Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Chinidina (Shinidinum) *. Alcaloid conținut în scoarța de copac cinchona. Este izomerul dextrogir al chinina. In practica medicala, sulfat de chinidină utilizat (sulfas Shinidini). Sinonime: Shinidinum sulfuricum, Quinidini sulfas, chinidina sulfat, Conchicinum sulfuricum. Pulberea cristalină albă. Solubil în apă (aproximativ 1%). Pe farmacologic similar cu chinina, dar are o acțiune puternică antiaritmic. chinidina este "strămoș" Grupul II antiaritmice. Aceasta reduce viteza de trecere a ionilor de sodiu și de calciu din intreaga celula membranu- reduce excitabilitatea miocardic, prelungește perioada refractară, inhibă conducerea impulsurilor de-a lungul blocului de ramură grindă. În doze mari, aceasta poate slăbi funcția contractilă a miocardului, pentru a sparge blocul cardiac conductivității cauza. chinidina Acțiune parțial datorită inhibării proceselor oxidative în inimă. De asemenea, sa constatat că sub influența chinidinei variază în schimbul de acetilcolină în mușchiul cardiac. Chinidina are mestnoanesteziruyuschee (stabilizare a membranei) de acțiune și determină dilatarea vaselor sanguine periferice. Medicamentul blochează transmiterea de terminale de excitație ale fibrelor nervoase vag in inima-poate duce la contracții ventriculare mai frecvente. Chinidina are activitate antiaritmică potent si este eficace pentru diferite tipuri de aritmii, dar relativ cauzează adesea efecte secundare. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicamentul este eficient atunci când există o acțiune insuficientă a altor agenți antiaritmice, și este în siguranță atunci când este administrat în mod corespunzător. Chinidina este prescris pentru ameliorarea atacurilor, și în special pentru prevenirea reapariției fibrilatie atriala si tahicardie supraventriculară paroxistică, extrasistole frecvente și tahicardie ventriculară. Ia chinidină spre interior (pentru LP minute înainte de a mânca) sub formă de tablete. Efectul maxim antiaritmic este astfel 2 - 3 ore, iar efectul durează 4 - 6 ore de aplicare propuse diferite scheme de chinidină .. administrat anterior doze de chinidină de la mici (G, 1 g) de mai multe ori pe zi (de 6 ori), cu creșteri ale dozei gradate la 0,25 - 0,3 g și de 6 ori pe zi. Totuși farmacocinetica chinidină studiu arată că este necesar să se înceapă cu doze relativ mari pentru a atinge concentrația optimă a medicamentului în sânge acid (3 - 6 mcg / ml). Centrul cardiologice Rams dezvoltat ca urmare schema pentru tratarea aritmiilor în boli cardiace ischemice: pentru prima recepție desemnează 0,4 g, apoi, dacă nu atacul a fost oprit, - 0,2 g la fiecare oră până la terminarea atacului, sau pentru a realiza o doză totală de chinidină 1 În absența evenimente adverse după prima doză de atac poate fi crescută la 0,6 g la atacuri frecvente ale chinidinei aritmii ventriculare sunt administrate 0,4 0,6 g la fiecare 2 - 3 ore toate schemele de utilizare a unei doze zilnice (pentru adulți) nu ar trebui. să depășească 4 g Prin utilizarea chinidina trebuie să fie meticulos pentru a monitoriza starea pacientului, reefectuată studii electrocardiografice. Apariție bradicardie ascuțite, caracteristicile de aspect și de creștere ale insuficienței cardiace necesită întreruperea tratamentului. Cu o supradoză de chinidină și sensibilitatea individuală pot manifesta depresie de activitate cardiace, flutter atrial, tahicardie ventriculară, și cu așa-numitul șoc chinidină asociat cu asistolie și insuficiență renală severă de ritm ventriculare (pentru a preveni "șoc chinidina" ECG este recomandată înainte de fiecare administrare a medicamentului, atunci când doza zilnică de până la 0,8 - 1 g, și necesită o creștere suplimentară, precum și administrarea concomitentă de efedrina 0,0125 grame (12,5 mg) per 0,2 g de chinidină) .. S-ar putea să scadă, de asemenea, reacții tensiunii arteriale, Oto-și mielotoxicelor efecte, greață, vărsături, diaree, diplopie, alergice ale pielii. În tratamentul pe termen lung fibrilatie atriala poate avea complicații tromboembolice chinidina, se recomandă să prescrie anticoagulante simultan. Contraindicații: hipersensibilitate la medicament (idiosincrazie) - atrioventricular complet și incomplet blokada- beremennost- o istorie de purpură trombocitopenică în legătură cu chinidina recepție precedentă. contraindicații relative: insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială severă (inclusiv infarct miocardic acut). Nu ar trebui să fie aplicat la aritmii asociate cu intoxicatie cu glicozide cardiotonice. Produs: pastile la 0,1 și 0,2 g de depozitare: Lista B. În spotul întunecat.