Antiaritmice farmacologie.

Medicamente normalizuyuschieritm ritmului cardiac, le ameliorează paroxistice ilipredotvraschayuschie apariția lor.

Farmacofor - structura chimică, structura de bază a agenților antiaritmice. N- (-C-) n - X

Fondurile Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih.

1) stabilizatori membranare (blocante ale canalelor de sodiu)

1 - fonduri hinidinopodobnyh (cresc perioada refractară efectivă)

chinidina, procainamida, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - înseamnă perioada refractară ukorachivayuschieeffektivny

lidocaină, trimekain, piromekain, fenitoina

3 - înseamnă o mică influență naeffektivny perioada refractară

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Fondurile umenshayuschieaktivnost nervnoysistemy simpatic

B-blocante, propranolol, oxiprenolul

3) Fondurile uvelichivayuschieprodolzhitelnost potențial de acțiune și efectul de blocare adrenoreceptor okazyvayuschiepervichny

ornid (bretilium), Cordarone (amiodarona)

4) Antagoniști kaltsievyhkanalov

verapamil (izoptin)

Ele pot bytispolzovany

tranchilizante

antidepresive triciclice:

imipramină, amitriptilină, mellilpromid

anticonvulsivante:

fenobaryuital, finlepsin

In-agonisti:

alupent, izadrin

M-holinoblokatory:

atropină

Indirecte M-colinomimeticelor cherezbaroretseptory arc aortic:

glicozide cardiace, mezaton

medicamente de reglare obmenelektrolitov:

medicamente de potasiu (Pananginum, asparkam) unitiol

Activitatea Fonduri obladayuschieprotivofibrillyarnoy:

ornid, antidepresive triciclice

derivați fenotiazinici:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii prelungi faza, să consolideze acțiunea lor:

catecolamine, ionykaltsiya

oprima:

antagoniști de calciu, B-blocante

Potrivit dlitelnostideystviya clasificate:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4,3 ore)

aymalin, verapamil, lidocaina, procainamida

2) Acțiunea Sredneyprodolzhitelnosti (T12 - la 1sutok)

propranolol, chinidina, fenitoina, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - mai mult de 1 zi)

ornid, amiodarona, fenitoina

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-inhibarea diastolicheskoydepolyarizatsii spontane

-ridicarea pragului potentsialavozbuzhdeniya

Anestezicele locale uvelichivayuttransmembranny potențial de repaus.

Majorarea EFICIENȚĂ refrakternogoperioda.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye mijloace

creșterea pragului potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala reduce viteza de excitație în faza 0

acțiune creșterea prodolzhitelnostpotentsiala (refrakternyyperiod efectivă)

inhibă diastolicheskuyudepolyarizatsiyu spontană în faza 4

reduce amplitudinea PD

inhiba curent de sodiu în fazudepolyarizatsii (faza 0)

kardiodepressivnoedeystvie Exprimat:

Automatismul excitabilitate provodimossokratimost

------------supresie ----------------------------------------->

HR BP SV (accident vascular cerebral volum) DAC LV (presiunea diastolică finală în ventriculul stâng)

----------------------supresie ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Există un efect vagolitică (ton redus al sistemului nervos parasimpatic)

mărturie

ventriculară și nadzheludochkovyearitmii

Înseamnă 2-, refrakternyyperiod eficiente scurtare

creșterea potentsialpokoya transmembranar

scurta AP

reducerea efectivă refrakternyyperiod

inhibă diastolicheskuyudepolyarizatsiyu spontană

Faza nu este izmenyayutnatry-depolarizare curent. Creșterea randamentului fazei de repolarizare de potasiu a depolarizării spontane.

Aparține inhiba curentului de sodiu în fazurepolyarizatsii.

automatismul excitabilitate

----------reducerea -------------->

Video: Cardiotonic și pentru tratamentul insuficienței cardiace

Conductivitatea contractilitatii a ritmului cardiac BP UOnu se schimba

poate fi

-reducerea QT - prelungire

-LV CRT (diastolicheskoedavlenie finală în ventriculul stâng) - a crescut

indicatii kprimeneniyu

aritmii ventriculare

- Ea are un efect redus asupra perioadei effektivnyyrefrakterny

acționează ca hinidinopodobnyesredstva

agenți de scădere a SVNS activitate.

Crește durata perioadei refractare PDeffektivny

inhibă diastolicheskuyudepolyarizatsiyu spontană

1) hinidinopodobnyh acțiune

2) Acțiunea B-adrenoreceptorilor blocare

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

Automatismul excitabilitate provodimossokratimost HR BP UO

--------------supresie ----------------------------------------->

LV CRT (diastolicheskoedavlenie finală în ventriculul stâng)

------------crește ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Inhibă sodiu potasiu curent ikaltsiya.

Creșterea randamentului fazudepolyarizatsii de potasiu.

Indicații kprimeneniyu:

ventriculară și nadzheludochkovayaaritmii

Înseamnă creșterea lungimii clădirii iokazyvayuschie adrenoblokiruyuschiyeffekt primar

ornid (bretilium), Cordarone (amiodarona)

crește refrakternyyperiod efectivă

crește durata PD

inhibă diastolicheskuyudepolyarizatsiyu spontană

In repolarizare zamedlyayutkaly fază curent.

automatism vozbudimostprovodimost

------------supresie -------------------->

HELL

---supresie -------->

PQ QRS QT UO

----nu afectează --------;

Indicații pentru utilizare:

aritmii ventriculare

canale Antagonistykaltsievyh

verapamil (izoptin)

potențial de acțiune nu se schimba

blocul curent de calciu aparține, în calitate de depolarizare diastolică inițială

Automatismul excitabilitate provodimossokratimost

------------supresie ----------------------------------------->

BP RO (accident vascular cerebral volum) DAC LV (presiunea diastolică finală în ventriculul stâng)

----supresie --------->

PQ QRS QT LV CRT (presiune konechnoediastolicheskoe în ventriculul stâng)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Inhibă curent de calciu

Indicații kprimeneniyu:

ventriculară și nadzheludochkovayaaritmii

inclusiv aritmiiustoychivye supraventriculară toate celelalte medicamente

Pobochnyeeffekty:

inimă

efect aritmogena (dlya1.3 caracteristic - cu hipokalemia la vârstnici)

deteriorarea funcției de pompare

extracardiace

CNS (amiodarona, B-AB)

GIT (chinidină, verapamil, amiodaronă)

Medicamente normalizuyuschieritm ritmului cardiac, le ameliorează paroxistice ilipredotvraschayuschie apariția lor.

Farmacofor - structura chimică, structura de bază a agenților antiaritmice. N- (-C-) n - X

Fondurile Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih.

1) stabilizatori membranare (blocante ale canalelor de sodiu)

1 - fonduri hinidinopodobnyh (cresc perioada refractară efectivă)

chinidina, procainamida, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - înseamnă perioada refractară ukorachivayuschieeffektivny

lidocaină, trimekain, piromekain, fenitoina

3 - înseamnă o mică influență naeffektivny perioada refractară

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Fondurile umenshayuschieaktivnost nervnoysistemy simpatic

B-blocante, propranolol, oxiprenolul

3) Fondurile uvelichivayuschieprodolzhitelnost potențial de acțiune și efectul de blocare adrenoreceptor okazyvayuschiepervichny

ornid (bretilium), Cordarone (amiodarona)

4) Antagoniști kaltsievyhkanalov

verapamil (izoptin)

Ele pot bytispolzovany

tranchilizante

antidepresive triciclice:

imipramină, amitriptilină, mellilpromid

anticonvulsivante:

fenobaryuital, finlepsin

In-agonisti:

alupent, izadrin

M-holinoblokatory:

atropină

Indirecte M-colinomimeticelor cherezbaroretseptory arc aortic:

glicozide cardiace, mezaton

medicamente de reglare obmenelektrolitov:

medicamente de potasiu (Pananginum, asparkam) unitiol

Activitatea Fonduri obladayuschieprotivofibrillyarnoy:

ornid, antidepresive triciclice

derivați fenotiazinici:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii prelungi faza, să consolideze acțiunea lor:

catecolamine, ionykaltsiya

oprima:

antagoniști de calciu, B-blocante

Potrivit dlitelnostideystviya clasificate:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4,3 ore)

Video: All-rus Olimpiada de la farmacologie clinică

aymalin, verapamil, lidocaina, procainamida

2) Acțiunea Sredneyprodolzhitelnosti (T12 - la 1sutok)

propranolol, chinidina, fenitoina, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - mai mult de 1 zi)

ornid, amiodarona, fenitoina

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-inhibarea diastolicheskoydepolyarizatsii spontane

-ridicarea pragului potentsialavozbuzhdeniya

Anestezicele locale uvelichivayuttransmembranny potențial de repaus.

Majorarea EFICIENȚĂ refrakternogoperioda.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye mijloace

creșterea pragului potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala reduce viteza de excitație în faza 0

acțiune creșterea prodolzhitelnostpotentsiala (refrakternyyperiod efectivă)

inhibă diastolicheskuyudepolyarizatsiyu spontană în faza 4

reduce amplitudinea PD

inhiba curent de sodiu în fazudepolyarizatsii (faza 0)

kardiodepressivnoedeystvie Exprimat:

Automatismul excitabilitate provodimossokratimost

------------supresie ----------------------------------------->

HR BP SV (accident vascular cerebral volum) DAC LV (presiunea diastolică finală în ventriculul stâng)

----------------------supresie ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Există un efect vagolitică (ton redus al sistemului nervos parasimpatic)

Video: Principii de hipotensoare © Principiile de medicamente antihipertensive

mărturie

ventriculară și nadzheludochkovyearitmii

Înseamnă 2-, refrakternyyperiod eficiente scurtare

creșterea potentsialpokoya transmembranar

scurta AP

reducerea efectivă refrakternyyperiod

inhibă diastolicheskuyudepolyarizatsiyu spontană

Faza nu este izmenyayutnatry-depolarizare curent. Creșterea randamentului fazei de repolarizare de potasiu a depolarizării spontane.

Aparține inhiba curentului de sodiu în fazurepolyarizatsii.

automatismul excitabilitate

----------reducerea -------------->

Conductivitatea contractilitatii a ritmului cardiac BP UOnu se schimba

poate fi

-reducerea QT - prelungire

-LV CRT (diastolicheskoedavlenie finală în ventriculul stâng) - a crescut

indicatii kprimeneniyu

aritmii ventriculare

- Ea are un efect redus asupra perioadei effektivnyyrefrakterny

acționează ca hinidinopodobnyesredstva

agenți de scădere a SVNS activitate.

Crește durata perioadei refractare PDeffektivny

inhibă diastolicheskuyudepolyarizatsiyu spontană

1) hinidinopodobnyh acțiune

2) Acțiunea B-adrenoreceptorilor blocare

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

Automatismul excitabilitate provodimossokratimost HR BP UO

--------------supresie ----------------------------------------->

LV CRT (diastolicheskoedavlenie finală în ventriculul stâng)

------------crește ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Inhibă sodiu potasiu curent ikaltsiya.

Creșterea randamentului fazudepolyarizatsii de potasiu.

Indicații kprimeneniyu:

ventriculară și nadzheludochkovayaaritmii

Înseamnă creșterea lungimii clădirii iokazyvayuschie adrenoblokiruyuschiyeffekt primar

ornid (bretilium), Cordarone (amiodarona)

crește refrakternyyperiod efectivă

crește durata PD

inhibă diastolicheskuyudepolyarizatsiyu spontană

In repolarizare zamedlyayutkaly fază curent.

automatism vozbudimostprovodimost

------------supresie -------------------->

HELL

---supresie -------->

PQ QRS QT UO

----nu afectează --------;

Indicații pentru utilizare:

aritmii ventriculare

canale Antagonistykaltsievyh

verapamil (izoptin)

potențial de acțiune nu se schimba

blocul curent de calciu aparține, în calitate de depolarizare diastolică inițială

Automatismul excitabilitate provodimossokratimost

------------supresie ----------------------------------------->

BP RO (accident vascular cerebral volum) DAC LV (presiunea diastolică finală în ventriculul stâng)

----supresie --------->

PQ QRS QT LV CRT (presiune konechnoediastolicheskoe în ventriculul stâng)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Inhibă curent de calciu

Indicații kprimeneniyu:

ventriculară și nadzheludochkovayaaritmii

inclusiv aritmiiustoychivye supraventriculară toate celelalte medicamente

Pobochnyeeffekty:

inimă

efect aritmogena (dlya1.3 caracteristic - cu hipokalemia la vârstnici)

deteriorarea funcției de pompare

extracardiace

CNS (amiodarona, B-AB)

GIT (chinidină, verapamil, amiodaronă)