În cazul în care dureri de spate la sindromul gâtului lingual

Video: Dureri de cap cu sindrom radicular si nerv

conținut

Video: dureri de cap cu sindrom radicular si nerv
Simptome
Studiu
Diagnostic diferențial
Tratament

Sindromul cervical sublinguală este o afectiune rara caracterizata prin dureri în gât, cu amorțeală a jumătate ipsilaterală a limbii, care este îmbunătățită prin mișcarea la nivelul coloanei cervicale superioare.

Se crede că o astfel de combinație neobișnuită a simptomelor datorate compresiunii coloanei vertebrale, anormale articulației atlantoaxial C2.

Această comprimare poate fi cauzată de instabilitatea articulară, ceea ce face posibilă subluxației articulare laterală, boala osoasă, cum ar fi de fuziune sau stenoză, sau infecție TB.

Se crede că amorțirea limbii datorită deteriorării sau prin compresie intermitenta a fibrelor aferente ale limbii, care sunt o parte a nervului hipoglos și inervează limba. Un număr mare de fibre sunt proprioceptiv, și la pacienții cu sindrom de col uterin-lingual poate să apară limba psevdoatetoz.

Cel mai frecvent sindrom de col uterin-lingual apare la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, deși cazuri în practica pediatrică mai multe raportate.

simptome

Durere la sindromul cervico-lingual simțit în zona inervației C2 coloanei vertebrale. Este periodică, declanșată de anumite mișcări ale gâtului. Modificări neurologice asociate cu durere, ușoară, unii pacienți există o gamă scădere de mișcare la nivelul coloanei vertebrale cervicale sau sensibilitate a mușchilor paraostistyh superioare.

Semnul cel mai obiectiv la sindromul gatului lingual este de a reduce sensibilitatea la jumatatea ipsilaterala a limbii. Adesea psevdoatetoznye mișcări ale limbii, cauzată de deteriorarea fibrelor proprioceptive.

studiu

IRM a creierului și tija trebuie făcută la toți pacienții cu sindrom de col uterin-lingual suspectate. RMN - este o metodă extrem de fiabilă, care ajută la identificarea patologia grave, care include tumori și boli demielinizante.

Angiografia prin rezonanta magnetica poate detecta anevrisme care determina simptome neurologice. Pacienții care nu pot fi efectuate în IRM (prezența stimulatoare cardiace) arată o scanare CT.

Studiile clinice și de laborator, cum ar fi hemoleucograma, biochimie sanguină, viteza de sedimentare a eritrocitelor, prezentate în scopul de a evita infectarea, arterita temporala si patologii oncologice care pot mima sindromul cervical sublinguală. Endoscopie hipofaringe cu un tur de sinusuri în formă de pară este prezentat pentru a evita malignitate ascunse. Blocarea selectivă a rădăcinii C2 poate confirma diagnosticul de sindrom cervical-lingual.

diagnostic diferențial

Sindromul de col uterin-lingual - un diagnostic clinic, care pot fi livrate pe baza sub semnul întrebării impactul și examenul fizic. Datorită rarității sindromului, medicul ar trebui să o considere ca un diagnostic de excludere.

În același timp poate perturba ochi, urechi, nas, gât și dinți, care pot complica diagnosticul. Tumorile hipofaringe, inclusiv fosa amigdală și sinusuri piriforme poate simula durerea la sindromul cervico lingual, precum și unghiul cerebeloase-tumoare punte.

Uneori, boala demielinizantă poate provoca simptome sindromul gîturi lingual identic. "claudicație intermitentă" mandibulei, asociat cu arterita temporala ca nervul nevralgia glosofariangă uneori poate confunda tabloul clinic.

tratament

Tratamentul sindromului de col uterin-lingual ar trebui să înceapă cu immobolizatsii guler moale a coloanei vertebrale cervicale. Se recomandă în continuare selectarea AINS. Ar trebui să ia în considerare blocada atlantoaxial C2 comun și a coloanei vertebrale. În cazurile refractare pot necesita fuziunea segmentelor cervicale superioare.

Sindromul de col uterin-lingual - este o cauză unică și mai puțin frecvente de dureri în gât. Patognomonica pentru sindromul este amorțeală a jumătate ipsilaterală a limbii, neobișnuit în natură. O amorțeală proprioceptive similară apare la pacienții cu paralizie Bell.

Având în vedere raritatea acestei condiții dureroase, medicul trebuie să se pronunțe cu atenție și alte cauze ale simptomelor pacientului înainte de a le atribuie sindromul lor-gât lingual.

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit