Nervului hipoglos. Examinarea nervului hipoglos

Video: Nervul Vagus 10, n. .mp4 vagus

hypoglossus - cu motor, primele neuroni sunt situate în partea de jos girusul centrale din față. Prin urmare, fibrele trec calea partajate cu kortikonuklearnyh, și se termină în nucleul nervului hipoglos partea opusă (Nucl. N. Hypoglossi). Nucleul n. hypoglossi situat în partea de jos a fosa romboidal, dorsally profund trygonum n. hypoglossi. Fibers care ies din miez se extind într-o direcție sulcus centrală lateralis medulla anterior între măslină și piramida unde nervul iese 10-15 rădăcini, frunze cavitatea craniană prin canalul nervului hipoglos (canalis hypoglossi). La intrarea în pasajul este înconjurat nervul plexul venos. După ieșirea din primul canal nervului hipoglos este situat medial și posteriorly nervului vag și vena jugulară internă, iar apoi se apleacă în jurul lor, formând un arc (arcus hypoglossi), și se termină într-un mușchi limba.

Termenii care descriu patologia nervului hipoglos:
Gemiglossoplegiya - paralizia jumătate a limbii.
Laloplegi - paralizie a limbii.
Dizartria - o încălcare a articula rechi.Bolnoy explică această încălcare a sentimentului de ceva străin în gură ( „terci în gură“).
Anarthria - incapacitatea de a articula de vorbire.

reclamațiile pacienților: Dificultate în pronunțarea cuvintelor, avansarea bolul în gură.
Când au văzut limba în cavitatea bucală și atrage atenția asupra proeminentă existența abaterilor lingvistice, atrofie și fibrilar spasme. Trebuie avut în vedere faptul că unii pacienți cu limba în mod arbitrar respingeți examinate proeminentă în afară de un medic. În astfel de cazuri, în scopul de a rezolva problema, este o abatere adevărată sau nu, pacientul este rugat să se limba superioară de control al buzelor limba poziția gurii. În absența patologiei limbajului și vârful limbii ocupă o poziție de mijloc.

Video: 7. Nervul Vagus. Semnificația și efectul unui medic Perch

Nu trebuie să uităm, de asemenea, că atrofie Limba poate fi cauzată de procese locale în limba. De exemplu, am avut sa ma uit la un pacient a cărui atrofie limbă a fost cauzată de un ulcer canceros mare, care a fost localizat la baza limbii. Acest exemplu demonstrează necesitatea unei examinări aprofundate a limbii în cazul în care conține tulburări trofice.

distinge neuropatie periferică și centrală nervului hipoglos. Când neuropatia centrală se produce o leziune kortikonuklearnyh cai nervoase hipoglos (de la cortexul la nucleus XII n. CHN). În acest fel, leziunile observate deviere în limba și în partea ieșită în cavitatea bucală a membrului paretic. Central neuropatia XII n. CHN coincide de obicei cu centrala neuropatie f VII. CHN.

paralizie flască leziunea nervului hipoglos se dezvolta la miezul ei, o parte intracerebrală a coloanei vertebrale, a nervului. De obicei, este o singură față, dar la unii pacienți, în special în patologia nucleelor ​​poate implicare bilaterală a mușchilor limbii. Dacă oricare dintre aceste niveluri la pacienții deține diferite grade de atrofie 1/2 sau limbă, în general. Limba (1/2 limbă) devine flasc, pliat. În cazurile severe, mișcarea sa este limitată sau imposibilă.

Atunci când o leziune unilaterală a limbii în cavitatea bucală este deviat în partea sănătoasă, atunci când protruded - un pacient. Când distrugerea nucleară, împreună cu atrofie apar fibrilară spasm. Ele nu trebuie să fie confundat cu mușchii crisparea limbii, care apar la persoanele sanatoase, la o tensiune de limbaj, cum ar fi proeminențelor sau atunci când pacientul este strecurat mușchii în gură. În astfel de cazuri, pacientul este rugat să se relaxeze limba - zvâcnind în absența dispar organice. În caz de dubiu, în scopul de diagnostic diferențial este necesar să se recurgă la studiul electromiografic.

înfrângerea nucleară perechi XII atrofie musculară este însoțită de o gură circulară, astfel încât pacientul este dificil să se plieze buzele într-un „tub“ fluier „suflă o lumânare.“ Acest Simptomatologia este explicat că mușchiul orbicular oris este parțial primește inervație din nucleul nervului hipoglos (nu numai din miezul VII pereche CHN). Când procesele patologice extracraniene de-a lungul buclele nervului hipoglos (leziuni traumatice ale gatului, tumori, mănunchiuri arterele carotide la gatul anevrism, pentru a forma un et al.) Există o paralizie flască a mușchilor limbii, combinate cu un sindrom Horner (sindromul Colle Martil-Hoffmann).

Procesele de la trunchiul cerebral, nucleu supus distrugerii sau intramedular porțiune a coloanei vertebrale XII pereche poate fi urmat de hemiplegie alternativ (vezi. sindromul Tapia).