Durere în durere psihogenă

Durerea psihogenă - varietate de durere psihogenă, pentru care nu există mecanisme periferice de realizare a acestora și valoarea de bază este disfuncția psihogen mecanismelor centrale notsiotseptsii.

Se lasă amprenta asupra caracterului durerii legate, în esență, într-o anumită categorie senestopatii.

Etiologia și patogeneza

conținut

Etiologia și patogeneza
Manifestările clinice
Diagnostic diferențial
Tratament

Etiologia și patogeneza durerii psihogenă nu sunt bine înțelese. Când durerea psihogenă sub formă de cefaleei de circuit neurotransmițători instalate în sinaptice receptorilor-dispozitive care furnizează notsiotseptsiyu (stem VN, 1987).

Durerea psihogenă este cel mai adesea găsit în nevrozele, și anume, boli care apar sub influența factorilor psihogene, experiențele psiho-emoționale semnificative la persoanele cu anumite caracteristici de personalitate. Durerea psihogenă înregistrat și în boli mintale, cum ar fi schizofrenia, psihoza maniaco-depresivă și altele.

Orice patologie organ într-un anumit grup de persoane pot fi factori psihogene și să conducă la dezvoltarea unor tulburări funcționale, inclusiv din față și durere psihogenă.

manifestările clinice

Sediu Durerea psihogenă este foarte diversă - de la dureri în tot corpul, coloanei vertebrale, mușchilor și organelor interne, la sindroame dureri persistente în zonele anatomice strict localizate.

În contrast, sindroamele de durere somatice, atunci când cauzate de psihogene plângeri durere natura polimorfă: un pacient observă simultan dureri diverse - dureri, tir, pulsează, arcuindu în aceeași uchastke- frecvent în una și aceeași zonă a pacientului durerii variază într-o perioadă scurtă de timp.

Localizarea durerii, de obicei, nu coincide cu zonele inervarea periferice și centrale și nu îndeplinește tipurile clinice de tulburări senzoriale, și reflectă reprezentarea pacientului asupra structurii anatomice ale corpului. Cu toate acestea, topografia durerii, în multe cazuri vagi.

Caracteristici algy manifestat în plângerile: „durere, la fel ca în sudarea de cuie“, „furnicături neplăcute în frunte“, „pulsatila abces“, „spargere obraz din interior“, „atingând metalul fierbinte“, „apăsând pe sprancene,“ etc durere. constantele amplificând periodic. În cele mai multe cazuri, ei încep dimineața, uneori, intensitatea acestora scade la mijlocul zilei și se ridică din nou în după-amiaza. În unele cazuri (destul de rare), la pacienții cu vertij marcată, greață și vărsături uneori.

În cazurile de durere psihogenă în cadrul nevrozei ușor o dinamică de corelare de durere și circumstanțe stresante. De obicei, o creștere bruscă a durerii coincide cu exacerbarea situației de conflict.

Un loc aparte printre durerea psihogene ia dureri în dinți - așa-numitele „odontalgiya“ este cel mai frecvent în tulburări isteric cerc. Durere în dinți Nu este asociat cu boala lor. Natura sa înțepător, volatile. Ea apare frecvent în toate dinții, cel puțin în grupuri separate.

Cu impacturi mecanice și a lua durerea nu este legată de alimente. Ca o regulă, odontalgiya are loc imediat după o traumă acută. Recidivelor survin în funcție de tipul de stări reactive pe fondul unor circumstanțe stresante.

diagnostic diferențial

Toate sindroame dureroase faciale au mai multe caracteristici, dar în durere psihogenă indică un număr de caracteristici:
1) absența manifestărilor clinice caracteristice mecanismelor organice sau psihogene implementate prosopalgia periferică (tulburări de sensibilitate puncte de declanșare, hipertonia musculară, spasm vascular, etc.) .;

2) site-uri de neadaptare localizarea durerii cu zone anatomice ale inervației (durere în partea stângă a frunții și durerea limbii este strict limitată la linia de mijloc în mijlocul feței și capului);

3) singularitate plângerilor manierată „model de durere“ ( „durere se întind prin nas în cavitatea bucală“, „strălucire helix unwinding“, etc.);

4) inadecvarea plâns și comportamentul pacientului (de exemplu, plângeri cu privire la incapacitatea de a vorbi și de o poveste lungă despre boala);

5) fixarea pe senzațiile neplăcute și dureroase;

6) și-a exprimat tulburări emoționale, tulburări de ajustare (tearfulness, stare depresivă, temperament, tulburări de memorie, fragmentarea de vorbire, etc.).

tratament

In cazurile de pacient Durerea psihogenă suspectate trebuie să fie direcționat să consulte un psihiatru și selecție psiholog clinic de tratament adecvat.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit