Examinarea glezna

Video: * Eliminarea paraziților intestinali și a toxinelor

Glezna - articulare de tibie și peroneu la talus. Acesta este format de suprafața articulară inferioară a tibiei, suprafețele articulare ale tibiei gleznei și fibula, iar porțiunea superioară talus având o formă de bloc. Tibiei sub forma unui capac astragal dop. Gleznă se referă la o îmbinare elicoidală, este o îmbinare tip trohleara (Fig. 195, 196).

Fig. 195. gleznei (secțiune laterală): 1 - 2 sustava- cavitatea glezna -tarannaya kost- 3 - subtalară sustav- 4 - calcaneu

Fig. 196. glezna dreaptă articulația (vedere din spate): 1 - tibial kost- 2 - fibular kost- 3 - tibiofibulyarnaya spate svyazka- 4 - lodyzhka- lateral 5 - subtalară sustav- 6 - calcaneu-peronieră calcaneal svyazka- bugor- 7- 8 - svyazka- 9-tibio calcaneu - suprafața articulară a astragalului kosti- 10 - maleola medială

capsula articulației gleznei este montată pe marginile suprafeței cartilajului articular și numai pe suprafața frontală a astragalului se retrage în gâtul talus. Porțiunile din față și din spate ale capsulei articulare tensionate ușor, ceea ce este important atunci când acumularea de fluid în comun, cu o creștere a presiunii intra-articulare la aceste locații având proeminențe. Capetele distale ale oaselor picioarelor sunt interconectate în comun sedentare tibiofibular (syndesmosis) și ligamente tibiofibulyarpymi. O astfel de conexiune oferă o bună funcție de suport a membrelor inferioare.

Glezna din partea medial armat puternic ligamentului deltoid,
partea exterioară a articulației este mai mică de trei ligamente puternice. Înconjoară ligamentele gleznei și mușchii conferă stabilitate și puterea.

În spatele articulației este tricepsului puternic tendon tibiei - tendonul lui Ahile, care se află sub tendoane adânci ale mușchii picioarelor, tendoanele sunt situate în fața grupului front comun al mușchii picioarelor. La nivelul comune tuturor tendoanelor, cu excepția lui Ahile, înconjurat de teci sinoviale, ceea ce le face o alunecare bună în zonele de inflexiune (fig. 197).

Fig. 197. sinoviale tendoanele vagin pe spate și spate-laterală a piciorului

La glezna, există mai multe pungi sinoviale (Figura 198). - o pungă subcutanat medial și maleola laterală, sac de calcaneu subcutanată între piele și tendonul lui Ahile și cel mai important - geanta călcâi tendon (Ahile), situat la locul de atașare a tendonului lui Ahile la osul călcâiului . Uneori, acolo podpyatochnaya sac.

Fig. 198. localizare pungi sinoviale în tendonul lui Ahile și osul călcâiului: 1 - o pungă de călcâiul (Ahile) tendon (preahillovaya) - 2 - sac calcaneal subcutanat (retroahillovaya) - 3 - Geanta podpyatochnaya

Poziția deschisă a îmbinării, sarcina mare greutate a întregului corp este relativ frecvent cauza daune. Mai susceptibile de a suferi ligamente (entorse, fracturi), in special laterale, medial ruptura mai puternică este extrem de rară. Există luxații, subluxații, dar mai ales fracturi ale gleznei. Cele mai multe fracturi glezna sunt intraarticulară. Orice prejudiciu este însoțită de durere în articulația picioarelor limitare oporosposobnosti, tulburări de motilitate ale îmbinării. Prejudiciul este adesea însoțită de umflare, umflare, deformarea articulațiilor, hematom apar uneori în comun, hemartroza. rupturile ligamentelor laterale sunt complicate de subluxație a piciorului.

Bolile inflamatorii ale articulației gleznei suferă adesea etiologică spectru artrita aceeași ca gonartrita. Cel mai adesea, totuși, această îmbinare este implicat în bolile reumatice, infecții acute, alergii, cu boala Reiter, gonoree, artrita sifilitica articulației gleznei este de 12% din toate artrita cleios, aceasta tuberculoza comună pe locul trei după coxitis și gonartritov,

In artrita reumatoida, articulația gleznei este afectată mai puțin frecvent decât alte articulații. bolile distrofice ale articulației gleznei este supusă mai rar decât alte articulații, dar fenomenele de artroză sunt posibile geneza, în special traumatice.

Dacă există supurativă leziuni degetelor și picioarelor de inflamație a pielii, precum și în prezența unei localizare infecție focală în zona gleznei pot apărea porțiuni superficiale și profunde astfel inflamația, uneori pătrund în cavitatea comună și pentru zona fascia profundă a îmbinării.

Boli ale tendonului lui Ahile sunt comune, în special leziuni traumatice din cauza tensiunii excesivă a mușchiului gastrocnemian într-un salt în pretenții, jocuri sportive. Există o ruptură sau de tendon smulgere plasa atașamentul său față de tubercul de calcaneu, există durere, a pierdut posibilitatea de a flexie plantară a piciorului, a format un hematom, suprafața posterioară a contururilor articulare sunt netezite, locul rupturii de tendon țesuturilor moi chiuveta.

Inflamație a tendonului lui Ahile Bursa, situat în apropiere de locul de fixare-l la osul călcâiului, numit Ahilodinie sau ahillobureytom. Ea apare frecvent apare reumatism, infecții virale, gonoree, traumatizare a zonei aproape încălțămintei. Pacientul apare durerea călcâi, agravată de dorsiflexion a piciorului, umflarea tendonul.

Studiul Glezna începe în poziția verticală a pacientului în timpul mersului singur bazându-se pe membrul investigat la facilitarea sarcinii sale atunci când ridicarea pe șosete. În timp ce mersul pe jos atrage atenția asupra mersului, picioarele în cauză perturbarea oporosposobnosti și rulare de la călcâi până-n picioare. În plus, articulația este inspectată în poziția orizontală a pacientului, pacientul este plasat astfel încât piciorul atârnând în jos pe o canapea. Aceeași poziție se realizează palparea, mișcare activă și pasivă investigate.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit