Terapie intensivă în caz de urgență în Addiction. terapie simptomatică

terapie simptomatică

conținut

Terapie simptomatică
Psychopharmacotherapy
Vitamină

Ea vizează menținerea funcțiilor vitale.

A. Respirație. Cand depresia centrului respirator numit analepticele (2 ml dintr-o soluție 10% sulfokamfokain n / k / m / sau 1-2 ml de încetinitorul soluție 25% kordiamina n / k / m sau în / lent), 1 ml soluție 20% de cafeină n / k se realizează cu ajutorul unui sac auxiliar de ventilație AMBU. Cu ineficacitatea acestor măsuri, nu există nici un gag reflex - intubație traheală și ventilație mecanică.

B. Circulație. Practica de droguri o întâlnește adesea pacienții care prezintă semne de insuficiență cardiacă acută și cronică, care necesită fonduri kardiotropnyh numire. Când semne de insuficiență cardiacă (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie) desemnează glicozide cardiace - Korglikon 1 ml soluție / v sau 0,05% soluție 0,06% din strophanthin 1 ml / in.

Prin reducerea presiunii arteriale (MAP mai mică de 80 mm Hg. V., tensiunii arteriale diastolice sub 40 mm Hg. V.) Se administrează 1 ml dintr-o soluție 20% de cafeină n / k. Cu tendința de creșterea tensiunii arteriale (.... SBP de 180 mm Hg, tensiunea arterială diastolică mai mare de 105 mmHg) se introduce 10-20 ml de soluție 25% de sulfat de magneziu / în 2-4 ml soluție încetinitorul de 2% din papaverină / in / 2-4 ml m- soluție 2% Nospanum in / in / aminofilina 2,4 ml m- 5-10% g / g lent in / kapelno- Trentalum 0,1-0 , 2 g / picurare.

Este bine cunoscut faptul că consumul cronic de alcool cauzează apariția cardiomiopatiei, un tulburari de ritm cardiac periculoase. Date de terapie state determinate de tipul de aritmie și / sau bloc atrioventricular grad.

V. Diureza. În cazul în care întârzierea este un cateterism urina vezicii urinare. Dacă este necesar, diureza poate stimula ambele diuretice de ansă, de exemplu, Lasix 20-40 mg / zi., Și osmotic (manitol la o doză de 7,5 ml / kg de soluție 20%), iar selectarea volumului adecvat de terapie de perfuzie și includerea în soluții îmbunătățind droguri glomerulare filtrare (gemodez) acțiunea combinată (reoglyuman).

G. Pentru un tratament simptomatic vizează menținerea funcțiilor vitale pot include utilizarea agenților nootropici (piracetam 20-60 ml de 20% greutate / greutate sau perfuzie lentă) și hepatică (Essentiale® 10-20 ml / picurare).

D. Pentru îmbunătățirea proceselor metabolice din miocard, organe parenchimatoase riboksina arată utilizarea de 2% 5,10 ml / picurare, ATF 1% 1-2 ml / m.

E. Este de asemenea avantajos retetele amino implicate activ în procesele metabolice: acid glutamic 0,5, desigur până la 10 zile la 3 g / sut.- metionină 0,25 curs până la 10 zile 4-6 g / sut.- glicină 0,1 curs de 6-7 zile 0,6-0,7 g / zi. sublingual.

psychopharmacotherapy

Dedicată corectarea tulburărilor mintale și autonome. Când asignarea medicamente psihotrope trebuie considerate crescute pacienților toleranță abuzul de substanțe și dependența de substanțe psihoactive (surfactanți) (toleranță încrucișată).

Pe de altă parte, interacțiunea medicamentelor (de exemplu, neuroleptice sinergism, tranchilizante, somnifere) și disfuncția sistemului de excreție sunt periculoase la acești pacienți dezvoltarea de narcotică.

A. Tranchilizante. Reduce anxietatea, frica, tensiune emoțională. Toate produsele din acest grup au, de asemenea, un stabilizator vegetativ (vezi. Medicamentele cu acțiune vegetostabiliziruschim. Grandaxinum.), Hipnotic (vezi. Hipnotice. Rohypnol), efect anticonvulsivant și miorelaxant cu severitate diferită.

Diazepam 0,5% 4,2 ml / m in / in / picurare, diazepam, 0,0025, 0,005, o doză zilnică de 0,06 la 0,1% r- Phenazepamum 1-4 ml / m in / in / picurare, phenazepam 0,0005, 0,001, o doză zilnică de 0,01 până la 0,01 până g- nozepam, doza zilnică până la 0,09 g-0.0025 lorazepam, o doză zilnică de 0,015 la

B. Hipnotice. Numiți atunci când tranchilizante sunt ineficiente sau insuficiente în ceea ce privește tulburările de corecție insomnicheskih. Fenobarbital 0,1, 0,1-0,2 g pe noapte. Imovan 0,0075, 0,0075 g pe noapte. Rohypnolse 0,2% 2,1 ml / m, 0.001-.002 peste noapte.

B. Anticonvulsivante. Assigned pentru prevenirea convulsiilor (mai ales în prezența unei boli), precum și ca fiind pentru pofta dezaktualizatsii scop pentru agenții tensioactivi. Carbamazepina 0,2, o doză zilnică de 1,2 până la 0,001 r clonazepam, o doză zilnică de .008-.05 g- Mydocalmum, o doză zilnică de 0,1-0,2 g

G. Neuroleptice. În perioada de retragere acută trebuie prescris cu precauție extremă din cauza riscului de dezvoltare a intoxicației de droguri, tulburări psihotice. Acesta arată prezența pacientului de a exprima o înclinație surfactant tranchilizante nekupiruyuschegosya agitare.

În aceste cazuri, haloperidol numit 0,5% la o doză de 5,10 mg (1,2 ml), 2,5% clorpromazina, la o doză de 50 mg (2 ml) ilitizertsin 2,5% la o doză de 50 mg (2 ml). Aceste medicamente sunt administrate intravenos, lent, cu Kordiamin analeptic (25% 2 mL) și utilizat pentru corectarea efectelor secundare hemodinamice.

În unele cazuri, este posibil să se recomande neuroleptice de atribuire pentru tratamentul tulburărilor vegetative nekupiruyuschihsya tranchilizante (de exemplu, teralen) comportament suicidar (neuleptil 0,01, 4%, doza zilnică la 0,03 grame), anxietate, frica (tioridazină doză zilnică de 0,025 până la 0, 1 0,015 clorprotixen g-, doza zilnică până la 0,06 g). Nu numi simultan mai multe antipsihotice.

D. Antidepresive. Acestea sunt utilizate pentru prevenirea și ameliorarea tulburărilor afective depresive gama. Posedă diferite grade anxiolitice, tranchilizante, sedative (amitriptilină, lyudiomil, lerivon.trittiko) sau, alternativ, psihoactiv (imipramina) efect.

Aceste efecte trebuie să fie luate în considerare atunci când atribuirea unui anumit medicament. De asemenea, este eficientă pentru a preveni actualizarea unei înclinații patologice. Pacienții cu alcoolism cronic este de dorit de a numi antidepresive triciclice în primele 3-4 zile după întreruperea administrării de alcool, din cauza riscului de delir (deoarece acest grup de medicamente au acțiune anticolinergică).

Antidepresivele mai eficiente heterociclice: lyudiomil (maprotilina) la o doză de 75-125 mg pe zi și lerivon (mianserină) la o doză de 60-90 mg pe zi pe cale orală. Sunt eficiente ca antidepresive grup Bozsu: trittiko la o doza de 150-200 mg pe zi, Prozac 20-40 mg pe zi pe cale orală.

E. Medicamente cu acțiune vegetostabiliziruschim. Medicamentele din acest grup sunt atribuite cu tulburări vegetative pronunțate. De obicei, efectul vegetostabiliziruyuschy de benzodiazepine este destul de suficientă. Pirroksan 0,015, o singură doză de 0,03 g, doza zilnică de 0,09 până la 0,05 Grandaxinum, o doză zilnică de 0,3 până la 0.005 teralen, doza zilnică până la 0,05 g

vitamină

Assigned vitamina B și C, implicate în formarea de enzime și coenzime, care contribuie la procesele de oxidoreducere din organism, impactul asupra respirației țesuturilor, metabolismul carbohidraților, activitatea sistemului nervos periferic.

Clorură de tiamina 5% 4,2 ml / m, / kapelno- clorhidrat de piridoxină în 5 ml de 5,8% / m in / in acid nicotinic kapelno- 0,1% 1,2 ml / acid ascorbic m- 5% 5-10 ml / m / picurare. vitamine parenterale sunt alocate în primele câteva zile AAS continuă apoi preparate orale de multivitamine Aerovit, Complivit, Glutamevit, Zentrum - 1 comprimat pe zi, de 2-3 săptămâni un curs.

NV Săgetătorul

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit