Modificări ale funcției de reproducere la bărbați în vârstă înaintată

Studii prospective indică descresc nivelurile legate de vârstă de testosteron total și liber, care adesea ating valori tipice de hipogonadism. În spitalizat în vârstă și conținutul total de compuși bioactivi de testosteron au scăzut cu mai mult de 40-65%. Niveluri crescute ale hormonului de stimulare foliculară (FSH) și hormonul luteinizant (LH), ca și slăbirea răspunsului testosteron la gonadotropina corionică umană (hCG), arată o scădere a cantității sau reactivitatea celulelor Leydig testiculare. Cu toate acestea, ea scade odată cu vârsta și raportul activ la LH imunoreactivă. În cele din urmă, slăbirea răspunsului la gonadotropine de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH) indică schimbările legate de vârstă în nivelul pituitara.
Așa cum arată studiile epidemiologice, o scadere a nivelului de testosteron este asociat cu o scadere a masei musculare și a forței, scăderea masei osoase, creșterea țesutului adipos si rezistenta la insulina. Cu toate acestea, fezabilitatea terapiei de înlocuire a testosteronului nu a fost stabilită la bărbații vârstnici. Efecte adverse posibile ale acestei terapii includ o tulburare de somn, și policitemie. Frica provoacă, de asemenea, efectul de androgeni asupra sistemului cardiovascular și a glandei prostatei. Prin urmare, bărbații sănătoși de grupe de vârstă mai mari nu se recomandă utilizarea androgeni. Eficacitatea și siguranța acestei terapii necesită studii clinice speciale.
Corelația între activitatea sexuală și modificările hormonale legate de varsta destul de slab. Cu vârsta, volumul ejaculat redus, motilitatea spermatozoizilor și numărul proporțional nem- spermatozoizii anormală este crescută. Scăderi și producerea adrenal DHEA si DHEA-sulfat. Cu toate acestea, nivelurile acestor steroizi nu este corelată cu scăderea legată de vârstă în funcția cognitivă, și utilizarea administrării substitutive a DHEA nu a fost dovedit. Cu toate acestea, studii de această problemă continuă.
Cu varsta, mai si disfunctie erectila mai marcate (impotenta), dar nu este clar dacă aceasta este legată de modificările hormonale. Prevalența disfuncției erectile la bărbați mai tineri de 45 de ani este de 5%, iar dintre cei peste 75 de ani - 50%. Cu toate acestea, mai mult de 90% din grupele de vârstă bărbați mai în vârstă suferă de diferite boli sau de a lua medicamente care pot afecta potența. În plus, aproape 30% dintre bărbații de peste 76 de ani de dezvoltare a disfuncției erectile dupa prostatectomia, în timp ce la o vârstă mai tânără, această operație provoacă impotență doar în 3-11% din cazuri. Foarte adesea, disfuncția erectilă este una și aceeași persoană este determinată de o combinație de mai mulți factori - psihosocială, neuro-vasculare, metabolice (diabet), medicamente, etc.
Recepția anumitor medicamente și boli vasculare la barbati de grupe de vârstă mai înaintată joacă un rol important ca cauzele de impotență, decât în ​​mai tineri.