Tipuri și metode de tratament pentru abuzul de substanțe

În cazul în care pentru scurt timp la tipuri de tratament abuz de substante, este posibil să se distingă trei tipuri: primul orientate punct de vedere biologic a 2 vozdeystviem- orientate psychotherapeutically vozdeystviem- orientat 3rd impact social.

După cum sa menționat mai sus, în prezent, cea mai urgentă sarcină este de a găsi terapiile patogenice care vizează suprimarea tija bolii sindromul - atracția patologică de alcool și droguri.

Structura acestui sindrom clinic complex cu constanță prezintă tulburări afective psihopatopodobne rasstroystva- potrivit multor cercetători proeminenți (V.B.Altshuler, 1988- 1994), pofta patologică de substanțe psihoactive pot fi comparate cu forma dominantă, supraevaluate.

În legătură cu această cale promițătoare este utilizarea de agenti psihotrope (neuroleptice, antidepresive

conținut

Terapie de droguri
Video: 7 istoria de tratament oribil
Video: metode de tratament al alcoolismului in dependenta contemporan

, Medicamente antiepileptice), ca mijloc de terapie patogenetic.

In ultimii ani, în tratamentul bolilor în funcție de expansiune observată a gamei de abordari terapeutice folosind, împreună cu metodele convenționale de tratament, noi medicamente psihotrope, metode psihoterapeutice și metode nemedicamentoase (N.N.Ivanets, I.P.Anohina, S.Subrahmayanietal 1986., 1975- JNStephenson și colab., 1985).

In tratamentul alcoolismului si dependenta de droguri sunt două etape definitorii pot fi distinse. Prima etapă - terapie intensivă a stărilor acute. Acest pas presupune eliminarea tulburărilor cauzate de intoxicație cronică, tratamentul simptomelor de sevraj, prevenirea diferitelor complicații cauzate de abuzul de substante, suprimarea poftei de substanțe psihoactive, examinarea pacientului și stabilirea unui psihoterapeutic de contact cu el.

A doua etapă poate fi definită ca o etapă de tratament preventiv. Durata fiecărei faze este determinată în mod individual și depinde de mulți factori, așa cum sa menționat mai sus.

terapie de droguri

Să ne locui pe medicamente. Spectrul de medicament utilizat în practica droguri psihotrope este foarte larg.

În ameliorarea tulburărilor de retragere postintoksikatsionnyh și rețineți următoarele: aloca o structură de grup de simptome principale o stare patologică ce necesită intervenție terapeutică în primul rând, să ia în considerare farmacocinetica medicamentelor și posibilele complicații în timpul interacțiunii lor.

Programul de tratament de la început să fie construit, respectiv, caracteristicile clinice ale pacienților. De asemenea, este important să selectați doza corectă a medicamentului, durata optimă a tratamentului și modul de administrare.

O parte a unui pachet de măsuri în ameliorarea sindromului de sevraj la alcool, împreună cu un tratament simptomatic si sedativ este terapia de detoxifiere și terapia cu vitamine. Terapia Diferentierea sindromului de abstinență la alcool este determinată de varianta clinică (tabelul. 2).

Tabelul 2. diferentiat abordari pentru tratamentul sindromului de abstinență la alcool

variantă clinică	terapii medicale
1. AAS cu tulburări astenic vegetative	1. Terapia Detoxifierea (soluții în / picurare, diuretice, detoxifiante (unitiol, tiosulfat de sodiu, glucoza, sulfat de magneziu, etc.). 2. Terapia Vitamin (grupul de vitamine B, PP, C, și așa mai departe.), Multivitamine, ionii de potasiu, magneziu. 3. Tranchilizante: Grandaxinum 100-150-200 mg / sut.- Phenazepamum 1-2 mg / zi.
2. AAS cu tulburări vegetative-somatice și neurologice	1. multidisciplinar intensivă prescripție infuzie terapiya- de medicamente psihotrope joaca un rol subordonat. 2. Vitaminele în doze maxime (grupa B, niacină, C). 3. Tranchilizante: seduksen până la 20 mg / sau / 1-2 mg Phenazepamum m- / sut.- Grandaxinum 50-100 mg. 4. Nootropy: Nootropilum 800-1600 mg / zi. sau piracetam (20%) 20-40.0% prin infuzie, instenon / in, oral, și așa mai departe. 5. Fondurile cardiovasculare
3. AAC cu tulburări psihice Video: 7 istoria de tratament oribil	1. Terapia Detoxifierea. 2. medicamente psihotrope, cu o componentă necesară a acțiunii, de regulă, un sedativ. Neuroleptice: clorpromazina, haloperidol, Tisercinum - doze mici la "anxietate și instalare paranoic"- corectori de comportament - neuleptil, sonapaks etc -. Psihopatopodobne la comportament. De asemenea, utilizate multe alte medicamente
4. AAS cu componenta convulsiv	1. Terapia de detoxifiere masiva folosind medicamente magneziu, potasiu, calciu. 2. Tranchilizante. 3. Anticonvulsivante: finlepsin, carbamazepină, Tegretol, etc. Konvuleks.
5. AAS cu tulburări psiho-organice reversibile	Etapa 1 - sedativ, deshidratare, vitamina terapie, terapie de detoxifiere. Etapa 2 - lung curs de vitamina (vitamina B c, acid ascorbic nicotinic.), Nootropics (Nootropilum, instenon și colab.) - 3-4 luni- posibila asignarea tranchilizante doze mici (Grandaxinum, rudotel, diazepam, etc.).

Notă. Odată cu apariția rapidă a pieței farmaceutice de mai multe medicamente psihotrope în tabel sunt făcute specificând doar acele medicamente care sunt utilizate în Institutul pentru Abuzul de droguri

În abordarea dependenței de ameliorarea condițiilor acute, altele decât alcoolismul (K.E.Voronin, M.L.Rohlina 1995-, 1998- A.G.Gofman, 1999, și multe altele. Al.). Când sindromul de abstinență opiu, cum ar fi aplicat agonist-2 agonist adrenoreceptorilor (clonidină), analgezice (Tramal, Ksefokam, analgin, Baralginum si multe altele), blocante ale receptorilor de opiacee (naloxonă Narcan). Preparate utilizate pentru ameliorarea sindromului de retragere opiu, mecanismele patogenice și dozele medii sunt prezentate în Tabelul. 3.

Tabelul 3. Medicamentele psihotrope utilizate în tratamentul sindromului de abstinență opiu

grup	nume	dozele	Mecanismul de acțiune
Agoniștii și-2 adrenoceptor	clonidina Video: Metode de tratament al alcoolismului in dependenta contemporan	0,00045-0,0009 g / zi.	Activează receptorii centrali-un adrenergic inhiba eliberarea de noradrenalină. Sedarea este influența asupra formării reticulata a trunchiului cerebral
a-blocante	pirroksan	0,09-0,135 g / zi.	Scăderi efect sympaticoadrenal prin blocarea centrale și periferice a-adrenergici
blocante opioizi cu acțiune receptor	naloxonă	0,4-0,8-1,2 la 1,8 mg / zi.	antagonist opiaceu (ts-, x) receptori
Analgezice și diferite clase de grupe chimice	Tramal	0,4-0,6 g / zi. (I / m) 0,2-0,4 g / zi. (Per os)	agonist al receptorilor de opiacee neselectiv central. Acesta inhibă recaptarea norepinefrinei și serotoninei în sinapsa nervului
Analgezice și diferite clase de grupe chimice	Ksefokam	8-16 la 32 mg / zi.	Antiinflamator nesteroidian. Inhibarea mediatori ai durerii și inflamației (inhibarea ciclooxigenazei 1 și 2), activarea căilor fiziologice ale durerii
anticonvulsivante	finlepsin	0,4-0,8 g / d.	stabilizator de dispoziție și un efect antidepresiv. Asociată cu activarea GABA-sistem
antipsihotice	clorpromazina	0,1-1,0 g / zi.	Are dopaminergic central (D₂) Si receptorii adrenergici-OC
	haloperidol	0,0045-0,02 g / zi.	Are centrală a-adrenergici, și dopaminergică (D₂, D₄) receptori
	Tisercinum	0,05-0,15-0,25 g / lpg.	Are dopaminergic central (D₂), periferice receptorilor a-adrenergici
	Tiapridal	0,4-1,2 g / zi.	Blocuri centrale Selectiv D₂-receptorii dopaminei
	Olanzapina (Zyprexa)	0.01-.015 g / zi.	Central Lock On₂-recaptării serotoninei, dopaminei (D₂, D₄, D₁) receptori
antipsihotice	azaleptin	0,05-0,1 g / zi.	cu blocuri₁-serotoninei și D₂-receptorii dopaminei
	Rispolept	0,002-0,008 g / zi.	antagonist specific al 5-HT₂și D₂ receptori au activitate serotoninergici și efecte minime: Anti-faminergicheskoe
	klopiksol	0,025-0,15 g / zi.	Are dopaminergic central (D1, D₂) Receptorii au holinoliticheskie și-adrenolitice proprietăți
tranchilizante	I, phenazepam, puțurilor și altele.	Dozele variază, luând per os, / m, / în	Stimularea producerii de GABA în SNC. Facilita transmiterea GABAergic în nivelurile presinaptice și postsinaptică
hipnotice	Ivadal, imovan	doză individuală	Comunicarea cu receptorul benzodiazepină central (w1), nu posedă afinitate față de periferic
simptomatic	Vitamine, în special grupul B, soluții de sulfat de magneziu și glucoză, agenți cardiovasculari, Preparate hepatotropic, și alte tratamente restauratoare

Frecvente abordări pentru tratamentul dependenței de droguri și a folosit un arsenal de agenți psihofarmacologică respectă cele menționate anterior. Având în vedere metodele de tratament al dependenței fizice cu dependenta, ar trebui să păstreze întotdeauna în vedere faptul că, în multe cazuri, un tratament adecvat al simptomelor de sevraj determină eficacitatea oricăror măsuri terapeutice suplimentare.

Conceptul modern de tratament al dependenței de droguri oferă privarea completă și imediată a medicamentelor - cu excepția cazului când utilizarea lor este combinat cu Barbituricele sau dependenta de barbituric actuale.

Deoarece ameliorarea tulburărilor de retragere, precum și îmbunătățirea pacientului prevede următoarea etapă a bolii - anti-tratament. Principiul unei abordări diferențiate și individualizare a procesului de tratare este determinat prin luarea în considerare a anumitor caracteristici clinice ale bolii, varianta a bolii, structura caracterului premorbidă, gradul de modificări de personalitate.

Este în acest stadiu sunt terapii deosebit de important ca permit dezaktualizirovat pofta de agent activ de suprafață. Acest lucru este legat de restaurarea intereselor normale, promovarea participării pacienților în procesul de tratament, efectuarea de reabilitare și intervenții psihoterapeutice. Utilizarea mai eficace diferite antidepresive, neuroleptice, timoneyroleptikov. Medicamentele utilizate în etapa de tratament preventiv sunt prezentate în Tabelul 4.

Tabelul 4. Medicamentele psihotrope utilizate în etapa anti-tratament

număr	grup	nume	dozele
1	Blocanți ai receptorilor opioizi cu acțiune lungă	Naltrexona și mai mult	50 mg / zi. Durata tratamentului - 6 luni
2	anticonvulsivante	Finlepsinum (pl Al:.. Karbamazelin, Tegretol, Konvuleks)	0,2-0,4 g / lpg.
3	antipsihotice	clorpromazina haloperidol haloperidol decanoat Ditt depou Piportil L₄ Klopiksol depou Tiapridal olanzapină sonapaks Neuleptil Triftazin (stelazin) etaperazin eglonil Rispolept	0,025-0,1 g / zi. (cursuri scurte) 0.003-0.005 g / zi. 50-100 mg. Durata de acțiune: 2-3 săptămâni 25-50 mg. Durata de acțiune: 2-4 săptămâni 12.5-50 mg. Durata de acțiune: 3-4 săptămâni 200-400 mg. Durata de acțiune: 2-4 săptămâni 0.3-0.4 g / zi. 0.01-.015 g / zi. 0,075-0,15 g / zi. 0,03-0,04 g / zi. 0,006-0,01 g / zi. 0,03-0,04 g / zi. 0,1-0,8 g / zi. 0,002-0,008 g / zi.
4	antidepresive	amitriptilină Imipramina (imipramina) Lerivon (mianserină) Tianeptina (tianeptina) Ludiomil (maprotilina) Remeron (mirtazapina) Auroriks (moclobemidă) Paxil (paroxetina)	0,05-0,2 g / zi. 0,1-0,25 g / zi., In /. 0,075-0,1 g / zi. per os 0,06-0,09 g / d. 0,0375-0,05 g / zi. 0,025-0,15 g / zi. .015-0.03 g / zi. 0.01-.6 g / zi. 0.01-0.08 g / zi.
5	nootropics	Aminalon (GABA) Pantogamum Nootropil și alte mijloace	1,5-3,0 g / zi. 1,5-3,0 g / zi. 0.8-1.6 g / zi.

În vederea reluării utilizării prevenirii surfactanților alcoolismului, în cursul tratamentelor aplicații de medicamente se utilizează așa-numiții agenți aversiv, sensibilizatori înseamnă alcool. Și dacă utilizarea aversiv (aversiv), în ultimii ani a redus dramatic agenții sensibilizante sunt încă utilizate pe scară largă.

Pentru tratamentul dependenței de droguri sunt de asemenea folosite medicamente specifice menite să mențină o stare fără medicament (Tabelul 5).

Tabelul 5. Agenții specifici utilizate în tratamentul bolilor în funcție

număr	grup	Preparate
1	mijloace aversive	apomorfina emetină Baranets bulioane și cimbru
2	sensibilizator	Teturam (esperal, disulfiram, Antabuse), lidevin. Trihopol (metronidazol) și alte
3	blocante ale receptorilor opiate	Naltrexona (naloreks, antakson, nemiksin, ReVia etc.). Folosit în tratamentul atât dependenței de droguri și alcoolism
4	stimulatori ai receptorilor de dopamină presinaptici	bromocriptină Folosit în tratamentul atât dependenței de droguri și alcoolism

NN Ivanec, MA Vinnikov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Tipuri și metode de tratament pentru abuzul de substanțe

terapie de droguri

Video: 7 istoria de tratament oribil

Video: Metode de tratament al alcoolismului in dependenta contemporan