Vertebrogena boli ale sistemului nervos

Una dintre cele mai comune, dar nu sunt singurele cauze ale anomaliilor vertebrale ale sistemului nervos - osteochondrosis. Osteohondroza (O) - distrofic, proces degenerativ care se dezvoltă în discul intervertebral, corpurile vertebrale adiacente și legarea lor la țesuturi. Dezvoltă în mod natural cu varsta in fiecare fiinta umana ca uzura discului și este în mare măsură de recuperare pentru mersul pe jos în poziție verticală, deoarece coloana vertebrala nu este conceput pentru acest scop. O. polietiologichen, aceasta se bazează pe procese degenerative, traumatice, metabolice și degenerative și autoimune. Aproximativ 48% dintre oameni sunt predispusi genetic la boala. OA pot fi detectate precoce și, uneori, chiar și la adolescenți și copii, inclusiv după ce a suferit malformații congenitale. De obicei, se dezvoltă pe deceniu de viață 3-4.
Scurtă informații despre caracteristicile anatomice ale coloanei vertebrale. Procesul esențial pentru OS desfășurată în discul intervertebral. Drive, acestea sunt ambele conectate cu respectivele vertebrale articulațiilor adiacente și ligamentele constituie segment mișcare spinal. Discul are un cuprins elastic elastic (nucleul pulpos), delimitate de mai sus și mai jos de două plăci hialine înconjoară strâns endplates corpului adiacent unei pozvonkov- laterale limitează inelul său fibros dens.
Părțile exterioare ale inelului fibros, posterior longitudinal ligament, periost, capsule articulare sunt inervat de sinuvertebralnym nerv (Lyushka nerv).

Patogeneza OA Motivul principal - uzura discurilor sub influența activității fizice (pryamohozh-denie, mișcări de greutate corporală, în special în muncă). Coloana vertebrală care formează articulațiile lor de pârghie prin care forța care acționează asupra discurilor și corpurilor vertebrale crește.
Astfel, presiunea asupra discurilor la nivelul coloanei vertebrale lombare prin tuse sau strănut este mai mult de 200 kg. Cu vârsta, sub influența unor sarcini, inclusiv greutatea zonelor stabilite ale corpului, discul isi pierde elasticitatea, isi pierde nucleul sau pulposus hidrofil gelatinos, fărâmițează, sechestrat și încetează să îndeplinească funcția amortizorului. Inelului fibros pierde elasticitatea în ea microfisuri apar mai întâi, și apoi golurile prin care conținutul discului poate ieși în afară naruzhu- hernie de disc. În cazul în care conținutul discului bulges împreună cu inelul - se numește o proeminență. Pierderea hernia de disc (sau o parte a acesteia) în canalul spinal, cu o pierdere a legăturii sale cu discul numit prolaps.
Hernia de disc se poate propaga spre canalul vertebral sau găurile intervertebrale în corpul vertebral adiacent, acesta din urmă se numește hernie SHmorlja. SHmorlja hernie este de obicei asimptomatic, este vizibil în spondylograms.
În funcție de localizarea maselor ernie izolate lateral și medial hernie paramediană. Cel mai adesea se dezvolta Alunecat discuri cele două mai mici, deoarece acestea transporta cea mai mare parte a sarcinii în timpul mișcării. Clinic, cele mai semnificative sunt hernia din spate, care se poate comprima învelișul din măduva spinării și rădăcinile. O parte semnificativă a herniilor sunt asimptomatice.
Reducerea înălțimii discului este însoțită de o creștere a mobilității vertebrelor - instabilitatea segmentului de mișcare spinal. Acest lucru crește sarcina asupra articulațiilor intervertebrale și scade secreția de ele. Crește mobilitatea articulară, există o fisură, criza. Procesul a articulațiilor se numește spondiloartrita.
Apariția osteofite (colocvial „săruri“) îndreptate orizontal, denumite A. Similar depozite îndreptate oblic în sus sau în jos și încolțește blocare vertebre adiacente se referă la afișaje spondiloza. Deplasarea o vertebră în raport cu celălalt - spondilolisteza.

Manifestările clinice ale osteocondrozei

În funcție de ce nervul structurilor are un efect de hernie de disc, excrescențe osoase și alte structuri ale vertebrelor afectate disting prin compresie și a sindroamelor reflexe, precum sindromul miofascial.
sindrom radicular compresie: compresia rădăcinilor spinale a structurilor vertebrale.
Sindroamele Reflector structurilor vertebrale actioneaza asupra zonelor reflexe (receptori adesea nervul recurent sinuvertebralnogo O supa). Impulsuri propagarea pe nervul, venind pe rădăcina dorsală în cornul posterior al măduvei spinării. Trecerea la coarnele anterioare, acestea provoacă o tensiune reflex (apărare) mușchii inervate, adică reflex tulburări musculo-tonice.
Miofascială (mușchi-tonic) Sindromul - o consecință a tensiunii fibrelor musculare, caracterul adesea tonic. Acesta poate fi asociat cu factori vertebrogena și probabil nevertebrogennym (de exemplu, cauzate de „peretruzhivaniem“ mușchi).
In ultimii ani, dureri de spate sunt denumite „dorsalgia“.

Clasificarea leziunilor vertebrale

1. sindroame reflex:
1.1. Nivelul de col uterin: tservikago, cervicalgia, tservikokranialgiya, cervicobrachialgia.
Tservikago - dureri ascuțite ale coloanei vertebrale cervicale de tip lumbago. Cervicalgia - subacută, în curs de dezvoltare treptat, dureri la nivelul coloanei vertebrale cervicale, fără iradiere. Cervicobrachialgia - dureri de gât care radiază brațul (umăr). Tservikokranialgiya - dureri de gât care radiază la cap. Toate sindroamele reflexogene pot fi însoțite de tensiune musculară, sigilii musculare. tensiune musculo-tonic conduce la edem local, consolidarea în continuare bol- - închidere cerc vicios.
Izolat ca sindromul simpatic (sindromul arterei vertebrale) posterior cervicale este cauzata de iritarea arterei vertebrale a plexului simpatic. Durerea a coloanei cervicale iraționalitate-Dieren în spate și înapoi în față, uneori - în zona ochiului și poate fi însoțită de simptome de disfuncție a nervilor cranieni.
1.2. Nivelul toracic: torakalgiya (durere de-a lungul coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale toracice).
1.3. nivel lombar: lumbago, lumbodynia, sciatică (cu musculo-tonice sau manifestări neurodistrofice vegetative).
Lumbago (lombara dureri de spate). Apariția bruscă a durerii acute, care apare atunci când gravitate ales, mișcare bruscă, înclinare, rotire, tuse, strănut. Dezvoltă o tulpină pronunțată musculare lombare, ceea ce duce la o durere ascuțită și limitarea mișcării în regiunea lombosacrală. Sunt fixate pozițiile pozvonochnika- postura antialgic.
Lumbodynia (dureri lombare). Potrivit clinicii amintește lumbago, dar se caracterizează printr-un curs de acută sau cronică. Durere în cele mai multe cazuri, boante amplificat în timpul mișcării, la o tensiune, de lungă ședere în poziție șezând sau în timpul mersului.
sciatică - dureri lombare care radiază spre nervul sciatic.
Sindromul 2. radiculară (Radiculopatie) - discogenic (vertebrogena) învins rădăcini.
3. vasculare -Radiculari spinal sindroame (radikuloishemii, radikulomieloishemii), mielopatia.
tratament Acesta începe cu stabilirea unui diagnostic clar. OA poate fi cauza si consecinta a procesului, uneori având o tumoare, natura metastatice. În unele cazuri, se arată examinarea de urgență de către un neurochirurg, un RMN a coloanei vertebrale si chirurgie maduvei spinarii.
În faza acută contraindicată: tratamente termice, masaje, încălzirea vasodilatatoare mazi- și medicamente care cresc circulația sângelui venos.