Sindrom radicular
Video: sindrom radicular
Există dovezi patologice creșteri osoase compresie de rădăcini în foramenul intervertebral redus și, rareori, herniations disc (Frykholm F, 1947- Rexed B., 1947- Duus P., W. Mair 1948, DrucmanR., 1953- Ekvall S., 1954- PallisC.etal., 1954- ExnerG. 1954 ). Îngustarea foramenului intervertebral și compresia coloanei vertebrale se poate produce creșteri unkovertebralnymi (Fig. 5.21), hernie foraminal sclerosed arterei vertebrale aseptic inflamate cuplaje păianjen sacs durale și manșete cu angulation rădăcină.
Fig. 5,21. Histologie redus foramen intervertebrale în regiunea cervicală (de la P.Duus 1948): 1 - 2 razrastaniya- unkovertebralnye osos - cartilaj resturi plastinki- 3 - intervertebrale schel- 4 - resturile de os balok- 5 - țesut adipos înlocuire kostnuyu- 6 - porțiunea frontală a coloanei vertebrale, cu o degenerare semilună în părți- superioară 7 - 8 intervertebral sustav- - articulare otrostok- 9 - durei, stoarse excrescențe osoase (a appendage dependent) - 10 - spate koreshok- 11 - os compact.
Nu contează cât de complicat aceste relații, rezultatele cu raze X, în special verificările chirurgicale netăgăduit a permis de a comunica anumite motorii, senzoriale și tulburări reflexogene cu anumite compresie a coloanei cervicale (țâșnească R., Scoville W., 1944- Young J., 1945-BrowderJ., Watson R., 1945- Bradford F., țâșnească R., 1945- Keegan J., 1947- Frykholm F, Tarsy J. 1951, 1953- țâșnească R., G. Odom 1956 et al., 1958- TengR, I960 -. OsnaA.I, Tsyvyan YL 1966, IM Irger 1966, Y. Rumeanțev, 1972- MA Farber, MD Blagodatsksh 1975-, 1982- Shustin VA ., Pa-nyushkin AI, 1985 și altele.).
cotorul C2
compresiei lui vertebrogena nu este un disc, care, la acest nivel nu este. Revenind arc între atlas vertebre și C2, el și brațul lui posterior (mai mare nerv occipital) poate fi afectat de anomalii ale oaselor si leziuni musculo-fasciale (cm. Deasupra sindromul mușchilor oblice inferioare ale capului). Fenomenul de pierdere din mușchii gâtului inervați sau pe o parte a scalpului este rară.
Când poziția capului sau sacadat mișcări lungi forțată pot fi testate parestezie în zona de inervare a nervului mare occipital, durere profundă în zona cefei. Acesta descrie și gemigipotrofiya limba, ca urmare a acestor contacte și alte fibre din trunchiul simpatic. Această anastomoză superioară cu ramura descendentă a nervului hipoglos, în partea de jos are loc în hypoglossa ansa (Portugalia J., 1943- Joung J., 1945- Sturm A., 1958). J.WLance (1984) vorbește despre sindromul gîturi lingual: în plus față de limba paresteziile atrofie și conține durere cervicală-occipitale ascuțite, rândul său dificilă a capului.
coloanei vertebrale C3 (DISC SI foramen intervertebrale STS.SCH)
O localizare rară. observație Există J.Young (1945), și verificat mielograficheski la autopsie. Dupa ce pacientul lumbago de col uterin a apărut durere ascuțită în mijlocul gâtului, și un sentiment de umflare a limbii de pe această parte, incapacitatea de a le muta alimente. Simptomele limbii care să explice relația dintre nervii cervicale superioare a nervului hipoglos prin bucla hioid. Hipoglos mușchii pareză musculare geniohyoid trage osul hioid și limba în sus, ceea ce creează un sentiment de umflare ea. limbaj rău fix împiedicat să se deplaseze alimente în gură. În acele cazuri în care pacientul în formarea fibrelor nervoase frenic implicate coloanei vertebrale Cs, simptomele posibile corespunzătoare (Gyzan C., 1953- Rohr H., Lenz H., 1960).
Descrieri gipoalgezii acoperire dermatomes C3 izolate la pacienți cu Sts.ts osteohondroză nu ne-am întâlnit. C4 radicelă, iar gaura de disc intervertebral Cn-IV - localizare relativ rare (Rohr H., Lenz H., 1960). Durere în brâu umăr, guler os, atrofie musculară gât spate (trapez, spleniu levator omoplatului, mușchii lungi ale capului și gâtului).
Reducerea tonul acestor mușchi și, în consecință, o creștere în partea de sus a luminii pernă de aer (Kuhlman, 1953). Când fenomenele de iritație rădăcinilor C3-C4 tonicitate creșterea deschidere care duce la ficat jos decalarea posibila durere simulând angina. La fenomenul de pierdere - o relaxare a diafragmei. S.Gyzan (1953) a descris 5 pacienți au raportat cu acumulare subfrenic fluoroscopie de gaz în stomac și kishechnike- pe partea afectată a diafragmei se ridică patru degete, de obicei, la stânga. A.V.Holod și co-autori. (1963) în analiza mari grupuri de persoane cu diferite diafragmă relaxare geneza relevat implicarea predominantă a dreptului - 43 de la 45. Este de notat sughiț, disfonie (Gyzan C., 1953- Sprung H., 1956).
coloanei vertebrale C5 (DISC ȘI foramen intervertebrale QV-v)
Relativ rare localizare. Durerea care radiază de la gât la brâu umăr și slăbiciunii suprafața exterioară plecha- și irosirea a mușchiului deltoid. Aproape neurolog apare cel mai frecvent cu afectarea rădăcinilor Sat și C7.
coloană vertebrală C6 (Disk și foramen intervertebrale Cv.vt)
Durerea se extinde de la gât și umăr brâul lamei pe suprafața exterioară a umărului la marginea radială a antebrațului și degetul mare, în această zonă distală parestezii. Toate aceste fenomene subiective sunt îmbunătățite sau provocate prin provocarea unui fenomen de foramen intervertebrale sau mișcările voluntare ale capului. Gipoalgeziya în dermatom Sa (vezi. Fig. 2.17). Slăbiciune și irosirea a mușchiului biceps, a scăzut sau reflexe absente cu tendonul acestui muschi.
coloanei vertebrale C7(CVI-VII disc intervertebral și deschidere)
Durere, gât și se extinde de la lama din spate exterioară suprafață a umărului și suprafața dorsală a antebrațului la degetele II și III, parestezie în partea distală a acestei zone. Toate aceste fenomene subiective sunt îmbunătățite sau provocate prin provocarea unui fenomen de foramen intervertebrale cu mișcările voluntare ale capului. Gipoalgeziya zona C7. Slăbiciune și irosirea a mușchiului triceps, a scăzut sau reflexe absente cu tendonul acestui muschi.
coloanei vertebrale Cs (Disc și foramenul intervertebral CvirTi)
Durerea se extinde de la gât până la sfârșitul cot al antebrațului și degetul mic, parestezie în distal al zonei. Câștig sau provoca aceste fenomene subiective evocare a fenomenului foramenului intervertebral sau mișcări ale capului. Gipoalgeziya o zonă Q, o scădere sau o pierdere stiloradialnogo supinatornogo și reflexe.
Această schemă cu modificări minore acceptate ca leziuni tipice ale unui anumit rădăcină. Unii autori, cum ar fi, de exemplu, R.Spurling și W.Scoville (1944), a crezut că un diagnostic din cauza prezenței unui astfel de sistem nu este dificil. Există precursori tipice de simptome radiculare la nivel local. Este vorba despre durerea prost în mușchii gâtului. Aceste dureri apar acut (lumbago de col uterin) sau crescută treptat, tot mai preocupat în dimineața și sunt însoțite de un gât înțepenit. Adesea, ele sunt localizate în regiunea interscapulară (Semmes R., Murphey P., 1943).
Parestezia în zona de dermatom sau toate degetele sunt, de asemenea, foarte adesea precede compresie majore manifestări. De-a lungul anilor a dezvoltat idei despre compresie monoradikulyarnyh ca presupuși sindroamele principale ale osteocondrozei cervicale. greutate specifică cervical sindroame radiculare osteochondrosis este de 30% conform M.K.Brotmana (1962), 35% - din M.N.Chaykovskomu (1967), 51% - din H.Metz (1955), H.Albert (1963 ) le-au identificat doar 9,4%. Printre intervievati noastre 300 de pacienți cu sindrom osteocondrozei cervicale (1966) compresia radiculară (singur sau în combinație cu alte sindroame) a fost observată la 93 de persoane, adică 31%. Aceștia au fost pacienți cu leziuni de una, două sau trei rădăcini. date cu raze X au fost comparate cu nivelul leziunilor radiculare clinic definite. În cazul în care se potrivește cu nivelul de cel puțin una dintre rădăcinile afectate, am presupus că există o potrivire a nivelurilor leziunii radiologice și clinice (vezi. Tabelul 3.3.).
Prima concluzie, care rezultă din tabel, este că, în 81% din cazuri brahialgy care prezintă simptome radiculare, a existat o spondilograficheski coincidență și definită clinic prin nivelul de distrugere. În leziunile două sau trei rădăcini osteohondroză uneori radiografică definit într-un singur disc.
Prin urmare, o pierdere marjă poate fi de asemenea asociată cu spondilograficheski fără patologie detectabilă a coloanei vertebrale.
A doua concluzie Acesta se reduce la faptul că, în majoritatea cazurilor, o compresie semnificativă clinic a coloanei cervicale cu osteohondroza are loc la doar unul dintre foramen intervertebrale. Astfel, în 59 din 93 de pacienți, adică, aproape 2/3, o rădăcină este afectată.
A treia concluzie În ceea ce privește nivelul leziunii. Din cei 59 de pacienți cu compresie rădăcină izolat a fost implicat nivelul C7 39, Sa - la 13. Dacă, totuși, considerate împreună ca și izolat C7 nivel leziuni multiple rootlets este implicat in 72 de pacienti, Sa - radacina Sat 39. Pierderi și C7 în pacienții cu sindrom de compresie radicular cervicale au fost observate la 91,5%.
De asemenea, pe baza G.Odom et al. (1958), la partea de compresie leziune unilaterală a coloanei vertebrale herniat Sb sau C7 a fost de 94%. În prezența creșteri osoase în foramenul intervertebral rădăcini Sa și C7 sunt implicate în procesul de la 87% dintre pacienți. În primul rând, în frecvență înfrângere în valoare de rădăcină C7, al doilea - Sat.
Amonte Discurile implicate de obicei, pacienții cu leziuni multiple (Brain TV. V. și colab, 1952). Datele tabelate au confirmat pe deplin această concluzie. C4 și C5 comprimarea izolată a rădăcinilor a fost observată la 2 din 52 pacienți. Când cuplarea a două sau trei straturi C4 și C5 rădăcini apărut la 6 pacienți afectați. In alte leziuni, cum ar fi tumori ale rădăcinilor cervicale predomină localizarea mai mare (Grag TV., Shelden C., 1940).
tulburări radiculare precedat de gât dureri de spate, dureri de gât de multe ori (în 49 din 93 de pacienți) la marginea dezvoltării brahialgii. Conform literaturii de specialitate, există brahialgiya dreapta de două ori mai mult decât stânga (Reischauer F., 1949- Dinaburg LD Rubashev AE, 1960, și altele.). Brahialgiyu marchează două sensuri, în medie de 10%. Din 93 de pacienți am observat cu brahialgiya dreapta fata-verso sa întâlnit în 41 de ani, stânga - 35, cu două fețe, de obicei se dezvoltă mai întâi pe de o parte - la 17 de persoane.
Nu toate simptomele asociate cu compresia radiculară este la fel de pronunțată în același pacient.
Dintre cei 39 de pacienți cu osteocondrozei cervicale chestionate EMG glenohumeral periarthrosis sindrom a fost observat la 14 om-10 au fost posibilă stabilirea unei singure leziuni, duble sau trehkoreshkovy nivel și la 4 pacienți modificările au fost comune, reflectând patologia legată de mulți gât segmente. Este interesant faptul că o astfel de încălcare pe scară largă a tuturor am studiat 300 de pacienți, doar două întâlnit la un sindrom de lumbago de col uterin. Astfel, aceste două sindroame, având, după cum noi credem multe manifestări clinice comune, și pentru a găsi caracteristici electromiografice comune. Oricum, atunci când periarthrosis humeroscapular ne întâlnim cu tulburări bioelectrice în neuronii cu motor de una, două sau mai multe dintre segmentele cervicale. In cazurile in care periartroz humeroscapular combinate cu compresia uneia sau a două rădăcini, electromyographic capabil să identifice nivelul leziunii.
La pacienții rămași, care nu au studii neurologice sau EMG în repaus și au arătat nici o activitate sinergică perednerogovoy patologie, reducerea frecvenței de oscilație bioelectrice are loc în momentul oricărei mișcări în mușchii umărului și brâu umăr. Astfel de modificări elecromiogramei seamănă cu modelul observat de către unii fiziologi la oboseală (Wachholder K., Pearson 1928, RS, 1960).
Aceste modificări indică o creștere bruscă a sincronizării de unități cu motor de excitație. Prin toate conturile, avem de-a face cu starea parabiotică aparatului segmentar spinal. Este o formă de răspuns la durerea lor sporită și afferentation proprioceptive țesuturilor periarticulare ale articulației umărului și dintr-o varietate de organe și țesuturi din apropiere, inclusiv a coloanei cervicale. La aceeași mișcare arbitrară este inclusă în mod activ impulsuri bar nesegmentate, care contribuie la implicarea simultană a celulelor puțin inhibate. Cu alte cuvinte, presupunem că mecanismul de sincronizare a crescut, care este în mod normal, complet activat atunci când oboseala, mișcări spasmodice, în momentul de ridicare a greutăților. Aici, cu toate acestea, factorii parabiotiziruyuschie acționează mai consecvent și posibilitatea glubzhe- de „recrutare“ de celule menshe- ritmuri, prin urmare, mai rare. tulburări de mișcare (slăbiciune, malnutriție sau hipotonie) musculare de myotome observate la 47 de persoane.
YY Popelyansky
Orthopedic Neurologie (vertebroneurology)
Fig. 5,21. Histologie redus foramen intervertebrale în regiunea cervicală (de la P.Duus 1948): 1 - 2 razrastaniya- unkovertebralnye osos - cartilaj resturi plastinki- 3 - intervertebrale schel- 4 - resturile de os balok- 5 - țesut adipos înlocuire kostnuyu- 6 - porțiunea frontală a coloanei vertebrale, cu o degenerare semilună în părți- superioară 7 - 8 intervertebral sustav- - articulare otrostok- 9 - durei, stoarse excrescențe osoase (a appendage dependent) - 10 - spate koreshok- 11 - os compact.
Nu contează cât de complicat aceste relații, rezultatele cu raze X, în special verificările chirurgicale netăgăduit a permis de a comunica anumite motorii, senzoriale și tulburări reflexogene cu anumite compresie a coloanei cervicale (țâșnească R., Scoville W., 1944- Young J., 1945-BrowderJ., Watson R., 1945- Bradford F., țâșnească R., 1945- Keegan J., 1947- Frykholm F, Tarsy J. 1951, 1953- țâșnească R., G. Odom 1956 et al., 1958- TengR, I960 -. OsnaA.I, Tsyvyan YL 1966, IM Irger 1966, Y. Rumeanțev, 1972- MA Farber, MD Blagodatsksh 1975-, 1982- Shustin VA ., Pa-nyushkin AI, 1985 și altele.).
cotorul C2
compresiei lui vertebrogena nu este un disc, care, la acest nivel nu este. Revenind arc între atlas vertebre și C2, el și brațul lui posterior (mai mare nerv occipital) poate fi afectat de anomalii ale oaselor si leziuni musculo-fasciale (cm. Deasupra sindromul mușchilor oblice inferioare ale capului). Fenomenul de pierdere din mușchii gâtului inervați sau pe o parte a scalpului este rară.
Când poziția capului sau sacadat mișcări lungi forțată pot fi testate parestezie în zona de inervare a nervului mare occipital, durere profundă în zona cefei. Acesta descrie și gemigipotrofiya limba, ca urmare a acestor contacte și alte fibre din trunchiul simpatic. Această anastomoză superioară cu ramura descendentă a nervului hipoglos, în partea de jos are loc în hypoglossa ansa (Portugalia J., 1943- Joung J., 1945- Sturm A., 1958). J.WLance (1984) vorbește despre sindromul gîturi lingual: în plus față de limba paresteziile atrofie și conține durere cervicală-occipitale ascuțite, rândul său dificilă a capului.
coloanei vertebrale C3 (DISC SI foramen intervertebrale STS.SCH)
O localizare rară. observație Există J.Young (1945), și verificat mielograficheski la autopsie. Dupa ce pacientul lumbago de col uterin a apărut durere ascuțită în mijlocul gâtului, și un sentiment de umflare a limbii de pe această parte, incapacitatea de a le muta alimente. Simptomele limbii care să explice relația dintre nervii cervicale superioare a nervului hipoglos prin bucla hioid. Hipoglos mușchii pareză musculare geniohyoid trage osul hioid și limba în sus, ceea ce creează un sentiment de umflare ea. limbaj rău fix împiedicat să se deplaseze alimente în gură. În acele cazuri în care pacientul în formarea fibrelor nervoase frenic implicate coloanei vertebrale Cs, simptomele posibile corespunzătoare (Gyzan C., 1953- Rohr H., Lenz H., 1960).
Descrieri gipoalgezii acoperire dermatomes C3 izolate la pacienți cu Sts.ts osteohondroză nu ne-am întâlnit. C4 radicelă, iar gaura de disc intervertebral Cn-IV - localizare relativ rare (Rohr H., Lenz H., 1960). Durere în brâu umăr, guler os, atrofie musculară gât spate (trapez, spleniu levator omoplatului, mușchii lungi ale capului și gâtului).
Reducerea tonul acestor mușchi și, în consecință, o creștere în partea de sus a luminii pernă de aer (Kuhlman, 1953). Când fenomenele de iritație rădăcinilor C3-C4 tonicitate creșterea deschidere care duce la ficat jos decalarea posibila durere simulând angina. La fenomenul de pierdere - o relaxare a diafragmei. S.Gyzan (1953) a descris 5 pacienți au raportat cu acumulare subfrenic fluoroscopie de gaz în stomac și kishechnike- pe partea afectată a diafragmei se ridică patru degete, de obicei, la stânga. A.V.Holod și co-autori. (1963) în analiza mari grupuri de persoane cu diferite diafragmă relaxare geneza relevat implicarea predominantă a dreptului - 43 de la 45. Este de notat sughiț, disfonie (Gyzan C., 1953- Sprung H., 1956).
coloanei vertebrale C5 (DISC ȘI foramen intervertebrale QV-v)
Relativ rare localizare. Durerea care radiază de la gât la brâu umăr și slăbiciunii suprafața exterioară plecha- și irosirea a mușchiului deltoid. Aproape neurolog apare cel mai frecvent cu afectarea rădăcinilor Sat și C7.
coloană vertebrală C6 (Disk și foramen intervertebrale Cv.vt)
Durerea se extinde de la gât și umăr brâul lamei pe suprafața exterioară a umărului la marginea radială a antebrațului și degetul mare, în această zonă distală parestezii. Toate aceste fenomene subiective sunt îmbunătățite sau provocate prin provocarea unui fenomen de foramen intervertebrale sau mișcările voluntare ale capului. Gipoalgeziya în dermatom Sa (vezi. Fig. 2.17). Slăbiciune și irosirea a mușchiului biceps, a scăzut sau reflexe absente cu tendonul acestui muschi.
coloanei vertebrale C7(CVI-VII disc intervertebral și deschidere)
Durere, gât și se extinde de la lama din spate exterioară suprafață a umărului și suprafața dorsală a antebrațului la degetele II și III, parestezie în partea distală a acestei zone. Toate aceste fenomene subiective sunt îmbunătățite sau provocate prin provocarea unui fenomen de foramen intervertebrale cu mișcările voluntare ale capului. Gipoalgeziya zona C7. Slăbiciune și irosirea a mușchiului triceps, a scăzut sau reflexe absente cu tendonul acestui muschi.
coloanei vertebrale Cs (Disc și foramenul intervertebral CvirTi)
Durerea se extinde de la gât până la sfârșitul cot al antebrațului și degetul mic, parestezie în distal al zonei. Câștig sau provoca aceste fenomene subiective evocare a fenomenului foramenului intervertebral sau mișcări ale capului. Gipoalgeziya o zonă Q, o scădere sau o pierdere stiloradialnogo supinatornogo și reflexe.
Această schemă cu modificări minore acceptate ca leziuni tipice ale unui anumit rădăcină. Unii autori, cum ar fi, de exemplu, R.Spurling și W.Scoville (1944), a crezut că un diagnostic din cauza prezenței unui astfel de sistem nu este dificil. Există precursori tipice de simptome radiculare la nivel local. Este vorba despre durerea prost în mușchii gâtului. Aceste dureri apar acut (lumbago de col uterin) sau crescută treptat, tot mai preocupat în dimineața și sunt însoțite de un gât înțepenit. Adesea, ele sunt localizate în regiunea interscapulară (Semmes R., Murphey P., 1943).
Parestezia în zona de dermatom sau toate degetele sunt, de asemenea, foarte adesea precede compresie majore manifestări. De-a lungul anilor a dezvoltat idei despre compresie monoradikulyarnyh ca presupuși sindroamele principale ale osteocondrozei cervicale. greutate specifică cervical sindroame radiculare osteochondrosis este de 30% conform M.K.Brotmana (1962), 35% - din M.N.Chaykovskomu (1967), 51% - din H.Metz (1955), H.Albert (1963 ) le-au identificat doar 9,4%. Printre intervievati noastre 300 de pacienți cu sindrom osteocondrozei cervicale (1966) compresia radiculară (singur sau în combinație cu alte sindroame) a fost observată la 93 de persoane, adică 31%. Aceștia au fost pacienți cu leziuni de una, două sau trei rădăcini. date cu raze X au fost comparate cu nivelul leziunilor radiculare clinic definite. În cazul în care se potrivește cu nivelul de cel puțin una dintre rădăcinile afectate, am presupus că există o potrivire a nivelurilor leziunii radiologice și clinice (vezi. Tabelul 3.3.).
Prima concluzie, care rezultă din tabel, este că, în 81% din cazuri brahialgy care prezintă simptome radiculare, a existat o spondilograficheski coincidență și definită clinic prin nivelul de distrugere. În leziunile două sau trei rădăcini osteohondroză uneori radiografică definit într-un singur disc.
Prin urmare, o pierdere marjă poate fi de asemenea asociată cu spondilograficheski fără patologie detectabilă a coloanei vertebrale.
A doua concluzie Acesta se reduce la faptul că, în majoritatea cazurilor, o compresie semnificativă clinic a coloanei cervicale cu osteohondroza are loc la doar unul dintre foramen intervertebrale. Astfel, în 59 din 93 de pacienți, adică, aproape 2/3, o rădăcină este afectată.
A treia concluzie În ceea ce privește nivelul leziunii. Din cei 59 de pacienți cu compresie rădăcină izolat a fost implicat nivelul C7 39, Sa - la 13. Dacă, totuși, considerate împreună ca și izolat C7 nivel leziuni multiple rootlets este implicat in 72 de pacienti, Sa - radacina Sat 39. Pierderi și C7 în pacienții cu sindrom de compresie radicular cervicale au fost observate la 91,5%.
De asemenea, pe baza G.Odom et al. (1958), la partea de compresie leziune unilaterală a coloanei vertebrale herniat Sb sau C7 a fost de 94%. În prezența creșteri osoase în foramenul intervertebral rădăcini Sa și C7 sunt implicate în procesul de la 87% dintre pacienți. În primul rând, în frecvență înfrângere în valoare de rădăcină C7, al doilea - Sat.
Amonte Discurile implicate de obicei, pacienții cu leziuni multiple (Brain TV. V. și colab, 1952). Datele tabelate au confirmat pe deplin această concluzie. C4 și C5 comprimarea izolată a rădăcinilor a fost observată la 2 din 52 pacienți. Când cuplarea a două sau trei straturi C4 și C5 rădăcini apărut la 6 pacienți afectați. In alte leziuni, cum ar fi tumori ale rădăcinilor cervicale predomină localizarea mai mare (Grag TV., Shelden C., 1940).
tulburări radiculare precedat de gât dureri de spate, dureri de gât de multe ori (în 49 din 93 de pacienți) la marginea dezvoltării brahialgii. Conform literaturii de specialitate, există brahialgiya dreapta de două ori mai mult decât stânga (Reischauer F., 1949- Dinaburg LD Rubashev AE, 1960, și altele.). Brahialgiyu marchează două sensuri, în medie de 10%. Din 93 de pacienți am observat cu brahialgiya dreapta fata-verso sa întâlnit în 41 de ani, stânga - 35, cu două fețe, de obicei se dezvoltă mai întâi pe de o parte - la 17 de persoane.
Nu toate simptomele asociate cu compresia radiculară este la fel de pronunțată în același pacient.
Dintre cei 39 de pacienți cu osteocondrozei cervicale chestionate EMG glenohumeral periarthrosis sindrom a fost observat la 14 om-10 au fost posibilă stabilirea unei singure leziuni, duble sau trehkoreshkovy nivel și la 4 pacienți modificările au fost comune, reflectând patologia legată de mulți gât segmente. Este interesant faptul că o astfel de încălcare pe scară largă a tuturor am studiat 300 de pacienți, doar două întâlnit la un sindrom de lumbago de col uterin. Astfel, aceste două sindroame, având, după cum noi credem multe manifestări clinice comune, și pentru a găsi caracteristici electromiografice comune. Oricum, atunci când periarthrosis humeroscapular ne întâlnim cu tulburări bioelectrice în neuronii cu motor de una, două sau mai multe dintre segmentele cervicale. In cazurile in care periartroz humeroscapular combinate cu compresia uneia sau a două rădăcini, electromyographic capabil să identifice nivelul leziunii.
La pacienții rămași, care nu au studii neurologice sau EMG în repaus și au arătat nici o activitate sinergică perednerogovoy patologie, reducerea frecvenței de oscilație bioelectrice are loc în momentul oricărei mișcări în mușchii umărului și brâu umăr. Astfel de modificări elecromiogramei seamănă cu modelul observat de către unii fiziologi la oboseală (Wachholder K., Pearson 1928, RS, 1960).
Aceste modificări indică o creștere bruscă a sincronizării de unități cu motor de excitație. Prin toate conturile, avem de-a face cu starea parabiotică aparatului segmentar spinal. Este o formă de răspuns la durerea lor sporită și afferentation proprioceptive țesuturilor periarticulare ale articulației umărului și dintr-o varietate de organe și țesuturi din apropiere, inclusiv a coloanei cervicale. La aceeași mișcare arbitrară este inclusă în mod activ impulsuri bar nesegmentate, care contribuie la implicarea simultană a celulelor puțin inhibate. Cu alte cuvinte, presupunem că mecanismul de sincronizare a crescut, care este în mod normal, complet activat atunci când oboseala, mișcări spasmodice, în momentul de ridicare a greutăților. Aici, cu toate acestea, factorii parabiotiziruyuschie acționează mai consecvent și posibilitatea glubzhe- de „recrutare“ de celule menshe- ritmuri, prin urmare, mai rare. tulburări de mișcare (slăbiciune, malnutriție sau hipotonie) musculare de myotome observate la 47 de persoane.
YY Popelyansky
Orthopedic Neurologie (vertebroneurology)
Video: Kenelliya. Micro-mișcări cu osteocondrozei cervicale
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
Durerile de spate nu a reușit spate sindrom chirurgie spinală
Dureri de spate. spondylarthrosis- Îngrijire de urgență pentru hernia acută în cervicale discurilor intervertebrale
- Dureri de cap cervicogenă
- De ce copiii nu ar trebui să rănească talie?
- Hernia de disc intervertebral coloanei vertebrale toracice
- Caracteristici generale și antecedente de chirurgie a coloanei vertebrale toracice a proceselor…
- Tratamentul chirurgical al leziunilor coloanei vertebrale
- Deteriorarea coloanei vertebrale și a măduvei spinării
Leziuni ale măduvei spinării închisă și măduva- Studiul izotopică a scheletului
Studiu radiografic de osteocondrozei cervicale- Vertebră, vertebră, are un corp și un jet. corp vertebral, corpus vertebrelor, este o față, o mai…
- Discuri intervertebrale (cartilaj) apar între corpurile două vertebre adiacente a coloanei…
- Tumorile maduvei spinarii reprezintă 15% din tumorile SNC. Alocați tumori extra- și intramedulare.…
- Radiculopatie Discogenic (radiculite banal) - durere, motorii și tulburări vegetative cauzate de…
- Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Ocronoza: Diagnostic, Tratament, simptomele, cauzele
Osteocondrozei a coloanei cervicale și toracice
Ce este osteocondrozei?
Discurile intervertebrale
Discurile intervertebrale
Intervertebrale (dugootroschatye) articulații
Osteocondrozei a coloanei cervicale și toracice
Dureri de spate. spondylarthrosis