Chinidina (shinidinum) *. Alcaloid conținut în scoarța de copac cinchona. Este izomerul dextrogir al chininei

Chinidina (Shinidinum) * .Alkaloid conținut în scoarța de copac cinchona. Este pravovraschayuschimizomerom hinina.V practica medicală de sulfat de chinidină utilizat (sulfas Shinidini) .Sinonimy: Shinidinum sulfuricum, Quinidini Sulfas, Chinidina Sulfat, pulbere cristalină Conchicinum sulfuricum.Bely. Solubil în apă (aproximativ 1%). Pe farmacologic similar cu chinina, dar are un antiaritmic mai puternic este deystvie.Hinidin "strămoș" antiaritmic preparatovII gruppy.On reduce viteza de trecere a ionilor de sodiu și de calciu cherezkletochnuyu membranu- reduce excitabilitatea miocardică, lungește refrakternyyperiod, inhibă conducerea impulsurilor de-a lungul blocului de ramură grindă. În mare funcției contractile doze mozhetoslabit a miocardului, pentru a rupe inima conductivitate vyzvatblokadu. chinidina Acțiune parțial datorită inhibării proceselor oxidative în inimă. De asemenea, sa constatat că, în schimbul influenței hinidinamenyaetsya în serdtsa.Hinidin acetilcolina musculare are mestnoanesteziruyuschee (stabilizare a membranei) de acțiune și determină dilatarea vaselor sanguine periferice. Mod de preparare blokiruetperedachu terminale de excitație fibre vagale în inimă, poate duce la contracții ventriculare mai frecvente serdtsa.Hinidin posedă o activitate antiaritmică puternică, este eficace tipuri priraznyh de aritmii, dar relativ cauzează adesea yavleniya.Vmeste laterale astfel încât, în unele cazuri, medicamentul este eficient la alte nedostatochnomdeystvii antiaritmice și cu dozare corespunzătoare onbezopasen.Naznachayut ventuze chinidina, și în special pentru prevenirea recurenței fibrilatie atriala Și paroxistică tahicardie supraventriculară și aritmii ventriculare frecvente tahikardii.Prinimayut sulfat de chinidină spre interior (pentru LP minute înainte de a mânca) ca efect antiaritmic tabletok.Maksimalny este astfel 2 - 3 ore, iar efectul durează perioada 4 - 6 ch.Predlozheny diferite aplicații de circuit chinidina. administrat anterior doze de chinidină de la mici (G, 1 g) de mai multe ori pe zi (de 6 ori) spostepennym doze tot mai mari de până la 0,25 - 0,3 g și de 6 ori pe zi. Farmacocinetica chinidină Odnakoizuchenie arată că este necesar să se înceapă cu doze relativ mari pentru a atinge concentrații optime de medicament vkrovi acid (3 - 6 mcg / ml) Centrul .żn Cardiologie berbecilor dezvoltat ca urmare schema lecheniyaaritmy cu boală cardiacă ischemică: pentru prima recepție desemnează 0,4 g, atunci dacă atacul uncropped - 0,2 g la fiecare oră până la terminarea atacului dodostizheniya sau doza totală de chinidină 1 In absenta efectelor secundare pervayadoza următorul atac poate fi crescută la 0,6 G.pri atacuri frecvente de aritmii ventriculare hin dine desemnează 0,4 0,6 g la fiecare 2 - 3 C.pri toate schemele Utilizarea unei doze zilnice (pentru adulți) nu este dolzhnaprevyshat 4 G.pri folosind chinidina ar trebui să monitorizeze cu atenție sostoyaniembolnogo efectua în mod repetat examenul electrocardiogramei. Apariția bradicardie severă, apariția și creșterea semnelor serdechnoynedostatochnosti necesită întreruperea Preparata.pri supradoză de chinidină și sensibilitatea individuală poate experimenta depresia activității cardiace, flutterul atrial, tahicardie ventriculară și cu asistola așa numitul chinidina șoc svyazannyys și afectare severă a ritmului ventricular (pentru a preveni"șoc chinidina" înregistrarea ECG recomandată înaintea fiecărei priemompreparata când doza zilnică de până la 0,8 - 1 g și creșterea eedalneyshee necesare, precum și administrarea concomitentă de efedrina po0,0125 g (12,5 mg) per 0,2 g de chinidină) .. Posibila takzhesnizhenie BP Oto-și efectele mielotoxicelor, greață, vărsături, diaree, diplopie, piele alergică reaktsii.Pri tratament prelungit de fibrilatie atriala poate avea complicații tromboembolice chinidina, de aceea este recomandat odnovremennonaznachat antikoagulyanty.Protivopokazaniya: hipersensibilitate la medicament (idiosincrazie) - completă și blokada- atrioventricular incomplet beremennost- o istorie de purpură trombocitopenică din cauza predshestvuyuschimpriemom hinidina.Otnositelnye contraindicată Azania: insuficiență cardiacă, vyrazhennayagipotenziya (inclusiv infarct miocardic acut). nu trebuie aplicat la aritmii asociate cu intoxicație cardiacă glikozidami.Forma Comprimate cu eliberare 0.1 și 0.2 g.Hranenie: Lista B. În locul întunecat.