Nervul vag și rolul său în durere facială

Video: Centrul de Medicina tibetană Master class de la Dr. Namkhai Yanzhmaa de acupunctura mari

conținut

Video: centrul de medicina tibetană master class de la dr. namkhai yanzhmaa de acupunctura mari
Simptome înfrângere

nervului vag - nerv mixt.

Inervează organele gâtului, cavitatea toracică, tractul digestiv, organe ale spațiului retroperitoneal.

Ea are următoarea nucleu: trei nuclee în comun cu nervul IX (cinerea alae Nucl, ambiguus Nuci, Nuci Tractus solitarius ...) Și propriul nucleu parasimpatic - Nuci. dorsalis n. Vagi.

Nervul vag conține motor (parasimpatice) fibre senzoriale și vegetative.

Fibre Motor provenind din neuronii cu motor dual core la mușchii striați ai palatului moale, faringelui, laringelui sau esofagului superior. Fibrele eferente la organele interne emană din nucleul vagal dorsal. Aceste nuclee (n. Ambiguus, Nucl. Dorsalis n. Vagi) au inervație bilaterale cortical.

Fibrele senzoriale care asigură inervația vaselor de sânge și organe interne, precum și anumite piele și durei emană din celulele ganglionare sensibile - Gangl. superius, Gangl. inferius, situate respectiv în gaura jugulară și ieșire. Celulele centrale procesele nod sunt în bulbul rahidian.

După ce a intrat în creier, fibrele sunt împărțite în ramuri ascendente și descendente. Ascendentă ramuri se termină la celulele nucleului vagale spate nerva- merg în jos, împreună cu perechea de fibre IX, formând o singură cale care se termină la Nucl. solitarius.

Din aceste nuclee sunt fibre de-al doilea neuron IX și X nervoase, mai ales du-te la partea opusă, sunt atașate la al doilea neuron sensibilitatea comună (medial lemniscus) și să ajungă la talamus. Ca parte a fibrelor thalamocortical această cale se termină la girusul postcentral fund.

Vegetative (preganglionari) fibrele incepe in nucleul dorsal adecvate X perechi (Nucl. Dorsalis n. Vagi).

Aprinderea fibrelor postganglionare are loc la nodurile plexului visceral (soare, mezenterice și colab.) Și organele interne. Aceste fibre asigura un inervare motor al musculaturii netede a traheii, bronhiilor, esofag, stomac, piese mici și groase kishechnika- fibre secretorii sunt îndreptate spre stomac și fibrele pancreatice retardare zheleze- - recipientelor vasomotorii cu fibre serdtsu-.

Nervului vag se desprinde din medulla multe rootlets oblongata fuzionează în brazda posterolateral în trunchiul comun, care părăsește cavitatea craniană printr-o gaură zdrențuită. În jos pe gât, nervul vag este compus din pachetul neurovasculare, înconjurat de un înveliș fascial comun.

Ca parte a acestui pachet, cu excepția n. vagului sunt interne jugulară Viena, artera carotidă internă. În părțile inferioare ale topografia dreapta și stânga nervii sunt diferite vag. Pe suprafața esofagului, atât nervul vag este cel mai adesea împărțită în mai multe ramuri mari și mici, formând plexul esofagian.

Deasupra plexul hiatală de crengi format rătăcitor trunchiuri - față și spate. Ambele fibre de trunchi cuprind nervii vagi dreapta și stânga vag și fibre simpatice. Infiltrându împreună cu esofagul în cavitatea abdominală a pribegie trunchiuri dau ramuri organelor abdominale și plexul celiac.

simptome înfrângere

IX și X nervi cranieni au un miez comun, ca parte a creierului și să ofere în comun inervare senzorială și motorie a faringelui, laringelui, palatului moale. Prin urmare, sindroamele încălcare a acestor nervi trebuie privite împreună.

Pentru totală înfrângere IX și X perechi de transmitere a nervului motor (Nucl. Ambiguus) însoțite de denervare a mușchilor palatului moale, epiglota, faringe, laringe. O scădere sau pierdere a palatinale și faringiene reflexe din cauza patologiei porțiunii arcului reflex eferente.

Atunci când o leziune unilaterală marcată ptoza palatului moale pe partea vetrei, o limbă mică înfipt mușchi sănătos este deviat în direcția opusă (fig. 7). răgușit de voce, cu laringoscopie dezvăluit paralizia corzilor vocale.

Figura 7. pareze velum stânga

In leziune bilaterală a nucleilor motorii, din cauza paralizia mușchilor epiglota, alimentul lichid intră în laringe și trahee, și din cauza paralizia palatului moale curge în cavitatea nazală. ingestie Disturbed, pacienții poperhivayutsya (disfagie). Voce devine nazal, ton nazal. Paralizia mușchilor gâtului duce la lasarea corzilor vocale și apariția Athos - voce nezgomotoasa, vocea pacientului pierde sonoritatea devine răgușit.

Înfrângerea Nucl. cinerea alae sau fibre sensibile însoțite anestezie mucoasa palatului moale și faringe. În același timp, există o scădere sau o pierdere a faringiene și reflexe palatali datorită întreruperii părții aferente a arcului reflex. Invinge fibre senzoriale, de asemenea, însoțită de o pierdere a gustului în a treia din spate a limbii.

Funcția salivara este afectată salivar cu leziuni ale nucleului sau nervului glosofaringian. În acest caz, din cauza hipofuncție a glandei parotide apare uscăciunea gurii. Înfrângerea XIII cupluri sau tympani nu este însoțită de gură uscată, în cazul în care glanda parotidă normală de funcționare.

leziune incompleta sau parasimpatici Vagus nuclee nervului n. dorsalis n. Vagi cu aritmii cardiace (tahicardie), tulburări respiratorii, și alte funcții autonome viscerale. Leziunile bilaterale ale acestor nuclee cauzează moartea (datorită încetării stop cardiac și respirator).

Iritație în zona inervație IX și X apare sub formă de perechi laringofaringopilorospazma și diverse tulburări vegetative (afectarea activității cardiace, respirație etc.).

Astfel, perechea leziune IX este însoțită de încălcarea gustului pe a treia din spate a limbii, faringelui anestezie pe partea afectata, faringian inferior și palatinal reflexele pe partea afectată, paralizia palatului moale, pe partea afectata, devierea limbii mici în partea sănătoasă, sufocare, tentă uscăciunea mucoasei nazale voce în gură.

Înfrânge nervului vag, de asemenea, duce în mod avantajos la o încălcare a gustului pe treimea din spate a limbii, anestezia faringian, laringe, reducerea porazheniya- partea traheei sau a pierderii palatine și dezvoltarea reflexele faringiene paralizia unilaterala a palatului moale, sufoca inghitire voce, nazală. În plus, simptomele vădite de denervare parasimpatic a organelor interne pe partea afectată.

nuclei bilaterale ale leziunii și puțurile IX și X perechi care implică un proces patologic nuclee XI și XII perechi conduce la paralizia de dezvoltare bulbar. Hemilesion Corticonuclear tractului nu funcționează ca urmare a unor încălcări materiale de inervație dublă corticală a nucleelor. Bilateral obligațiuni leziune cortexului cu nuclee IX, X, XI, XII nervii cranieni cauzează așa-numita „pseudobulbară paralizie“.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit