Fractura talusului: consecințele, tratamentul, recuperarea

In cele mai multe cazuri, mici fragmente provin dezlipiri sub efectul forțelor de rotație în combinație cu flexie sau extensie. Patru localizarea principală a fracturilor:

• suprafața anterioară a gâtului la locul de fixare a mecanismului sustava- capsulei gleznei - comprimarea longitudinală în combinație cu flexia plantar;
• laterală de suprafață corporală astragalului care implică fațetelor posterior articulare (fragment proiectat sub vârfurile gleznei exterioare) la hiperextensia piciorului cu rotație externă;
• suprafata mediala a corpului, în care fibrele sunt atașate ligament deltoid profunde (imediat de mai jos și în spatele partea de sus a gleznei interior), separarea are loc atunci când un prejudiciu eversion;
• braț posterior al care ar putea lega cu puternica flexie plantar.

A doua leziune frecventa a astragalului - fractură verticală a gâtului. Mecanismul - Dorsiflexia excesivă sub acțiunea unei forțe aplicată pe picior. În acest gât se mișcă în sus. Fractura apare, de obicei in prezent la accidente auto. În cazul în care forța care cauzează Dorsiflexia, continuă să funcționeze după o fractură de gât, se poate alătura alte daune:

• corpul astragalului prins în furca de glezna, in timp ce restul piciorului continuă să se schimbe, rezultând luxație subtalare;
• continuând după fractură flexiunea dorsală a gâtului duce la ruptura de ligamente care leaga talus la calcaneu și tibială și posterior deplasarea corpului talusului, care pot fi minime și este adesea trecute cu vederea.

Fracturile corpului talus

Fracturile pot fi deteriorate de către unul dintre elementele osoase structurale (de exemplu, fractura bloc intra) sau, în cazul fracturilor fragmentate, - toate elementele. Fracturile blocului uneori slab vizualizate pe radiografiile și ușor de detectat de CT. Chiar mai rar apar fracturi ale capului astragalian, cauzate de plantară excesivă sau Dorsiflexia a piciorului, cu o componentă axială a forței și însoțite de deteriorarea articulației talo navicular.

Fracturile apendice lateral apar, de obicei, într-un accident de un impact puternic sau snowboarderi ca urmare a inversării piciorului în timp ce dorsiflexion sunt de obicei intraarticulară. Ele sunt adesea greu de remarcat pe radiografii, dar bine detectate cu RMN. Acest lucru este valabil și pentru fracturi ascunse la alte site-uri.

Un grup special de dezlipiri osteocartilaginoase fragmente din blocul talus. La înclinând fișa articular astragaliene datorită blocului unghi pini față de osul gleznei exterioară sau interioară se poate rupe sau fragment conform verhnemedialnomu margine bloc superolaterala. Fragment adesea mici și, uneori, detectate doar în imaginile cu stres inversiune sau eversion. Recunoașterea unor astfel de fracturi contribuie la CT sau RMN. Detașamentele trebuie să fie diferențiate cu osteonecroză limitată.

Video: umăr Fractura. Tratamentul prompt și reabilitare

Astragalus - singurul din membrele inferioare, care nu sunt atașate la mușchii. Se conecteaza cu doar oasele vecine capsulei articulare și ligamente, astfel încât se observă adesea luxații și subluxații. Cele mai frecvente (80% din cazuri) există mediala offset-ul, cel puțin lateral și rar - față și spate.

dislocare subtalară a piciorului - dislocarea simultană în comun astragalocalcanean și talo navicular. Offset de obicei, medial, dar stabilitatea mai deranjat de dislocarea laterală. Dislocarea medial descrisă în baschet la aterizarea pe un picior inversat, după care sare mingea.

Alimentarea cu sânge a osului prin artera care a venit la înălțimea gâtului. Prin urmare, expunerea la necroza avasculară post-traumatic după fractură verticală a gâtului, în ciuda fuziunii sau după entorse.