Tabelul 2. Condițiile care apare durerea neuropatica

etiologie	variante clinice
metabolic	• Neuropatia diabetică • polineuropatie alcoolică • polineuropatie uremic • polineuropatie nutritionale de la deficit de vitamine B1, B6, B12, acid pantotenic • polineuropatie Porfiriynaya
comprimare	• neuropatia Tunel • neuropatia de compresie • nevralgia de trigemen datorită comprimării microvasculare • Compresia nervului spinal sau hernie de disc hipertrofiată ligamentul galben • compresie a tumorii nervoase • mielopatia de compresie
ischemică	• sindromul durerii post-accident vascular cerebral central
toxic	• polineuropatie medicinale (metronidazol, • nitrofurani, suramin, taxol, talidomida, nucleozide) • polineuropatie Toxic (arsenic, taliu)
imun	• scleroza multipla • sindromul Guillain-Barré • polineuropatie paraneoplazic • Polineuropatia (mononeuropatii multiplă) vasculita • polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică
infecțios	• polineuropatia asociată cu infecția cu HIV • Polineuropatia (menningoradikuloneyropatiya) pentru borelioza Lyme (boala Lyme) • lepră • postherpetică
traumatic	• durere Phantom • sindromul durerii regionale complexe • durerea neuropată Postoperator • durere Deafferentatsionny în avulsie de plex brahial • Durere cu mielopatie
genetic	• amyloid Polineuropatie • neuropatie vegetativă senzorială Ereditar
alte	• polineuropatie idiopatica • Polineuropatia în sarcoidoza • Boala Parkinson • Syringomyelia

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit