Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

termen tranchilizante (Din latină Tranquillo-sunt -. Pentru a face un calm, senin) a intrat în literatura medicală în 1957 pentru a desemna medicamentele psihotrope utilizate în principal în nevrozele, stările mentale de tensiune și frică. Spre deosebire de majoritatea neurolepticelor tranchilizante nu are nici un efect antipsihotic pronunțat. <Их действие, адресуясь главным образом к психопатологическим расстройствам невротического уровня, в отличие от нейролептических средств способствует устранению широкого круга невротических и неврозоподобных расстройств, уменьшая прежде всего эмоциональную напряженность, тревогу и страх> (Г. Я. Авруцкий). В современной литературе для обозначения препаратов этой же группы используются также термины anxiolitice și agenți antianxietate (agenți antianxietate). termen tranchilizante Rămâne, cu toate acestea, cele mai frecvente. Rețineți că acest grup de medicamente nu au numai efecte anxiolitice. Ei posedă un grad diferit de patru proprietăți farmacodinamice: anxiolitic, hipnotic, relaxant muscular și anticonvulsiv. Antianxietate (anxiolitic) și obscheuspokaivayuschee acțiune cea mai importantă caracteristică a tranchilizante. efect hipnotic este exprimat pentru a facilita instalarea somnului, consolidarea acțiunii sredstv- acțiune hipnotică este de asemenea îmbunătățită și analgezice narcotice. Prin urmare, tranchilizante folosit de multe ori, atunci când neyroleptanalgezii. Tranchilizante, efect miorelaxant asociată cu influența asupra SNC și nu la acțiunea kurarepodobnymi periferice, astfel încât acestea sunt denumite uneori ca relaxantele centrale. Acest efect este adesea un factor pozitiv în utilizarea de tranchilizante pentru a scapa de stres, anxietate, excitare, dar restricționează utilizarea de medicamente care au exprimat proprietăți miorelaxante, alte pacienții care au nevoie de reacție rapidă concentrat (șoferi de vehicule și altele.). Aspecte clinice ale tranchilizante caracterizat prin aceea că în timpul tratamentului sunt supuse destul de rapid, de reducere a diferitelor tulburări emoționale și mai ales de anxietate și teamă de origine nevrotic, care apar în absența simptomelor psihotice productive. În contrast, iluzii acute, halucinații, precum și alte tulburări afective, însoțite de anxietate și frică, practic, nu reduce numirea tranchilizante. În virtutea efectului tranchilizant doar ocazional poate fi o reducere temporară a tensiunii emoționale și o ușoară scădere a intensității iluzii halucinatorii și a altor nereguli. Trebuie remarcat faptul că, în ultimii ani a creat un puternic tranchilizante (de exemplu, Phenazepamum) sunt capabile să exercite un efect terapeutic în stări psihotice și psihopate. Atunci când alegeți un tranchilizant pentru utilizarea clinică, este necesar să se ia în considerare toate diferențele în spectrul activităților lor. Unele medicamente au toate proprietățile tranchilizante caracteristice (de exemplu, diazepam), altele au un efect anxiolitic mai pronunțat. Unele medicamente (a se vedea. Medazepam) au relativ slabe proprietăți de relaxare musculară, în legătură cu care acestea sunt mai convenabile pentru utilizare în timpul zilei, iar acestea sunt adesea numite tranchilizante în timpul zilei. Cu toate acestea, în doze relativ mari, toate tranchilizantele pot prezenta toate caracteristicile acestui grup de medicamente proprietăți farmacologice. Prin construirea tranchilizante aparțin diferitelor clase de compuși chimici. Principalele medicamente moderne în acest grup sunt derivați de benzodiazepină. În plus, valoarea salvată propandiol carbamați (meprotan și colab.), Derivați de difenilmetan (amizil et al.), Reprezentanții altor grupe chimice. Mecanismele de acțiune ale tranchilizante nu este încă clar. Studiile de neurofiziologie indică o scădere sub influența tranchilizante excitabilității regiuni subcorticale ale creierului (sistemul limbic, talamus, hipotalamus), responsabile pentru punerea în aplicare a reacțiilor emoționale și a interacțiunii de frânare între aceste structuri și cortexul a creierului. Tranchilizantele au de asemenea un efect inhibitor asupra polisinapticheskie reflexe ale coloanei vertebrale, determinând astfel relaxarea musculară. Aspectul neurochimice diferite tranchilizantele diferă în specificul acțiunii. Influența asupra noradrenergic, dopaminergic, sistemul serotoninergice este exprimat în gradul lor relativ scăzut. Cu toate acestea, tranchilizante benzodiazepinici afectează în mod activ potențând acțiune inhibitoare sistematic rezultate centrale GABAergic a acidului y-aminobutiric (vezi. Aminalon). Celulele SNC detecta specifice benzodiazepină receptori (și subgrupe lor) pentru care benzodiazepine sunt liganzi exogeni. Natura liganzi endogeni pentru acești receptori nu este pe deplin înțeles. Există o legătură strânsă între receptorii benzodiazepinici și GABA. Benzodiazepinele facilitează eliberarea de GABA și efectele sale asupra transmisiei sinaptice. derivați de difenilmetan (amizil et al.) afectează în mod activ sistemul colinergic al creierului, și de aceea ele sunt numite anticolinergice centrale. derivați de propandiol (meprotan et al.), efect pronunțat asupra receptorilor colinergici și benzodiazepine fără efect. Diverse tranchilizante eficiente în diverse nevroze și stări nevrotice. Prin urmare, acestea sunt utilizate pe scară largă nu numai în practica psihiatrice și neurologice, dar și în alte domenii ale medicinei aplicate. Utilizate pe scară largă tranchilizante pe o baza in ambulatoriu. Trebuie subliniat faptul că, în ciuda toxicitate relativ scăzută a majore tranchilizante (benzodiazepine, propandiol carbamați), acestea pot fi utilizate numai cu indicații adecvate și sub supraveghere medicală. utilizarea inexplicabila și necontrolată poate provoca reacții adverse, dependența psihologică și alte efecte nedorite. Tranchilizante nu trebuie prescris pentru admiterea la și în timpul conducătorii de vehicule și persoane de alte profesii care necesită răspunsuri mentale și motorii rapide. În cazuri excepționale, în care iritabilitatea împiedică activitatea de producție de succes, aveți posibilitatea să atribuiți tranchilizante furnizate de selecție individuală a medicamentului și doza și supraveghere medicală atentă a pacientului. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că alcoolul potențează efectele tranchilizante, astfel încât în ​​timpul aplicării lor nu pot bea băuturi alcoolice. În literatura de specialitate există indicii individuale care tranchilizante, nu numai că au proprietăți holinoliticheskimi (amizil et al.), Dar și altele, cum ar fi meprobamat (meprotan) și mai ales diazepam (sibazon, seduksen, relanium) poate provoca o creștere a umorii apoase ochi secreție , dificultatea de ieșire și creșterea presiunii intraoculare. În acest context, recomandă să prescrie aceste medicamente la pacienții cu glaucom cu precauție și nu pe termen lung.