Disfuncție erectilă
conținut
Video: Disfunctia erectila - simptome, cauze si tratament
incapacitatea persistentă de a obține și / sau menține o erecție peniană suficientă pentru un contact (Tabel. 1).
Tabelul 1
disfuncție erectilă
Etiologia și patogeneza | disfuncție psihogenă, droguri, intoxicație, endocrine, si boli neurologice, patologie vasculară |
epidemiologie | 10% dintre bărbați, >50% dintre bărbații cu vârste cuprinse între >70 de ani |
manifestări clinice majore ale | Disfuncția erectilă in asociere cu simptome de boli rezultând disfunctie erectila |
diagnosticare | Anamneza, examinarea organelor genitale cu palparea testiculelor, testosteron, LH, FSH, prolactina, glicemie, TTG, transaminaza hepatică kreatinin- Doppler cu ultrasunete de diagnostic injecție intracavernoasă sexuală a vasodilatatoare-membre |
diagnostic diferențial | Intre motivele care au cauzat disfunctie erectila |
tratament | Terapia Etiotropic (de exemplu, terapia de substituție androgenică cu hipogonadism) și / sau (inhibitori ai fosfodiesterazei simptomatice, injecțiile intracavernosal protezelor prostaglandina E1 (revaskulyarizatsionnys operație peniene) |
perspectivă | Aceasta a determinat cauza, disfunctie erectila cauza |
etiologie
tulburări organice sunt cauza disfunctiei erectile la 50-70% din cazuri. Principalele cauze ale disfuncției erectile sunt prezentate în Tabelul. 2.
Tabelul 2
Cauzele disfunctii erectile
psihologic | Stresul, frica, tulburări psihice |
Medicamente, intoxicație | Alcoolul, medicamente antihipertensive (diuretice, beta-adrenolokatory), cimetidina, marijuana, heroină, metadonă, antidepresive triciclice, benzodiazepine, digoxină, estrogen |
boli endocrine | Hipogonadism,, diabet zaharat, disfuncții tiroidiene hiperprolactinemia |
boli neurologice | patologia măduvei spinării, neuropatie periferică și autonomă, scleroză multiplă |
patologie vasculară | boala vasculara ocluziva, leziunea, diabetul zaharat, insuficiența venoasă |
alte cauze | Hemocromatoza, boala debilitante, anomalii de structură ale penisului, prostatectomie |
patogenia
Cauzele primare disfuncție erectilă psihogenă de multe ori se află în sfera socială și educația. încălcări secundare apar acut și sunt legate de o anumită situație, un partener, frică și amintiri de experiențe rele. pe tulburări circulatorii penis scade 50-80% din cazurile de disfuncție erectilă de origine organică. Acestea pot fi cauzate de violare arterial de intrare (ateroscleroza) sau afectarea cavernosi ocluzie. Disfuncția erectilă este însoțită de multe boli neurologice. Erectia se menține la 95% dintre pacienții cu leziuni ale măduvei spinării superioare și doar 25%, cu leziuni ale coloanei vertebrale sacral. boli endocrine Aceasta provoacă aproximativ 5% din toate cazurile de disfuncție erectilă, cu toate acestea, printre oameni cu prevalenta endocrine patologia disfuncției erectile suficient de mare. Astfel, la pacienții diabetici au prezentat mai mult de 6 ani de prevalență a bolii disfuncției erectile este de 50%.
epidemiologie
Aceasta apare la 10% dintre bărbați și mai mult de 50% dintre bărbați cu vârsta de peste 70 de ani. La vârsta de 40 de ani, 5% dintre toți bărbații raportează disfuncție completă și 15% parțial erectilă. Prevalența disfuncției erectile este de două ori frecvența bolilor coronariene.
manifestări clinice
Disfuncția erectilă, eventual in asociere cu simptome hipogonadism sau boli care duce la disfunctie erectila.
diagnosticare
1. Istoric. Se pare disfunctia timpul de pornire erectilă, durata și progresia acesteia (bruscă caracteristic debutul disfuncției psihogenă), prezența de noapte și dimineața erectii (lipsa lor de dovezi în favoarea naturii organice a disfuncției) simptomelor de hipogonadism (scaderea libidoului). Se pare cantitatea de alcool consumat, alte droguri și medicamente psihoactive.
2. Examenul fizic: palparea testiculelor, cu excepția anomaliilor structurale ale penisului.
3. Examinarea de laborator: Testosteron, LH, FSH, prolactina, postul de glucoza, TTG, transaminaze hepatice, creatinina, și altele.
4. Examinarea instrumentală (Dacă este indicat): Doppler peniană ultrasonografia (evaluarea arterial și fluxul venos) - injectarea intracavernoasă de vasodilatatoare (papaverină, prostaglandina E1) - elimină apariția geneză vasculară disfuncție erecție.
diagnostic diferențial
Intre motivele care au determinat disfunctie erectila.
tratament
1. Tratamentul cauzali: Terapia de substituție de androgen în hipogonadism, Dofaminomimetiki în hiperprolactinemia, psihoterapie, etc.
2. Tratamentul simptomatic:
- inhibitori ai fosfodiesterazei (sildenafil, tadalafil, vardenafil);
- injecții intracavernosal E1 de prostaglandine;
- tratament chirurgical (revascularizare peniană proteza).
Video: disfuncție erectilă - cauze si tratament
perspectivă
Determinată de cauza care a cauzat disfunctie erectila.
Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF
endocrinologie
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
- Peyronie cauzele bolii și a simptomelor, diagnosticul și tratamentul bolii
- Disfuncției erectile la bărbați tineri este mai frecvent decat se credea anterior
- Disfuncție erectilă droguri și substanțe care pot provoca
- Sanatate cele mai frecvente probleme pentru bărbați
- Nu ignora disfunctie erectila!
- Cafeaua reduce riscul disfuncției erectile
- Dieta si disfunctie erectila: un interviu cu urolog
- Impotență. Evaluarea de diagnosticare
- Etiologia si patogeneza hipogonadismul masculin
- Sexologie și patologie sexuală
- Urologie
- Tratamentul disfuncției erectile cu lumina albastra
- Fructe și fructe de pădure protejează împotriva disfuncției erectile
- Testosteron scăzut, și sănătatea bărbaților
- Disfunctiile sexuale la barbati: tratament, cauze, simptome, semne
- Tulburarea de somatizare: simptome, tratament, cauze
- Disfuncția erectilă la bărbați: tratament, cauze, simptome, semne
- Priapism: tratament, simptome, cauze, simptome
- Disfunctiile sexuale la barbati
- Andropause (scăderea funcției celulelor Leydig)
- Modificări ale funcției de reproducere la bărbați în vârstă înaintată