Anatomia chirurgicală a peretelui toracic. Paturi de perete toracic

Peretele toracic este împărțit în trei straturi: superficial, de mijloc și profundă. straturile peretelui toracic este detectată cel mai bine tăieturi de fierăstrău orizontale pe trunchi (Fig. 2, 3), introdus în practică chiar topografic anatomie NI Pirogov. La stratul de suprafață includ piele, sân, grăsimea subcutanată și vasele de sânge și nervii care alimentează formarea acestui strat. aranjate mușchi care acoperă peretele toracic în stratul de mijloc (fig. 4, 5). coaste adânci strat format, mușchii intercostali, ligamente, vase de sange si nervi.

Fig. 2. Topografia cavității toracice, și - o tăietură orizontală la nivelul Th3-5: 1 - cavitatea podkrylydovaya cu vase și nervami- 2 - dreapta legkoe- 3 - nervura mică myshtsa- 4 - pectoralis myshtsa- 5 - partea I cartilaginos rebra- 6 - clavicula. 7 - mâner 8 grudiny- - intercostal myshtsy- 9 - stânga legkoe- 10 - 11 lopatka- -podostnaya myshtsa- 12 - Muscle spiny- redresor 13 - semispinalis capitis gât. 14 - III rib pozvonok- 15 -trapetsievidnaya myshtsa- 16 podlapatochnaya myshtsa- 17 deltoid myshtsa- 18 - umăr kost- 19 - tendonul capului lung al bicepsului. b - topografia cavității toracice, rasmpil orizontală la nivelul Th5-7: 1 - deltoid myshtsa- 2 - rostral-umăr myshtsa- 3 - vasele axilare și gol pe dinăuntru cu nervom- 4 - artera toracică internă și Viena-5 - grudina- 6 - partea cartilaginos II rebra- 7 - rib mici myshtsa- 8 - pectoralis myshtsa- 9 - stânga legkoe- 10 - umăr kost- 11 - 12 rotund mare myshtsa- - bodlopatochnaya myshtsa- 13 - infraspinatus myshtsa- 14 - musculare redresor tulovischa- 15 - intervertebral 16 Disk - trapezoidal myshtsa- 17 - o mare myshtsa- 18 în formă de diamant - triceps - dreapta legkoe- 19 și umăr.

Fig. 3. Topografia cavității toracice, și - o tăietură orizontală la nivel TH7. 1 - pectoralis myshtsa- 2 - grudina- 3 - artera mamara interna si Viena-4 - inima-5 - 6 legkoe- stânga - frontal dintat myshtsa- 7 - spiny- 8 vastus - colt inferior lopatki- 9 - Muscle redresor spiny- 10 - trapezoidală myshtsa- 11 - VII toracice pozvonok- 12 - "triunghi auscultation" - 13 - mușchi intercostale. b - o tăietură orizontală la nivelul Th10. 1 - rectus zhivota- 2 - porțiunea nervurii diafragmy- 3 - xifoid otrostok- 4 - partea cartilaginos reber- 5 - zheludok- 6 - aorta- 7 - 8 selezenka- - stânga lobului inferior legkogo- 9 - Muscle redresor 10 spiny- - X toracice pozvonok- 11 - trapezoidal myshtsa- 12 - dreapta legkoe- 13 - latissimus spiny- 14 - față dințată myshtsa- 15 - ficat.

Fig. 4. Mușchi peretelui toracic anterior, furnizarea lor de sange si inervare. 1 - Vienna-cap 2 - artera piept și umărului otrostka- 3 - artera dorsală lopatki- 4 - transversal artera cervicală. 5 - artera subclavie și Viena-6 - arteriya- toracice 7 - artera toracică superioară kletki 8 - Front nerv- pieptului 9 - artera toracică laterală kletki 10 - rib lung 11 nerv- - artera toracică posterioară kletki 12 - artera 13- jurul lopatku- principal ulnară subcutanat Viena-14 -kozhny nervului predplechya- umăr posterior 15 arteriya- 16 nerv- mediană nerv- cubital 17 18 musculocutanate nervului.

Fig. 5. Mușchi suprafața posterioară a peretelui toracic.
1 - trapezoidal myshtsa- 2 - clavisternomastoid myshtsa- 3 - semispinalis capitis golovy- 4 - 5 golovy- musculare centura - mușchi de ridicare lopatku- 6 - myshtsa- supraspinatus 7 - 8, un mic myshtsa- formă de diamant - mare myshtsa- romboid 9 - rotund mare myshtsa- 10 - 11 la nivel muscular spiny- - mușchiul tulovischa- redresor 12 treapta inferioară din spate myshtsa- 13 - oblice musculare externe zhivota- mici, rotunde myshtsa- 14- 15 - myshtsa- infraspinatus 16 - mușchiul deltoid.

Pielea de pe suprafețele frontale și laterale ale peretelui toracic este mai subțire decât în zona din spate cuprinde glandele sebacee și sudoripare. strat de fibre situate sub piele, exprimat în mod individual. În regiunea sternului și procesele spinoase ale tesutului este slab dezvoltat, este penetrat straturile subțiri de țesut conjunctiv, în care pielea este inactivă. În zona țesutului mamar mamelonul și areola este absent, iar pielea acestor zone este staționară. Țesutul subcutanat testat vasele superficiale și nervi.

arterele intercostale sunt ramuri, axilare, artere toracice laterale si arterelor mamare interne (Fig. 6). Venele peretelui toracic (Fig. 7) pentru a forma rețele subcutanate subțire, în special exprimată în sân. ramuri subcutanate vena axilară asociate cu perforatoare, subclavie, intercostală și venele toracice interne și venele ale peretelui abdominal anterior. Subcutanată față de ramură de țesut și ramurile posterioare ale nervilor toracice. Există ramuri ale nervului superficiale supraclaviculare mediale a plexului cervical.

Fig. 6. Artera peretelui toracic.
1 - toracice aorta- 2 - arterii- intercostal 3 - arteriya- toracice interne 4 - verhnerebernaya ramură intercostal arterii- 5 - nizhnerebernaya ramură intercostal arterii- 6 -Rear ramură a arterei intercostal.

Fig. 7. Viena peretelui toracic anterior.
1 - fascicul subcutanat Viena (cefalee Viena) - 2 - podkrylydovaya Vienna-3 - subclavicular Vienna-4 - jugulară externă Vienna-5 - intern jugular Viena-6 - anterior jugular Vienna-7 - sterno-epigastru Viena-8 - intern toracic Viena - 9 - rib Vienna-lateral 10 - ulnară subcutanat Viena (Viena principal).

AA Wisniewski, SS Rudakov, NO Milanov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit