Spondylograms de col uterin

parametrii normali

semne radiografice de col uterin prejudiciu coloanei vertebrale cm. Tabel. 25-7- Recomandări pentru diagnosticul de instabilitate clinică cm. Tabel. 25-20.

linii de ghidare

Fig. 19-7. Schema spondylograms joncțiune cranio-vertebrale (vedere laterală)

Pe partea laterală a spondylograms cervicale verifica 4 planimetric linia (arcuite). In mod normal, fiecare trebuie să aibă o formă netedă, ușor curbat (vezi fig. ris.19-7):

1.      posterior linia vertebrală: de-a lungul suprafeței din spate a corticală a corpurilor vertebrale (TP). Acesta prezintă marginea anterioară a canalului rahidian

2.      linia vertebrală anterioară: de-a lungul suprafeței frontale a corticală AT

3.spinos duzhkovaya-line: de-a lungul bazei proceselor spinoase. Acesta prezintă marginea posterioară a canalului rahidian

4.      Înapoi linia Bristlecone: de-a lungul vârfurile apofizele

Relația dintre atlas și osul occipital

luxație-atlanto-occipitală (AZD): Încălcarea stabilității joncțiunii cranio-vertebrale. Pentru a evalua poziția lor relativă a oferit o serie de indicatori radiologice, dar nici unul dintre ele nu este de încredere.

atitudine Paursa: distanța soarele (De la bazion la arc spate a atlasului) împărțită la distanța OA (Din față spre opistiona atlas cu arc) (a se vedea. Fig. 19-7). Interpretarea datelor este dată în Tabel. 19-6. Acest indice este mai sensibil la AZD față decât AZD din spate. Nu poate fi utilizat în caz de fractură a atlasului, sau BZO, precum și anomalii anatomice congenitale.

Tabel. 19-6. atitudine Paursa

recomandări suplimentare

1.  mai întâi asigurați-vă că imaginea este într-adevăr o parte: verificarea coerenței dintre cele două ramuri ale maxilarului inferior, precum și fanere în formă de pană din spate

2.   capătul inferior al rampei ar trebui să arate doar la vârful procesului odontoid (adesea acoperit de alte structuri)

3.      departe de rampa către C1 articulație trebuie să fie <1 см

4.  proces articular C1 la vârf ar trebui să revină în spatele mastoidian (în cazul în care mastoid hipoplazica, ar trebui să fie evident proces articular articulat C1 și OC)

5.      distanta de la bazion la procesul de odontoid trebuie să fie &le-5 mm la adulți și &le-10 mm la copii (datorită odontoid osificării incomplete la copii

Relația dintre atlas și vertebră cervicală doilea

Diferența dintre atlas și vizuini

intervalul atlanto odontoid este distanța dintre marginea din față și cea mai apropiată odontoid frontal punctul arc C1 ( „buton C1“) de pe partea laterală a spondylograms gâtului. Valoarea maximă normală variază în intervalul de 2-4 mm. De obicei, limitele permise date în Tabel. 19-7.

Tabel. 19-7. Niveluri normale intervalul atlanto-odontoid

subluxație atlanto axial

Atlanto axial subluxație este disponibil în cazurile în care intervalul antlanto odontoid se potrivește în rata normală, ceea ce indică posibila insolvabilitate a ligamentului transversal. observate frecvent în RA, pot fi, de asemenea, la o traumă. dislocație atlanto axial la indicator gap normale antlanto odontoid poate avea loc la fractură a procesului odontoid.

Diametrul canalului medular

Diametrul normal al canalului spinal pe partea laterală a gâtului spondylograms (de la spinos duzhkovoy-line la marginea posterioară a TP la o distanță de la tub la casetei 15 cm): 17 ± 5 mm. În prezența măsurării osteophyte trebuie efectuată din partea de sus la spinos osteophyte duzhkovoy-line).

Stenoză a coloanei cervicale: Au propus diferite min Indicatorii anteropoaterioara diametrul canalului spinal. Pe de revizuire spondylograms cervicale laterale se măsoară în mod obișnuit de la marginea posterioară TA (sau osteofite aspect spate) la spinos duzhkovoy-line. Unii autori folosesc cifra de 15 mm. Majoritatea autorilor sunt de acord că există o stenoza când diametrul anteroposterior <12 мм adulți (corelație cu mielopatie).

țesut moale prevertebral

Creșterea țesutului moale prevertebral grosime pe partea laterală a gâtului spondylograms poate indica o fractură a coloanei vertebrale, compensarea daunelor, ligament. NB: Sensibilitatea acestor măsurători numai &asymp-60%, la 5% C3 și la C6. Creșterea grosimii țesuturilor prevertebral este mai frecvent în leziunile anterioare decât în ​​partea din spate. concluzie fals pozitivă posibilă în fracturile bazei craniului și a scheletului facial, mai ales la rândul său, a plăcilor aripii palatal.

Tabel. 18-8. tesut prevertebral este normal

Distanța dintre procesele spinoase

Neck spondylograms în proiecție directă: fracturii / luxatiei sau deteriorarea ligament poate fi diagnosticată în cazurile când distanța dintre procesele spinoase de 1,5 ori mai mult decât atât nivelurile adiacente (măsurată din centrul apofizele). De asemenea, este necesar să se estimeze poziția violării proceselor spinoase sub nivelul prevăzut de daune care pot fi semne de rotație la o singură față „rupă“ fațeta articulației.

Neck spondylograms în proiecție laterală: este necesar să se evalueze "Fanning„Și“pâlpâit“, Care reprezintă o deconectare anormala a unei perechi de procese spinoase, care poate indica pierderea ligamentelor.