Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Schizofrenia - o boală progresivă caracterizată prin creșterea treptată schimbări de personalitate (autism, epuizarea emoțională, apariția ciudățenii și excentricități), alte schimbări negative (disocierea activității mentale, gândit tulburare, care se încadrează energia potențială) și variază în severitate și intensitatea simptomelor psihopatologice productive (afective, nevroze - și psihopați, delirante, halucinatorii, hebephrenia, catatonică).

Etiologia și patogeneza schizofreniei suficient studiate. Acesta joacă un rol important factori konstitutsionapno-genetici, precum sexul și vârsta pacienților. Forma cea mai severă a bolii apare predominant la barbati, o femeie progresivă mai puțin. Schizofrenia, care a început la maturitate timpurie, apare mai maligne decât la adulți.

simptomele schizofreniei depinde de stadiul de dezvoltare și forme ale cursului bolii. Există trei forme principale de schizofrenie: nepreryvnotekuschuyu, episodice cum ar fi progresivă (shift-like) și recurente (periodice).

Când nepreryvnotekuschvy schizofrenie există o creștere treptată în greutate simptomelor dureroase, cu o succesiune de nevroza, tulburări delirante și galllyutsinatorno katatonogebefrennyh. Când târâtoare procesul de dezvoltare schizofrenie pentru o lungă perioadă de timp nu duce la schimbări de personalitate grave și încălcări grave ale adaptării sociale. Tabloul clinic este dominat de simptome psihotice (obsesii, fobii, isteric, senestoipohondricheskimi, depersonalizatsionnye manifestări, idei supraevaluate) - cu excepția schizofrenie paranoidă, care ruleaza cu o predominanță de iluzii de gelozie, invenție, ipohondru, iubire, etc. În mare un proces progresiv și predominanță în tabloul clinic. astfel de tulburări halucinatorii-paranoic, cum ar fi iluzii de persecuție, grandoare, impact fizic, fenomenul automatisme mentale (un cuplu oidnaya schizofrenie), în creștere schimbări negative și declinul cognitiv, care se încheie în cazuri adverse, formarea statului final. schizofrenie maligne, care incepe in copilarie si adolescenta, caracteristic apariția precoce a schimbări negative, complexitatea tabloului clinic prin aderarea la tulburări delirante malosistematizirovannyh, halucinatorii simptome, catatonice si katatonogebefrennoy, progresia rapidă a bolii în decurs de 1-4 ani, culminând cu starea finală a defectului emoțional grosier , de regresie a comportamentului și a fenomenelor de dementa apatic.

Paroxistică-progredientă (shift-like) Schizofrenia este caracterizata prin atacuri separate remissiyami- în timpul remisiunii clar ies în afară discontinuă acumulate [după una sau mai multe episoade (Shubov)] modificări de personalitate. Această formă a bolii, caracterizată prin următoarele tipuri de atacuri: sindrom acut evolutiv al automatism psihic cu iluzii de efecte fizice, de așteptare, halucinatorii acute uznavaniyami- false (cu iluzii de gelozie, persecuție, otrăvire) - gallyutsinatornye- katatonoparanoidnye, catatonic și katatonogebefrennye. Există, de asemenea atacuri, cu preponderență afective, nevrozo- și tulburări psihopate. In timpul schizofrenie-schimbare cum ar fi variat. În plus față de evenimentele adverse observate în tendința spre reducerea și deteriorarea remisii și trecerea la un flux continuu poate avans după prelungit în mod repetat, atacuri recurente de remisie întârziere cu un lung proces de stabilizare. Există, de asemenea, variante ale bolii, cu convulsii ocazionale, manifestată în special în perioadele de crize de vârstă.

Recurente (periodice) Schizofrenie manifestă atacuri recurente care nu conduc la modificări majore în profund negativ și regresii alternative. Cele mai frecvente episoade paranoice-depresive cu judecata iluzii, valori, de așteptare, care achiziționează cel puțin naștere anxios-depresive afecteaza imagini episoade fantastice și oneiric-catatonice cu reglare a intensității luminoase oneiric soznaniya- relativ rare convulsii febrile catatonie, care apar cu o temperatură ridicată și încălcări semnificative metabolismul. Există, de asemenea, alternând periodic cu crize de depresie atipice si manie, separate prin remiterile timopaticheskimi (schizofrenie circulară).

Schizofrenia au de multe ori să fie diferențiat de psihoze simptomatice, psihoza maniaco-depresivă, stări reactive, nevroze și psihopatie. Diagnosticul de schizofrenie este facilitată de creșterea treptată în niveluri sau schimbări de personalitate și ale tulburărilor de gândire, iluzii abstracte, conținutul metafizic, fenomenul automatismelor mentale, simptomele katatonogebefrennaya.

Schizofrenie Tratamentul depinde de clinica de imagine, cursul și stadiul bolii. Atunci când și-a exprimat stări psihotice care violeaza pacientii care necesita spitalizare de adaptare, și, de obicei, utilizate medicamente psihoactive, și terapii de șoc. Insulinokomatoznaya si terapia cu electrosocuri este utilizat în catatonică acută, afectiv și-afective delirante, iar în unele state prelungite rezistente la medicamente psihotrope. În cazurile în procesul de dezvoltare mai lentă, în timpul formării remisiuni și remisiuni cu medicamente efectuate superficial în asociere cu psihoterapie și terapie ocupațională. In schizofrenie, tulburări nevrotice cu prevalență demonstrat tranchilizante [diazepam (seduksen) sibazon (relanium), oxazepam (tazepam), clordiazepoxid (elenium) la 10- 40 mg / zi, phenazepam 1 -5 mg / d] în combinație cu doze mici neuroleptice [tioridazina (sonapaks) eglonil, clorprotixen, Ditt depot, imap] sau antidepressan-tov- cu rezistenta la medicamente psihofarmacologică transportate atropinokomatoznuyu terapie. Atunci când se administrează stări psihopatice neuleptil (10-40 mg / zi), precum și cantități mici de clorpromazină, tioproperazină triftazine sau (mazheptil). Pentru tratamentul halucinatorie-abur-noidnyh, stările catatonice și katatonogebefrennyh utilizate neuroleptice (clorpromazina de 150-400 mg, triftazin de 15-50 mg, 12-30 mg de haloperidol, tioproperazină de 10-40 mg, 100-300 mg și leponeks și colab.) în tablete și parenteral. In starile delirante afective efectiv antidepresive combinate (amitriptilină, imipramină, petilil, gerfonal de 150- 300 mg / zi) cu neuroleptice.

Prognoza brusc apar și continuând cu simptome psihotice violente ale atacurilor bolii mai favorabile decât în ​​cursul prelungite cu creșterea apatie și scăderea potențialului energetic, cu o predominanță în tabloul clinic al iluzii sistematizate, hallucinosis tulburări rezistente, katatonogebefrennyh. Atunci când medicamentele pentru terapie de întreținere psihotrope, utilizarea profilactică a sărurilor de litiu și Finlepsinum și punerea în aplicare a prognosticului adaptării sociale este îmbunătățită.