Rolul nervului facial la manifestările de durere facială

Video: Auriculoterapie. seria 1

conținut

Video: auriculoterapie. seria 1
Simptome înfrângere
Nivelurile de distrugere

Prin natura lor, n. facialis este trunchi nervos mixt cuprinde un motor, senzorial și fibre secretorii.

Fibre Motor inervează toți mușchii faciali și mușchii din partea inferioară a cavității orale.

Este aceste fibre și poate cauza paleta întreaga bogat de expresie facială.

Secretorie (parasimpatic) Fibre inervează salivare, lacrimale, nazale Palatine glandei, nici o activitate pe care o persoana se simte disconfort - ochi uscat, gură uscată, etc. Rolul important, și fibrele senzoriale care conduc impulsurile senzoriale din conductul auditiv extern, membrana timpanică și cavitatea timpanice. În plus, compoziția conține fibre senzoriale aromatizantă, mestecare de evacuare a 2/3 din față a limbii.

Întreaga cale a nervului facial poate fi impartita in 5 sectiuni:
1) supranucleară segment: fibre motorii a nervului facial, ca parte a motorului (piramidal) trasee începe de la partea de jos a girusului precentral, trase mai departe parțial coroana radiantă și genunchiul capsulei interne, și apoi să intre în partea bazală a pons. Aici, cele mai multe fibre și intersectează este direcționată către nucleul nervului facial pe partea opusă a fibrelor intră în nucleul nervului facial la aceeași parte;

2) subnuclear nucleu segment :. motor al nervului facial (facialis Nucl) este situat pe podul de frontieră la bulbul rahidian. Situat în partea de jos a ventriculului IV în formarea reticulară a părții din spate a podului. Fibrele faciale nucleul nervului coloanei vertebrale intracerebral format care se află pe fundul ventriculul IV, înconjoară abducens de bază (VI pereche), formând un picior interior a nervului facial. Apoi, el iese din creier între Pons și bulbul rahidian în așa-numitul „unghi cerebellopontine“ în fața rădăcinii nervului intermediar și vestibulocochlear. Partea superioară a nucleului nervului facial are inervație corticală bilaterală, adică legăturile bilaterale cu partea de jos a girusului precentral. Partea de jos a nucleului inervează mușchii jumătatea inferioară a feței, asociate cu scoarță doar emisfera opusa. În acest sens, leziunea unilaterală cai cortico nuclear observate paralizia centrală a mușchilor faciali în jumătatea inferioară a feței pe partea opusă a leziunilor;

3) Unghiul mostomozzhechkovogo al nervului facial pătrunde gaura osului temporal auditiv intern împreună cu nervul intermediar unde nervii faciali și intermediarii sunt combinate într-un trunchi comun. Apoi, nervul facial intra pe canal (Face) uterină;

4) în canalul nervului facial (canal fallopievom) face două rotații canalului nervului coturile respectiv. Trunchiul nervos se află pe orizontală, anteriorly și lateral, și apoi se întoarce înapoi la un unghi drept, îndoind canal personal, respectiv, formând Caper și kolentsa nod (geniculum n facialis.) (Gangl geniculi.);

5), prin cavitatea timpanice, nervul facial face un viraj în jos, lăsând canalul prin mastoide sulă-gaura (pentru. Stylomastoideum). În plus, fibrele intră în glanda salivară parotidă. La o adâncime de 0,5-1 cm de la suprafața sa exterioară este diviziunea ramurilor nervului facial 2-5 (ramuri periferice). Ramurile nervului facial asociat numeroase conexiuni între ele și cu nervul trigemen, care formează regiunea de suprapunere.

Facial canal de trunchi nervos se îndepărteze de la următoarele ramuri:
- (. N petrosus major) nervului mare pietros provine din kolentsa nod (Gangl geniculi). Și în principal conține fibre de nerv intermediar - fibră pentru preganglionari cavitatea secretorie a glandei lacrimale glandelor nazale si palatului, care sunt activate celulele nodului krylonobnogo. flux de fibre postganglionare de-a lungul ramurilor nervului maxilar;

- nerv stapedius (. N stapedius) începe porțiunea descendentă a nervului facial, inervează mușchiul stapedius. Reducerea acestui musculare, reducerea transmiterii sunetului prin urechea medie, urechea asigură protecție împotriva stimulării excesive (Anderson S.D., 1976). relaxarea musculara Stapedius în înfrângerea bridelor nervului determină o creștere a mobilității scărița. Încălcarea fixării scărița este prezentată în clinica ca hiperacuzie - percepție neplăcută îmbunătățită a sunetului;

- string timpanice (chorda timpanică) este o continuare a nervului intermediar.

Acesta conține fibre preganglionari secretoare pentru submandibulară, sublinguală și glandele salivare minore ale cavitatii bucale, care sunt întrerupte în Gangl. submandibulare. Din acest nod de pornire fibrele postganglionare ajung glandele linguale sunt compuse din ramuri (r. Lingualis). În plus, compoziția include fibrele timpanică aromatizant din față firele chirurgicale 2/3 din limba, care sunt procese periferice celule gust bipolare aranjate in Gangl. geniculi- end fibră centrală într-un nucleu cu aromă de trunchiul cerebral (Nucl. tractus solitarii).

nerv intermediar (n intermedius.) - mixt. Conține fibre parasimpatice (secretorii) la glandele salivare și glandei lacrimale la - sublinguale și submandibulare. Se compune din fibre sensibile - gustativă (papilele gustative ale papilelor fungiforme și frunze de limbă), și sensibilitatea suprafeței fibrelor a canalului auditiv extern și pinna.

nerv intermediar are: nucleul tractului solitar, Nucl. solitarius (comun cu o pereche de IX și X), în care capătul superior aromatizarea miez sljunootdelitelnoe volokna-, Nucl. salivatorius superioare, de la care pornesc fibre secretorii parasimpatici la submandibulare și glandele salivare sublinguale, precum și la nivelul mucoasei bucale și a glandelor gubernie și miez lacrimal, Nuci. lacrimalis, adiacent miezului superior și dând fibrele secretorii salivare ale glandei lacrimale.

simptome înfrângere

Înfrângerea nervului facial se găsește în multe stări de boală, precum și poate fi sub forma unei răni boli independente ale țesuturilor moi, glanda parotida, traumatisme ale osului temporal și procesul mastoidian poate fi însoțită de deteriorarea ramurile nervului facial.

Înfrânge corticospinal tractului nucleu pe o parte (coroană radiantă, capsulă internă, trunchiul cerebral, pod) sau în vatra inferior gyrus precentral determina dezvoltarea paralizii centrale mușchilor mimici ale feței inferioare (superioare care primesc inervația bilateral corticală) pe partea opusă a vetrei.

Cu dinții de afișare active pot fi detectate „rachetă indicația“ - unghiul gurii este oarecum mai îngust și mai ascuțit pe partea leziunii (Rusetsky II, 1951). În același timp, pot exista pierderi de cale piramidale. In acest caz, o paralizie centrală facială și hemiplegie pe partea opusă locusului patologice (Figura 6).

Fig. 6. facial pareza nervului (A - B tsentralnyy- - periferice)

Odată cu înfrângerea nucleul trunchiului nervului facial dezvolta o paralizie flască mușchilor faciali pe marginea vetrei.

Atunci când paralizia unilaterală marcată asimetrie a feței, ca urmare a forța de mușchi din partea sănătoasă. pliurilor nazolabiale absente sau sunt netezite și frontal, unghiul gurii omise. Există un așa-numit „ochi de iepure“ (lagoftalmie) - fantă pentru ochi este deschis permanent. Și dacă un pacient cu o leziune a nervului facial închide ochii, apoi pe partea afectată, el nu poate închide pleoapele, iar prin ochiul căscat taie benzi de sclerotica vizibile deoarece globul ocular derulată înapoi în sus și spre exterior (semnul Bell) - (Figura 6B.).

reflexul de clipire este slăbit sau absent. Atunci când mușchii circulari ai incomplet decalajul ochi leziune ochii se închide, dar mai puțin dens decât pe partea sănătoasă, genele rămân vizibile (de lovituri de bici simptom). Din cauza înfrângerii m. orbicularis Oris fluier imposibil, este dificil, ipsilateral alimente lichide turnat gura. Dezvoltarea atrofie musculară, supraciliare redusă a corneei și reflexele conjunctivale.

nivelurile de distrugere

Înfrângerea nucleelor nervului facial poate fi însoțită de implicarea în procesul de cale piramidal. În același timp, să dezvolte următoarele hemiplegie alternativ: Miyar-Gyublera, Fauvillers, Brissot Sukkar.

În tulburările nervului facial violare unghiul câmpului mostomozzhechkovogo poate fi combinat cu V, VI, VIII pereche sindromului cranian nervov- Gasparini - pierderea auzului, facial, și descărcarea nervul trigemen pe partea focarului patologic în combinație cu tulburare de sensibilitate de tip conducție pe partea opusă (se referă, de asemenea, la hemiplegia alternante) - sindromul Cushing (unghi sindromul mostomozzhechkovogo) constă dintr-o combinație de semne de leziuni ale auzului, facial și nervi trigemenului.

Neurologi de asemenea cunoscute meatul auditiv (sindromul Lyanitsa) intern sindrom, constând dintr-o leziune a caracteristicilor faciale si a nervilor auditivi. În același timp, împreună cu semne de pareză a mușchilor faciali, a observat zgomot în ureche pierderea auzului și.

Înfrîngerea nervului facial in canalul uterina se manifesta prin diverse simptome în funcție de nivelul leziunii: - la un trunchi de leziune a nervului peste o scurgere mai mare nerv petros apare paralizia flască mușchilor faciali, uscăciune a ochilor datorită hipofuncție a glandei lacrimale (leziuni localizate mărește mai mare nerv petros însoțită de lăcrimare), hiperacuzie , tulburarea de gust în fața 2/3 a limbii. Uscăciunea gurii nu se observă, deoarece există reinervației glandelor salivare în detrimentul relațiilor cu nervi vecine, și ca urmare a conservat parotide glandelor salivare și glandele ale celeilalte părți;

- în cazul în care nervul facial este lovit de o descărcare în canalul de mai sus nervul etrieri, se observă la clinică, cu excepția paralizie flască mușchilor faciali, lăcrimare pierderea auzului sub forma hyperacusis și parakuzii, gustul pe anterioare două treimi ale limbii;

- în leziunile peste un timpanică de evacuare există paralizie flască a musculaturii faciale pe partea vetrei, pierderea gustului pe două treimi anterioare ale limbii, lăcrimarea ochilor;

- în cazul în care rola este doar o funcție a mușchilor faciali, fără tulburări de gust, auz, și salivație, pierderea este în afara craniului sau a canalului facial de mai jos.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit