Aspectele legate de organizarea de ajutor psihoterapeutice. Nevoia de integrare psihoterapie

Video: Deschiderea conferinței și sesiunea plenară

conținut

Video: deschiderea conferinței și sesiunea plenară
Nevoia de integrare si psihoterapie de familie supportivnoy
Combinația dintre abordări umaniste și psihanalitice

Nevoia de integrare si psihoterapie de familie supportivnoy

Modelele de dependenta psihoterapie, pe baza sintezei de psihodramă, formare socială și psihoterapie profundă (Bender, 1982, 1985).

Confirmat eficacitatea compus individual, familie, comunicativ-corectare si terapie de grup combinat cu mediul de tratare (Finzen, Matussek 1987-, 1976- J.Doane și colab., A.Strachan 1985-, K.Hahlweg 1986, 1989).

Subliniază necesitatea de integrare și supportivnoy terapia de familie (B.Kuchenhoff, D.Hell, 1993), metode de predare, formare de competențe, controlul de familie specifice și stresul cauzat de strategii cognitiv-comportamentale (M.J.Goldstein, 1992- I.R.Falloon, 1992).

Cu privire la oportunitatea metodelor de integrare de psihoterapie orientate spre personalitate cu tehnici comportamentale (A.P.Fedorov, 1992) și terapia Gestalt (A.A.Aleksandrov, 1992).

Conform R.Tolle (1992), în integrarea abordărilor psihoterapeutice este întotdeauna ușor de recunoscut una dintre cele două linii generale - psihodinamice sau comportamentale.

Rezumând materialul, se poate concluziona că cele mai relevante și productive în terapia medicamentoasă este o combinație de abordări cognitiv-comportamentale, umaniste și psihodinamice.

Terapia cognitiv-comportamentala se concentreaza pe demolarea modelelor patologice de comportament dependent, de retenție de sobrietate și de prevenire a recăderilor. Este mai mult în păstrarea modelului medical de dependență, urmărește să ofere o auto-control cognitiv asupra impulsurilor dureroase, evitând producerea de tactici adecvate, depășind comportamentul cu metoda psihodinamica extinde gama disponibilă pentru înțelegerea și analiza conflictelor interne, implicate în formarea de dependenta.

atenția pacientului este mutat de la problemele periferice concentrate în ciclul de dependență, și se concentrează pe experiențele în profunzime. Strategia terapeutică este în concordanță cu caracteristicile de dezvoltare mentală a individului.

Terapia Umanistică și spiritual orientate nu este mai puțin semnificativă. În ciuda faptului că dependența de suprafață este estimat este de fapt un control medical, abordari terapeutice, metodele lor sunt în concordanță cu nevoile psihologice reale ale pacienților și de a contribui la schimbări de personalitate pozitive. Abstinenta se realizează în contextul unei atenții și îngrijirea atentă a pacientului în partea de grupuri de auto-ajutor "prieteni în nenorocire".

Foarte relevant oferă o introducere la cursul programului psihoterapeutic de psihoterapie psihodinamica. Valoarea psihanalizei este mult mai largă decât scopul său pur utilitare.

Fără utilizarea unui număr de principii și concepte psihanalitice nu poate fi o cercetare cu drepturi depline și descrierea corectă a procesului terapeutic în ansamblul său. Deci, acum este nu numai psihanaliștii folosesc noțiunea de transfer, rezistență, de protecție psihologică, etc. Multe dintre situația psihanalitice ferm stabilit în cultura postmodernă contemporană de psihoterapie.

Trebuie remarcat faptul că, în mod separat termeni practici de abordare psihanalitica îmbunătățește în mod substanțial capacitățile de formele tradiționale de grup uman psihoterapie. Ca parte a unei abordări integratoare "umanist" conceptul de neautoritar nu este negată, ci mai degrabă clarifică și adâncește.

Conform A.M.Yalova (1992), non-directivă nu ar trebui să fie confundat cu conceptul de inactivitate. Greșită este ideea că terapeut non-prescriptivă - este cel care nu vorbește în clasă, nu intervine în dezbatere.

De fapt, fără caracter legislativ - poziția terapeutului, lăsând în urmă membrilor grupului libertatea de alegere a acestui comportament sau că, în acest moment, chiar dacă acest comportament nu este propice pentru realizarea de aplicații terapeutice.

Această poziție este în armonie cu poziția de orientare pentru viitoarele S.Rogers (1975) - care nu doresc sau nu pot face din cauza protecției pacientului este acum, el va face în viitor. Cu toate acestea, spre deosebire de modelul de psihoterapie de grup, propus C.Rogers, o astfel de poziție combinată în mod liber cu activitate interpretativă și conflictuală ridicată.

Conform G.L.Isurinoy (1992), o consecință a ideii că procesul de terapie de grup ar trebui să fie limitată la situația "aici și acum"Acesta poate fi doar pentru a reduce eficacitatea psihoterapiei.

V.A.Tashlykov (1992) demonstrează fezabilitatea combinării primelor câteva principii teoretic compatibile "acolo și apoi" (Modelul psihodinamica) și "aici și acum" (Modelul Umanist) - cu prelucrarea materialului rămas singur cu povestea vieții pacientului are loc într-o controlate experiențele sale reale.

Terapeutul ia o poziție mai activă, el preia o parte din responsabilitate și inițiativă. Procesul psihoterapeutic se bazează mai structurată.

Intensificarea procesului terapeutic, dictat de termenii o scurtă spitalizare dependent de pacienți, într-o măsură și mai mare nevoia de ductilitate axa psihoterapeutice tactici "autoritarism - Parteneriat". "prescriptivă - neautoritar". "confruntare - sprijin".

Circumstanțele terapiei pe termen scurt cer o mai mare implicare personală, repetată "navetă" tranziția de la expresii spontane de emoție cu privire la comportamentul pacientului într-o poziție "excludere" și gradul de conștientizare a experiențelor lor, în comun a acestora cu analiza psihodinamice pacient "model" reacțiile pacientului și anturajul său (B.A.Barash, 1992)

Combinația dintre abordări umaniste și psihanalitice

Relevanța unei combinații de abordări umaniste și psihanalitice datorită faptului că adevăratul conflict în conceptul de Rogers, și cu atât mai mult - într-un program de 12-pas este explicat destul de formal, ei nu au instrumente de analiză a conflictelor și diverse forme legate de protecție, în special, dependență comportament.

În același timp construcție explicativ în psihanaliză oferă posibilitatea de ample pentru a descrie conflictul ca proiecteaza conflictul extern în structura internă a psihicului (V.I.Zhurbin, 1990).

Astfel, metodele de psihoterapie cognitiv-comportamentală, psihodinamice și umanistă (și spiritual orientat-centrată pe client) în conformitate cu modelul integrativ propus se completează reciproc, făcând acest model de psihoterapie a pacienților cu alcoolism și de droguri promițătoare în multe privințe.

Un plus important pentru triadei este descrisă terapia familială sistemică. Deși baza tehnico și teoretică a acestei modalități este formată în mare parte prin integrarea abordările de mai sus, se referă la o formă de auto-terapie este cea mai eficientă metodă pentru detectarea și corectarea co-dependență. Abuzul de substanțe este considerată în contextul relațiilor interpersonale în familie ca un singur sistem.

Desigur, aceasta nu-și pierde hypnosuggestive semnificație practică și metode reflex condiționat de orientare aversiv. Arsenal lor "spiritual" Tehnicile vor crește în mod constant. Cu toate acestea, psihoterapie în sens strict, nu există în ele doar în măsura în care ele formează cel puțin o schimbare pozitivă temporară a nivelului cognitiv-comportamentală.

Problema reală este alegerea dependențelor forme de psihoterapie de organizare a intervențiilor de mai sus psihoterapeutice multimodale menționate. Fiecare dintre aceste metode are propriul cadru procedural, cel mai bun din modul de sesiuni de psihoterapie.

Cu cât intensitatea impactului asupra personalității patologice și a sistemelor cognitiv-comportamentale, cu atât mai mult trebuie să fie intervalul refractar între sesiuni. Deci, sesiuni de grup psihodinamice ar trebui să fie efectuate de 2-3 ori pe saptamana, nu mai mult. În schimb, măsurile terapeutice ale formatului cognitiv-comportamentală ar trebui efectuată cât de intensiv posibil, aproape în mod continuu.

Momentul în care pacientul este lăsat în sine, este un factor important, efectele terapiei cognitiv comportamentale nivelare, este terenul fertil pe care să se activeze cu ușurință pofta și în același timp, crește rezistența psihoterapie.

Prin urmare, una dintre cele mai importante condiții pentru a asigura eficiența reabilitării, mediu terapeutic de susținere este o structurare clară a timpului terapeutic. O astfel de structurare a tratamentului medicamentos în spital sunt încurajate să pună în aplicare prin stabilirea "modul psihoterapeutică" (A se vedea. Secțiunea "Terapia cognitiv-comportamentală"), Precum și filiala deținerea de evenimente psihoterapeutice și nepsihoterapevticheskih.

Este vorba de sesiuni de relaxare, formare auditive, metode de stimulare a creativității (art-terapie, meloterapie), activități cognitive de dezvoltare, cum ar fi seminarii, conferințe, dezbateri, jocuri sportive, și altele. În această calitate, poate fi de asemenea folosit cu succes testarea psihologică, cauzează majoritatea pacienții de interes și mult-necesare sentimentul de implicare în procesul de reabilitare.

Multe publicații indică faptul că punerea în aplicare a unui program psihoterapeutic integrat poate avea cel mai mult succes loc într-un centru de reabilitare specializat, în organizarea, care include elemente "comunitate terapeutică".

În ceea ce privește organizarea de ajutor psihoterapeutice eficiente dependent de pacienti, din punctul nostru de vedere, este important să rețineți următoarele. Subliniind necesitatea de a completa strategiile de manipulare și cognitive-comportamentale orientate spre simptome persistente metode psihodinamice psihoterapie orientate spre insight în dependențele complexe, experții locali de droguri, până de curând au fost prevenite de fapt punerea lor în aplicare.

Prin urmare, este extrem de important în stadiul actual de dezvoltare a problemei este formarea unui sistem psihoterapeutic specific învățământului profesional, admiterea în profesie, principiile etice de interacțiune a profesioniștilor cu pacientul, criteriile de evaluare și de remunerare și în cele din urmă, o specială, pe un număr de puncte nu coincide cu mentalitate medicală, psihoterapeutice.

Numai atunci când aceste condiții va fi posibil să se traducă în terapia dependenței de simptomatică predominant într-o tehnologie cu adevărat sistemică, orientată patogenetica și eficientă a muncii clinice.

NV Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit