Conceptul de terapie medicamentoasă a bolilor

Video: Artem Frolov - sistem de reproducere Yogaterapiya - Teorie și Practică

conținut

Video: artem frolov - sistem de reproducere yogaterapiya - teorie și practică
Principiile de bază ale abuzului de substanțe de tratament
Individualizare maximă de tratament
O abordare integrată a tratamentului
Respingerea consumului de substanțe
Nivelurile țintă și efectele terapeutice

Pentru tratarea cu succes a tulburarilor de abuzul de substanțe implică o abordare integrată și activități.

Este necesară o abordare integrată, combinată pentru tratamentul pacienților datorită naturii multifactorială a dependenței substanței etiopatogeneza bolii (N.N.Ivanets, I.P.Anohina, Yu.V.Valentik și colab., 1991).

Îmbunătățirea eficienței muncii în mod direct terapeutic și preventiv poate fi realizat prin îmbunătățirea formelor și a practicilor sale, prin dezvoltarea unui cadru metodologic clar.

Noțiunea de abuz de substanțe de tratament include mai multe componente (vezi Tabelul 1 ..): În primul rând, principiile de bază ale abuzului de substanțe de tratament, în al doilea rând, nivelurile de efecte terapeutice, în al treilea rând, efectul terapeutic țintă, și în al patrulea rând, metode și mijloace pentru tratamentul terapeutic expunere.

Tabelul 1. Conceptul modern de tratament al tulburărilor de abuzul de substante

Principiile de bază ale abuzului de substanțe de tratament

Ele constau în tratamentul voluntar, terapeutice complexitatea maximă proces individualizare și respingerea utilizării substanțelor psihoactive.

Principala și prima condiție de construire a unui proces de succes terapeutic - consimțământul informat al pacientului alcoolism sau dependenta de droguri pentru tratament. Numai în cadrul acestui prim și cel mai important principiu, principiul tratamentului voluntar începe cooperarea și înțelegerea reciprocă medic realizat și pacient.

Cu toate acestea, principiul voluntariatului nu poate fi luată literal. In functie de boala pacientului este diferit de orice alta în care dorința de a fi tratate în tranzitorie lui: este, atunci nu este. De exemplu, într-o stare de ebrietate, se pare, dar atunci când starea de trecut claritatea dispare și dorința de a fi tratate, etc. În acest caz, depinde de dezvoltarea profesională a medicului în stabilirea pacientului pentru continuarea tratamentului.

individualizare maximă de tratament

Baza acestui principiu este problema calificărilor medicului. Prima dată când un pacient care solicita îngrijire medicală medicul dumneavoastră trebuie să stabilească în ce condiții trata pacientul mai bine - ambulatoriu, stationar sau semi-permanent.

Calitatea și rezultatele tratamentului va depinde în întregime pe dreapta, determinarea diferențiată a caracteristicilor clinice ale bolii la acest pacient (adică stadiul bolii, severitatea procesului, ritmul și amploarea unei progresive, somatică și consecințele sociale, și așa mai departe.).

Important este, de asemenea, problema caracteristicilor constituționale și personale ale pacientului, precum și condițiile de viață și de analiză microsocial mediu a fiecărui pacient în parte. Totalitatea tuturor acestor factori este profilul individual al pacientului. Din aceste individuale program de tratament componente suma care include, de asemenea, forme, metode și mijloace de tratament.

O abordare integrată a tratamentului

Firește, abuzul de substanțe includ aceleași caracteristici. Dar fiecare cota pacient din aceste semne este diferit. La unii pacienți cu predispoziție biologică predominantă, altele dobândi boala mai mult influențată de factori sociali și psihologici.

Dar, indiferent de predominanța diverșilor factori pe tot parcursul bolii, efectul terapeutic trebuie să fie complete, integrate, includ efecte medicale, sociale și psihoterapeutice.

Complexitatea tratamentului constă în faptul că identifică destul de corect ponderea în programul terapeutic al unei anumite componente. Există o categorie de pacienți pentru care prima fază a efectelor psihofarmacologică de tratament este minim, ca cea mai mare parte este ocupată de psihoterapie și programe sociale.

Pentru celălalt grup de pacienți a medicamentului este decisiv, și cel mai important are loc, iar deja pe tulpina principală înșirate parte psihoterapeutică și socială a programului integrat.

Respingerea consumului de substanțe

Este în acest moment începe implicarea activă a pacientului în procesul terapeutic. Primul pas este de a realiza înțelegerea dintre pacienți au nevoie de tratament. În cazul în care pacientul este impregnat cu acest gând în minte - acest lucru este de 90% din succes. Al doilea pas - destul de complicat și de lungă durată - discutarea renunțare voluntară a utilizării substanță.

Procesul de introducere a pacientului în tratament poate fi asociat cu "întreruperi", Recăderi, dar în toate cazurile doar un tratament medical liniștit, adecvat, dar persistente în ceea ce privește continuarea tratamentului în continuare poate duce la un oarecare succes.

Nivelurile țintă și efectele terapeutice

Schematic, poate fi izolat și ia în considerare separat două grupe de tulburări. În primul grup - țintă asociat cu formarea de dependenta de substante.

În prezent, mecanismele biologice de bază ale dependenței chimice sunt deja instalate. În procesul de dezvoltare a abuzului de substanțe rearanjare neurotransmițător, neuromodulatory sau alte sisteme de reglementare și a proceselor metabolice implicate în formarea tulburărilor de dependență chimică sub formă de bară - sindromul de substanțe craving patologice.

Există, de asemenea, genetice (biologic) predispoziție la abuzul de substanțe.

La nivel clinic, atracția patologică de alcool și droguri se manifestă în diverse tulburări afective, comportamentale, vegetative și ideatic. Baza biologica si nivelurile clinice sunt foarte strâns legate.

Examinarea țintită a fenomenului de pofta pentru consumul de substante care sugerează antrenare și neurochimice mecanisme principale comune, cum ar fi tulburările depresive, ceea ce permite în acest stadiu pentru a dezvolta principiile de bază patogenetica terapiei rezonabile. Din aceste date selectate un tratament adecvat și diferențial.

Impactul la nivel social este format din înțelegerea corectă și interacțiunea cu mediul social al pacientului. De obicei, simptomele bolii, cum ar fi "trage" la substanțe psihoactive, tulburări de dispoziție, tulburări de comportament, afecteaza cei dragi ale pacientului, pe relațiile de familie, în primul rând. În tratamentul acestei populații de pacienți trebuie să interacționeze întotdeauna cu cei din jurul lor.

Al doilea grup - țintă asociat cu efectele toxice ale abuzului de substanțe. La nivel biologic - ea consecințele somatoneurological de abuz de substanțe. La nivel clinic - este efectele toxice care manifesta simptome ale sindromului psiho-organic.

Începând cu schimbarea specifică de caracter, apoi se alăture tulburări intelectual-mnestic că, în timpul evoluției ulterioare a bolii poate duce la dementa severa. La nivel social, ca urmare a efectelor toxice, a încălcat capacitatea de adaptare umană, dezvoltarea excluziunii sociale persistente.

NN Ivanec, MA Vinnikov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit