Psihoterapie in dependenta

Video: Psihoterapie in dependenta Partea 2

conținut

Video: psihoterapie in dependenta partea 2
Tendințele de integrare în psihoterapie
în funcție de recurență

Situația actuală astăzi în dependența internă se caracterizează printr-o lipsă de coordonare și chiar polarizarea opiniilor cu privire la locul de psihoterapie ca metodă de cunoaștere și metode de tratare a bolilor în funcție de substanțele psihoactive (surfactanți).

Dacă se concentreze pe abordarea tradițională de psihiatrie, apoi în cadrul acesteia este nevoie de o poziție secundară în raport cu psihopatologie și biologie ca o metodologie de cercetare, precum și o disciplină aplicată de psihoterapie este dat un rol de sprijin în fundal tratamentul farmacologic și evenimente sotsioterapevticheskih.

Pe de altă parte, dezvoltat în mod activ în recent model de dependență psihologică, postula primatul factorilor de personalitate în patogeneza de alcoolism si dependenta de droguri, metoda psihoterapeutică absolutise ca singurul expedient.

Ambiguitatea situației este agravată de faptul că terapia nu a fost încă stabilită ca o disciplină științifică independentă și așa "inferior" psihiatrie în ceea ce privește elaborarea principiilor științifice și metodologice ale organizării procesului de tratare.

Ca rezultat, printre o mare parte din "orientate psychiatrically" Specialistii narcologie identifică snobism cunoscut în raport cu terapeuți ca practicând neconventional, de multe ori cunoscut doar pentru ei înșiși, "spontan" dezvoltat și extern aproape "dibăcie" tehnici de terapie.

Desigur, există instituții de renume psihoterapie, cum ar fi psihanaliza, Gestalt, psihodramă, terapia familială sistemică și un număr de drugih- lor de cercetare si abordari de diagnostic si terapeutice se bazează pe curenții respective ale științei psihologice.

Cu toate acestea, din cauza faimoasele momente istorice, aceste modalități nu au primit încă un nivel adecvat de dezvoltare și nu definește situația psihoterapeutice în dependența internă. Greutate specifică tehnici de manipulare, pe baza efectului sugestia aversiv și tratamentul placebo rămâne predominant.

Cu toate acestea, lor "vitalitate" Acesta a explicat nu numai slăbiciunea bazelor științifice de psihoterapie, dar, mai presus de toate, o eficiență relativ ridicată a metodelor semi-artizan care cauzează aderenții în medicină atitudine oficială contradictorii.

La rândul său, în comunitatea psihoterapeutic specialiștilor, menționând angajamentul științific și "curat" metodele lor, ignorând psihoterapeutii de manipulare orientate spre succes, ceartă aspru în speculații pe prejudecăți naseleniya- o altă parte reprezintă integrarea diferitelor modalități în numele ideii de a crește eficiența psihoterapiei în general și, în special, de droguri practica.

Tendințele de integrare în psihoterapie

Asta tendințele de integrare au condus la necesitatea de a aborda problema psihoterapiei științifice ca o singură disciplină, reprezentând o combinație de diferite modalități. În presă, în sălile de clasă de conferințe profesionale efectuate dezbateri aprinse cu privire la ce fel de știință este terapia și dacă, în general.

Dintre numeroasele publicații care acoperă chestiuni de definire științifică și filosofică a psihoterapiei, putem rezuma că disciplina are o zonă specială, aliat de sanatate, psihologie si antropologie, care este desemnat ca epistemologie, care combină metoda științifică de cunoaștere cu înțelegere hermeneutică și interpretarea vieții spirituale a omului (A. O.Filts, 1996).

Cu privire la aspectele de cercetare de psihoterapie ar trebui să rămână separat. Accentul principal atunci când se lucrează cu pacienții, ca parte a majorității metodelor sale este dată latura subiectivă a experienței personale a pacienților cu dependență. În acest caz, personalitatea terapeutului apare ca instrument principal al acestei abordări, "cel mai bun mod de a reflecta subiectivitatea individuală - prin subiectivitatea unei alte" (J.S.Strauss, 1994).

Subliniind importanța problemelor psihologice parametrilor "eu", Experiența personală Subiectivă, vom găsi în mod inevitabil, ne confruntăm cu problema relația lor cu obiectivul și procedural, în primul rând, baza biologica de alcoolism si dependenta de droguri. Cu toate acestea, în stadiul actual al cunoștințelor postulează o relație neurofiziologice și factorii psihosociali strânsă în etiologia și patogeneza tulburărilor mentale.

Studiile efectuate la primate si la om au arătat că impactul psihologic rezultat modificări în natura neurobiologica. În mod similar, intervenția psihologică într-un context medical are un impact profund asupra neurofiziologie. Exemplele clinice arată că "biologic condiționat" tulburări au un sentiment subconștient bogat.

Prin urmare, analiza și studiul sensului personal al anumitor simptome de dependență, alte tehnici psihoterapeutice nu servesc doar ca un instrument în realizarea complianței pacientului cu regimurile de terapie de droguri, cu necesitatea unor măsuri pentru depășirea rezistenței la tratament, dar formează în mod direct efectul terapeutic biologic persistente.

Problema de corelare a farmacoterapie si psiho-sociale are o valoare minimă pentru narcologi clinicieni decât pentru psihiatri clinice. unele "ortodox" farmacoterapie cred că psihoterapie, realizarea de conflicte de personalitate, creșterea excitare psihofiziologice, care este direct opusă efectului pozitiv al tratamentului medicamentos și terapie medicamentoasă, fiind înlocuirea funcțiilor biochimice ale organismului, este suficient într-o clinică de psihiatrie.

Spre deosebire de acest punct de vedere, psihoterapeuti, obiectând pe medicamente, da următoarele considerații. Farmacoterapia subminează procesul de transfer și crește dependența pacientului privind reducerea anxietății vracha și alte simptome clinice, realizat prin terapie medicamentoasă, ceea ce duce la evitarea pacientului ca pacient psihoterapie.

Preocupările de ambele nu sunt acceptate. Studiile au arătat absența interferenței negative între psiho- și farmacoterapie. Psychopharmacotherapy facilitează comunicarea cu pacientul, promovează stabilirea unui contact psihoterapeutic și reținerea pacientului în procesul terapeutic în general (T.Karasu, 1982- D.Feinsiler, B.Yates, 1984).

În acest sistem, terapia biologica in droguri de reabilitare a pacienților necesită medierea persistent asocierea psihologică și psihoterapeutică cu diferite tehnici pentru a pacientului mai informate și neparticiparea la reglementarea tratamentului farmacologic (N.N.Ivanets, I.P.Anohina etc. Yu.V.Valentiki ., 1991).

Gradul de polarizare de opinii privind prioritatea oricărui tratament farmacologic este oarecum exagerat, și are mai mult de a face "filozofie"Decât să practice. Cele mai multe dintre practice psihiatru-narcologul se combină în mod liber și psihoterapie formakoterapiyu.

în funcție de recurență

În ceea ce privește reapariția conflictului în funcție de autopsie a problemelor psihologice, într-adevăr există un astfel de risc. Acest lucru indică necesitatea unor scheme de construcție adecvate de psihoterapie, care implică un control atent al adâncimii de regresie personală a proceselor intrapsihice de calitate de studiu (V.M.Volovik, V.D.Vid, 1989).

Prin urmare, împreună cu probleme de separare de psihoterapie ca disciplină științifică și practică independentă rămâne problemă extrem de urgentă a alegerii diferențiată a metodelor de psihoterapie și combinații ale acestora, adecvate diverse variante clinice de dependenta de substante.

Până de curând, alegerea metodelor disponibile au fost stimulate limitate: de fapt, aplicat psihoterapie rațională, împreună cu tehnici de Hypno sugestive ale naturii aversiv. Acum, reprezentanți ai tuturor școlilor noi și în curs de dezvoltare rapidă au raportat utilizarea cu succes a tehnicilor psihoterapeutice adecvate în raport cu pacienții dependență.

Este evident că procedura de aplicare a terapiei diferențiate se referă la clasificarea problemelor metodele existente. Pe baza analizei literaturii unii autori de autoritate propune rang metode cunoscute in prezent de psihoterapie a pacienților cu dependență de substanțe psihoactive pe un, dezvoltarea personalității și sintetice (Yu.V.Valentik, 2000) de manipulare.

Cu toate acestea, dacă rămânem la această taxonomie, avem de fapt, trebuie să includă majoritatea modalităților psihoterapeutice legitime "sintetic"Deoarece chiar clasic "dezvoltare" Analiza nu exclude elementele de manipulare (R.Greenson, 1970), și terapia comportamentală manipulator fidel reductibilă într-o anumită măsură, promovează creșterea personală.

Cele mai populare taxonomie de abordare psihoterapeutica este în clasament multitudinea de modalități distincte în mai multe direcții mari sau care reprezintă aceste domenii de tehnici de cercetare și de aplicare sunt combinate într-un număr de parametri fundamentali.

Aceste setări includ:
1) modele de bază și nivelurile de activitate mentală, care, în conformitate cu punctele de vedere teoretice predominante cele mai relevante din punct de vedere geneza formațiuni psihopatologice și, în consecință, determină scopurile și obiectivele psihoterapie;
2) Principiile de bază ale procesului terapeutic, care includ, în primul rând, parametrii terapeutului, stilurile predominante de interacțiune cu pacienții, precum și rolurile pe care le ia pe el însuși în legătură cu pacienții și problemele lor;
3) Strategia de bază de psihoterapie.

Ai nevoie pentru a comenta în mod specific pe ultimul parametru care determină specificitatea unui anumit "mare" tendințe în psihoterapie. Conceptul de strategie este în mare măsură în concordanță cu primele două proprietăți ale metodei, dar în acest caz este vorba despre diviziune multiple tactici psihoterapeutice de principiu medical - pentru tratamentul simptomatic și etiopatogenetică.

Cu toate că o astfel de unitate este destul de convențional, coroborate cu parametrii de mai sus, este necesar să se determine mai precis capacitățile și destinație procedură medicală particulară.

Într-un sens, aceste două tipuri de psihoterapie întâlni alte clasificări sale dihotomice, inclusiv: pe termen scurt, pe termen lung, focal (în mod clar axat pe probleme specifice) și (care vizează schimbările structurale și dinamice graduale de personalitate) orientată spre perspectivă - cu toate acestea, am decis să ne oprim mai tradiționale taxonomie medicina clinică.

Cei mai mulți cercetători moderni în domeniul reabilitării psiho-socială a pacienților de droguri spun despre beneficiile ciclurilor combinate sau secvențiale de psihoterapie, derivabile în trei modalități: cognitiv-comportamentală, centrată asupra persoanei și umaniste, inclusiv sotsioterapevticheskie și așa-numita formă spirituală orientată spre (JGJacobson, 1993- M.G.Tsetlin, V.E.Pelipas, 2000).

În ciuda faptului că cercetarea existentă pe informațiile subiect pe baza materialului maloreprezentativnom și informații cu privire la eficacitatea acestor metode trebuie să fie evaluarea obiectivate, se poate argumenta că acestea determină perspectiva spre optimizarea tratamentelor psihoterapeutice in dependenta.

NV Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit