Partea superioară a coloanei cervicale

1. C1-2 instabilitatea articulațiilor, inclusiv:

A. dislocație atlanto axial rezultat deteriorarea ligament transversal: de exemplu, RA, leziunea locală sau proces infecțios.

B. vizuini inconsecvență

1. Fracturile procesului odontoid, care îndeplinesc criteriile de tratament chirurgical, inclusiv

a. fracturarea II tip ofset >6 mm
b. absența stabilizării unei zone de fractură în sistemul „hoop-corset“
c. vizuini fracturate asymphytous cronice

2. După odontoidektomii transoral

3. tumora distruge procesul odontoid

2. vertebrobazilară insuficienta-bazilară rotirea capului (săgeata simptom al cepei)

1. sârmă de fuziune din spate (mai popular în Statele Unite)

sârmă de fuziune A. Rear la niveluri de C1.2 și C1.3: de obicei, metoda de alegere în cazurile în care C1 nu este deteriorat sau rupt, există doar masa laterală unilaterală sau fractura a inelului. arthrodesis C1-2 reduce capacitatea capului la se aprinde &asymp-50% (a pierdut &este utilizat asymp-35% capacitatea de a transforma în fiecare direcție), indiferent de care dintre următoarele metode:

1. fuziune prin Brooks și modificarea acestuia: realizarea de fire laterale sub arcurile C1 și C2 cu grefe osoase conice
2. fuziunea prin Galii și modificarea acestuia: conducerea avenue pentru cătușeNotă die C1 midline cu „H“ grefă osoasă în formă
3. Metoda de stabilizare a proceselor spinoase prin Dieckmann și Sonntag

B. fuziune occipital cervicală

2. pentru fuziune laterală mase C1-C2: utilizat în cazul defectării C1 deteriorate atunci când numai arcul posterior

3. spinal de fuziune folosind terminalele Halifax

4. fixare posterior C1-2 transarticular șurub: în plus față de sârmă de fuziune

5. Fixare frontală: mai popular în Europa și Japonia. Acesta vă permite să salvați o mai mare mobilitate a gâtului:

A. combinat antero-lateral și posterior se apropie de grefa osoasă
B. fixarea procesului odontoid șuruburi de compresie fractură (puteți face ca un acces front-side și transoral)

6. față combinată (Transoral) fuziunea spinală posterioară și decompresie: arată prezența unui volum mare de educație, provocând comprimarea SM și / sau de a face nebesopasnym fir metalic conductor sub etrierul C1


Greenberg. neurochirurgie

Distribuiți pe rețelele sociale: