Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Chinina (Chininum). Alcaloid conținut în scoarța diferitelor specii de chinină (chinina). Structura chimică este (6`-methoxyquinol-4`) - (5-vinilhinuklidil-2) -karbinolom. Chinina are efecte diferite asupra organismului uman. El oprimă centre termostatic și reduce temperatura corpului în febrilă zabolevaniyah- reduce excitabilitatea mușchiului inimii lungește perioada refractară și reduce ușor contractilitatea sale sposobnost- excită muschii uterului si creste reducerea acestuia, reduce splina. Chinina deprimă TSNS- în doze mari, produce o stare de uimită, zgomote în urechi, dureri de cap, golovokruzhenie- poate provoca vedere neclară. Caracteristica principală este acțiunea chinină anti-malarie. Prin tip de acțiune, este similar cu hingaminom (clorochina), dar inferior la el în activitate. Chinina este excretat rapid din organism. În prezent, în principal, chinină folosit în rezistența de parazit malarie la hingaminu (și alte antimalarice), deoarece, în unele cazuri, parazitul malariei rămâne sensibil la acțiunea chininei. În practica clinică, se utilizează următoarele săruri de chinină. clorhidrat de chinină (Chinini sinonime hydrochloridum-: Chininum hydrochloricum, Quinini hydrochloridum). Ace incolore sau pulbere cristalină albă, strălucitoare gust foarte amar. Solubil în apă (fierbinte mai ușoară). diclorhidrat de chinina (Chinini dihydrochloridum). Cristale incolore sau pudră albă cristalină. Un gust foarte amar. Foarte ușor solubil în apă. sulfat de chinină (sulfas Chinini, sinonime: Chininum sulfuricum, sulfas Quinini). mătăsos Incolor lucios, cristale aciculare sau pudră albă cristalină cu un gust amar. Puțin solubil în apă. Hydrochloride și sulfatul de chinină sunt administrate sub formă de tablete, pulberi, kapsulah- diclorhidrat - sub formă de injecții. In malarie, sulfat de chinina sau adulți clorhidrat ingereze o doză zilnică de 1,0 - 1,2 g (2 - 3 doze) timp de 5 - 7 zile. Doza zilnică pentru copii de până la 1 an - 0,01 grame pe lună de viață (dar nu mai mult de aproximativ 1 g), de la 1 an la 10 ani - 0,1 g la vârsta de 1 an, de la 11 la 15 ani - 1 g, peste 15 ani - doza pentru adulți. Injecțiile cu copii chinină nu sunt recomandate din cauza posibila formare a necrozei. In cazurile severe de malarie sunt adulți în interiorul chinină clorhidrat de 1,5 g pe zi, în 2 - 3 doze divizate. In maligne in timpul malariei chinina dihidroclorură injectat adânc în țesutul adipos subcutanat (dar nu în mușchi) în ziua 1 într-o doză de 2 g (4 mL de 25% sau 2 ml dintr-o soluție de 50% din diclorhidrat de chinină, de două ori cu un interval între injecțiile de 6 - 8 ore ). In extrem de severe face prima injecție injectarea intravenoasă 0,5 g de diclorhidrat de chinină, la care 1 ml dintr-o soluție 50% din preparat, diluate în 20 ml de soluție de glucoză 40% și soluție de clorură de sodiu izotonică 20 ml. Intravenos injectat foarte lent. Soluția a fost preîncălzit la 35 ° C După introducerea în venă, injectat 0,5 g (1 ml de 50% - soluție) chinină digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> Reed în grăsimea subcutanată. Cantitatea rămasă de chinină (1 g) a fost administrat subcutanat după 6 -. 8 h Înainte de a fi necesar intravenos pentru a se asigura că înainte ca pacientul este bine tolerat chinina. Dacă există o idiosincrasie la chinină injecție intravenoasă poate provoca moartea subita. La fenomenele slăbiciune vasculare (puls frecvent mică venă scufundată) administrate simultan subcutanat soluție izotonică și Tonice soluție de sodiu :. Camforul, cafeina, efedrina, noradrenalina, korazol etc. In zilele următoare tratamentului ciclului se efectuează prin injecții cu chinina într-o doză de 2 g pe zi. La revenirea conștiinței, și în absența chinină diareei numit interior. Chinina cauzează adesea efecte secundare: tinitus, amețeli, vărsături, palpitații, tremuraturi ale mainilor, insomnie. Când idiosincrasie la chinină, chiar si doze mici, poate provoca eritem, urticarie, febră, hemoragie uterină, febra hemoglobinuric. Contraindicații: Hipersensibilitate la medicament, indicii de deficiență a enzimei glucoză-6-fosfat dehidrogenaza, febra hemoglobinuric, mijlocie și boli ale urechii interne. contraindicații relative: decompensare cardiacă și tardive luni de sarcină. Atunci când se atribuie chinina gravidă preveni pierderea sarcinii, doza zilnică nu trebuie să depășească 1 g, iar doza trebuie împărțită la 4 - 5 recepții. Pentru excitație și amplificarea forței de muncă, săruri de chinină (de obicei, clorhidrat) anterior administrat, de obicei, în combinație cu alte mijloace rodostimuliruyuschih (estrogenii, oxitocină, clorură de calciu, etc.). Interiorul de 0,1 - 0,15 g de 4 - 6 ori pe zi (15 - 30 min după administrarea altor medicamente). Dacă uter hipotensiune arterială în timpul postpartum precoce uneori administrate intravenos 1 - 3 ml dintr-o soluție 50% de diclorhidrat de chinină în 20 ml de soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu. În prezent, ca urmare a apariției unor noi instrumente eficiente (a se vedea. Mijloacele de stimulare muschii uterului), chinina în practică obstetrică nu este aplicabilă. Datorită capacității de a reduce excitabilitatea mușchiului cardiac și a prelungi perioada refractară, chinina utilizat anterior pentru tratamentul și prevenirea extrasistole, de obicei, în combinație cu preparate digitalice. Pentru a preveni atacurile de tahicardie paroxistică, pe termen lung administrat (7 - 10 zile pe lună) 0,1 g de clorhidrat de chinină în 2 - 3 ori pe zi. În atacurile de tahicardie paroxistică, uneori, a recurs la o soluție de chinina intravenoasa digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> clorură: S-a adăugat lent 1 - 2 ml de 50% sau 2 - 4 ml dintr-o soluție 25%. În prezent aplicație relativ largă ca antiaritmic este izomerul de sulfat de chinina, chinidina (cm.). Formulare Produs: Tablete poroshok- clorhidrat de chinină și sulfatul de chinină și 0,5 până la 0,25 g 50% soluție de diclorhidrat de chinină în fiole de 1 ml. Depozitare: într-un recipient bine închis, protejat de lumină.